De Convertase is een complex van enzymen dat deel uitmaakt van het complementsysteem. Het complementsysteem is op zijn beurt een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem.
Wat is de convertase?
Er zijn twee verschillende vormen van convertase bekend. Uit de complementaire delen C4b, C2a en C3b ontstaat op klassieke wijze een vorm. De andere vorm ontstaat op een alternatieve manier uit complementfactoren van het type C3b.
Beide vormen hebben echter dezelfde functie. Ze activeren complementfactoren en spelen zo een belangrijke rol in het immuunsysteem.
Functie en taak
De convertase is een van de cruciale componenten van het complementsysteem. Het complementsysteem behoort tot de niet-specifieke humorale verdediging van het immuunsysteem. Het humorale afweersysteem bestaat uit verschillende eiwitten die constant circuleren in het bloed, in de lymfe en in de intercellulaire vloeistof. In tegenstelling tot immuuncellen zijn ze niet in staat actief naar een locatie te migreren. De eiwitten zijn niet specifiek omdat ze niet gericht zijn tegen een specifiek type ziekteverwekker.
Het complementsysteem is een systeem dat ook uit plasma-eiwitten bestaat. Het is enerzijds betrokken bij de antilichaamrespons en anderzijds bij het aangeboren immuunsysteem. Meer dan 30 verschillende eiwitten vormen het complementsysteem. Ze zijn ofwel opgelost in het bloed of gebonden aan cellen en zijn bedoeld ter verdediging tegen micro-organismen zoals bacteriën, virussen of schimmels.
Het complementsysteem bedekt het oppervlak van ziekteverwekkers. Dit proces wordt in medische terminologie ook wel opsonisatie genoemd.Opsonisatie stelt de aaseters (fagocyten) in staat te herkennen dat het een pathogeen is. De fagocyten kunnen een ziekteverwekker alleen vernietigen als deze wordt geopsoniseerd.
Het complementsysteem veroorzaakt ook verschillende ontstekingsreacties. Dit is om het lichaam te ondersteunen in de strijd tegen de ziekteverwekkers. Delen van sommige eiwitten van het complementsysteem trekken ook andere fagocyten naar de infectieplaats. Ze werken als chemokines. Bovendien zijn de complementeiwitten in staat bacteriën direct te vernietigen.
Om het complementsysteem überhaupt actief te laten zijn, moet het echter worden geactiveerd. Dit kan op drie verschillende manieren. Het eindproduct van alle drie de routes is weer het convertase, dat ontstaat op het oppervlak van de doelcellen.
Een cascade van splitsing wordt in gang gezet door de convertase. Hierdoor worden leukocyten (witte bloedcellen) chemotactisch aangetrokken, wordt de activiteit van de fagocyten verhoogd en wordt uiteindelijk het oplossen (lysis) van de doelcel geïnitieerd.
Het complementsysteem kan op de klassieke manier worden geactiveerd. Antistoffen spelen hierbij een belangrijke rol. Als het systeem wordt geactiveerd via een mannose-bindend lectine, wordt dit de lectine-route genoemd. De derde manier is de spontane en antilichaamonafhankelijke alternatieve manier.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen om het afweersysteem en het immuunsysteem te versterkenZiekten en aandoeningen
De complementeiwitten die door het convertase worden geactiveerd, hebben sterke celvernietigende eigenschappen. In het geval van een ongereguleerd effect, bijvoorbeeld overmatige activering door het convertase, kunnen ze verantwoordelijk zijn voor weefselschade en verschillende ziekten veroorzaken of een negatief effect hebben.
Ontsteking van de nieren is een ernstige ziekte waarbij het convertase met het complementsysteem betrokken is. Het is een ontsteking van de nierlichaampjes (glomeruli). De ontsteking is abacterieel, wat betekent dat er geen ziekteverwekkers bij betrokken zijn. Glomerulonefritis (ontsteking van de nieren) is eerder een immuunreactie die kan optreden na een infectie met streptokokken. De ziekte treft vooral kinderen tussen de twee en tien jaar.
Glomerulonefritis wordt altijd voorafgegaan door een infectie met ß-hemolyserende A streptokokken. Meestal zijn dit infecties van de bovenste luchtwegen of de huid. Dit leidt tot de vorming van antilichamen die enerzijds gericht zijn tegen structuren van het streptokokkenoppervlak en anderzijds ook tegen de lichaamseigen structuren van de nierlichaampjes. De antistoffen circuleren in het bloed en worden vervolgens als zogenaamde immuuncomplexen op de nierlichaampjes afgezet. Immuuncomplexen zijn complexen van antigenen en antilichamen. Ze komen voort uit een antigeen-antilichaamreactie.
Als gevolg van deze afzettingen reageert het immuunsysteem anders. Neutrofielen, een subgroep van witte bloedcellen, migreren naar de niercellen en geven stoffen af die ontstekingen bevorderen. Het complementsysteem wordt dan geactiveerd. Onder invloed van het convertase vormt zich een lysiscomplex. Dit lost eiwitten van het glomerulaire membraan op en leidt zo tot beschadiging van het membraan. Bovendien is er zwelling in het gebied van de glomeruli. De eerste symptomen verschijnen één tot drie weken na de oorspronkelijke infectie. Er is koorts, buikpijn en hoofdpijn. Wanneer het glomerulaire membraan wordt vernietigd, komen bloed en eiwitten in de urine terecht. Men spreekt hier van hematurie en proteïnurie. Symptomen zoals oedeem zijn het gevolg van het verlies van eiwit. Hoge bloeddruk kan ook optreden als onderdeel van glomerulonefritis.
Ook tijdens het hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) wordt het complementsysteem overactief gemaakt met het convertase. HUS is een ziekte die gewoonlijk wordt veroorzaakt door een infectie met enterohemorrhagische Escherichia coli (EHEC). De bacteriën produceren het shiga-toxine. Dit activeert het complementsysteem. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan kleine bloedvaten. Hierdoor gaan grote hoeveelheden rode bloedcellen verloren. Er is ook een afname van bloedplaatjes (trombocyten). Acuut nierfalen treedt ook op in de loop van de ziekte. In Duitsland is het hemolytisch-uremisch syndroom de meest voorkomende oorzaak van acuut nierfalen bij kinderen. In zijn typische vorm gaat de ziekte gepaard met diarree. De atypische vorm verloopt zonder diarree. Er is geen causale therapie bekend voor de ziekte. Ongeveer twee tot drie procent van alle HUS-gevallen is dodelijk.
.jpg)
