Net zo Dentinogenese geeft de vorming van het tandbeen aan. Dentine wordt ook wel dentine genoemd. Het is een product van de odontoblasten.
Wat is dentinogenese?
Tijdens dentinogenese wordt het dentine van de tanden gevormd. Een groot deel van elke tand is gemaakt van dentine. De stof wordt ook wel dentine of substantia eburnea genoemd. In tegenstelling tot tandglazuur kan dentine een leven lang opnieuw worden gevormd.
Dentine lijkt qua samenstelling op bot. Het bestaat voor ongeveer 70 procent uit calciumhydroxylapatiet. Dit wordt weer grotendeels gevormd uit fosfaat en calcium. 20 procent van de componenten van dentine zijn biologisch. 90% daarvan zijn collagenen. 10% van het organische gehalte bestaat uit water.
Het dentine is gelig van kleur. Enerzijds ligt het tandglazuur en anderzijds het wortellijm op het dentine. De tandpulp met bloedvaten, bindweefsel, zenuwen en lymfevaten is strak omsloten en beschermd door het dentine.
Functie en taak
Dentine wordt gevormd door de odontoblasten. Odontoblasten zijn cellen met een mesenchymale oorsprong. Ze zitten op de overgang van de tandpulp naar het dentine. De cellen zijn cilindrisch gerangschikt en kunnen levenslang dentine vormen. Hierdoor wordt de ruimte voor het vruchtvlees in de loop van het leven steeds kleiner. Dit is de reden waarom tanden met de jaren minder gevoelig worden.
Dentine is onderverdeeld in primair dentine, secundair dentine en tertiair dentine. Primair dentine wordt geproduceerd tijdens de tandvorming. Het structureel vergelijkbare secundaire dentine wordt levenslang gereproduceerd. Het tertiaire dentine wordt ook wel irriterend dentine genoemd. In tegenstelling tot primair en secundair dentine wordt het niet gelijkmatig in de tand gevormd, maar alleen als er een externe prikkel is. Het tertiaire dentine dient om de pulpa te beschermen tegen prikkels van buitenaf.
Het primaire dentine wordt gevormd vóór het glazuur. De odontoblasten produceren niet-verkalkt predentine aan hun punt. Door hydroxyapatietkristallen af te zetten, mineraliseert deze predentine en wordt zo dentine. De odontoblasten vormen fijne tubuli in het dentine. Deze dentinebuisjes lopen centrifugaal naar buiten vanaf de pulpa. Daar bereiken ze dan de grens van dentine-glazuur.
Processen van de odontoblasten steken door de dentinale tubuli. Deze Tomes-vezels staan in nauw contact met vrije zenuwuiteinden. Samen met de vezels lopen ook myelineloze zenuwvezels door het dentine. Deze zenuwvezels mediëren kiespijn bij tandbederf.
Hoewel primair dentine en secundair dentine qua structuur sterk op elkaar lijken, laat de histologie van tertiair dentine een ander beeld zien. Tertiair dentine of beschermend dentine is een uiting van een afweerreactie. Zo'n afweerreactie van het lichaam kunnen bijvoorbeeld thermische prikkels of bacteriële infecties zijn. De meest voorkomende oorzaak is tandbederf. In tegenstelling tot het primaire en secundaire dentine heeft het beschermende dentine een fibrineachtige structuur. Het heeft ook aanzienlijk minder tubuli. Tertiair dentine wordt ook gevormd wanneer het glazuur krimpt en het onderliggende dentine blootlegt.
De afzetting van het minder gevoelige prikkelende dentine kan in ieder geval gedurende een bepaalde tijd slijtage van het meer gevoelige onderliggende dentine voorkomen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen kiespijnZiekten en aandoeningen
De vorming van dentine is verstoord in het geval van Dentinogenesis imperfecta (DGI). Het is een erfelijke ziekte die wordt overgeërfd als een autosomaal dominante eigenschap. Deze genetische aandoening wordt veroorzaakt door een mutatie in het DSPP-gen. Het DSPP-gen coördineert de eiwitten die betrokken zijn bij de vorming van dentine. Het resultaat is een verminderde dentinevorming, wat leidt tot een abnormale dentinestructuur en dus ook tot een abnormale tandontwikkeling.
Kenmerkende symptomen van dentinogenesis imperfecta zijn versleten tanden, uitpuilende tandkronen, vernauwing van de tandhalzen en vernietigde tandpulpakamers en vernietigde wortelkanalen. Het dentine is amberkleurig of zelfs opaalachtig.
Dentinogenese is ook verstoord bij dentinale dysplasie. De ziekte kan worden onderverdeeld in een radiculaire vorm (type 1) en een coronale vorm (type 2). Net als Dentinogenesis imperfecta worden beide vormen overgeërfd als een autosomaal dominante eigenschap. Patiënten die lijden aan dentinedysplasie 1 vertonen zogenaamde apicale verlichting. De tanden zijn vrij van tandbederf en hebben meestal een normale kleur. Zieke tanden vertonen vaak een abnormale mobiliteit. De meeste mensen merken de ziekte echter niet op. De röntgenfoto toont echter vergrote holtes in het dentine. De therapie hangt af van de respectievelijke klachten. Endodontologische of endochirurgische ingrepen kunnen worden gebruikt om de tanden te conserveren. Als de tanden niet meer kunnen worden bewaard, kan een implantatie worden uitgevoerd nadat de tanden zijn verwijderd.
Type 2 dentinale dysplasie is een milde vorm van de ziekte. Het is vrij zeldzaam en vertoont abnormale melktanden in normale tandwortels.Amberverkleuring is zichtbaar in het primaire gebit. Het kan ook leiden tot uitpuilende tandkronen en snellere slijtage van de tanden. De hals van de tand is versmald. Om slijtage aan de melktanden te voorkomen kunnen er op de kiezen kunstkronen worden geplaatst. Deze zijn meestal gemaakt van roestvrij staal.
Het latere permanente gebit wordt meestal niet beïnvloed door de aandoening. Er zijn hoogstens kleine afwijkingen in het röntgenbeeld. De pulpaholten kunnen trechtervormig zijn. Men spreekt hier van "distelbuizen". Er worden ook meerdere verkalking van de tandpulp waargenomen. De getroffenen zijn echter meestal symptoomvrij.
.jpg)
