De Bloedstolling beschrijft de chemische verandering van het bloed van een vloeibare naar een vaste toestand. Dit wordt voornamelijk gebruikt om de wond te sluiten, maar bloedstolling kan ook in andere delen van het lichaam voorkomen.
Wat is bloedstolling?
Als er bloed in de bloedbaan zit, is het vloeibaar en blijft het in deze toestand. Diverse bloedbestanddelen zijn er onder andere om indien nodig de bloedstolling op gang te brengen. Als het bloed in contact komt met een open wond, begint het proces van bloedstolling onmiddellijk. Hoe kleiner en onschadelijker de wond, hoe sneller hij weer sluit.
Bij bloedstolling ontstaat een soort netwerk waarin bloedplaatjes (trombocyten) worden opgevangen en een steeds dikkere, vaste en uitdrogende laag vormen waardoor vers bloed niet meer naar buiten kan doordringen. Aan de buitenkant ontstaat een litteken dat de wond beschermt tegen infecties en de tijd geeft om een nieuwe huid te creëren en op lange termijn te sluiten.
Bloedstolling is een basisfunctie van het menselijk lichaam, die bij verwondingen ook in de inwendige organen kan optreden. Grotere, ernstige wonden of levensbedreigende verwondingen kunnen de bloedstolling echter niet stoppen, daarom zijn ze ook gevaarlijk.
Functie en taak
De belangrijkste component van bloed voor de bloedstolling is fibrine. Het is een plakkerig deel van het bloed dat als een fijn gaas de wond bedekt. Dit gebeurt binnen zeer korte tijd na het letsel, aangezien fibrine altijd in het bloed aanwezig is. De restanten van dit fibrinenetwerk zijn soms nog te zien als een witte rand op oude littekens.
Omdat fibrine plakkerig is en een gaas vormt, komen rode bloedplaatjes erin vast te zitten op weg langs de wond. Hoe meer grote bloedplaatjes er in het fibrinenetwerk worden opgevangen, hoe minder bloed de wond naar buiten kan binnendringen. De bovenste lagen van het gestolde bloed drogen uiteindelijk uit in de lucht en vormen een zichtbaar rode wondsluiting.
Het belangrijkste doel van bloedstolling is het sluiten van externe en interne wonden. Deze zijn hierdoor goed beschermd tegen infecties en vers bloed kan niet meer weglekken. Terwijl de korst van gestold bloed de wond van buitenaf afschermt, zal er zich snel een nieuwe huid onder vormen. Als deze zo ver is gerijpt dat er geen wond meer is, wordt de korst van onderaf weggeduwd en is de wond genezen.
Als er geen bloedstolling zou zijn, zou elke bloedende wond, hoe klein ook, een potentieel levensbedreigende bedreiging voor de mens zijn, aangezien bloedverlies nooit zou eindigen zonder bloedstolling.
De infectiebescherming die het gestolde bloed van de wond biedt, is ook waardevol. Zonder deze afsluiting naar buiten zou de kans op infectie bij elke wond zeer hoog zijn, aangezien deze open zou blijven en er geen barrière zou zijn in de vorm van de gedroogde korst tegen vuil en ziekteverwekkers die van buitenaf willen binnendringen.
Ziekten en aandoeningen
In de vorm van een zeldzame erfelijke ziekte werkt bloedstolling voor sommige mensen helemaal niet: het is de hemofilie die bijna uitsluitend mannen treft. Elke kleine wond wordt een levensbedreigende verwonding voor hemofiliepatiënten, omdat hun bloed niet kan stollen. Zelfs kleine verwondingen blijven op deze manier bloeden.
Bij sommige wonden stolt het bloed ondanks de vervuiling van de wond zeer snel, nog voordat deze kan worden schoongemaakt. Snelle bloedstolling zorgt ervoor dat vuildeeltjes of ziekteverwekkers vast komen te zitten in de wond en infecties kunnen veroorzaken.
De meest voorkomende wondinfecties zijn het gevolg van verwondingen in een vuile, steriele omgeving. Maar als ze oppervlakkig blijven en snel genoeg worden behandeld, verspreiden ze zich meestal niet. In het ergste geval kan de opname van vuil en ziektekiemen leiden tot verspreiding en een breed scala aan ziekten, van een etterende wond tot gevaarlijke infecties zoals tetanus.
Bloedstolling kan ook gevaarlijk zijn in het geval van inwendige verwondingen. Deze komen voor bij ongevallen, explosies en andere ongevallen en worden soms helemaal niet of in ieder geval lange tijd niet opgemerkt. Een deel van het bloed dat uit de binnenwond ontsnapt, stolt, maar de gecoaguleerde deeltjes kunnen de wond niet sluiten en komen uiteindelijk in de bloedbaan terecht.
Ze staan bekend als trombi. Ze zijn gevaarlijk omdat ze kleinere vaartuigen sluiten of vast komen te zitten in grotere vaartuigen en ze gevaarlijk blokkeren. Dit kan levensbedreigende gevolgen hebben, in het ergste geval komt de hulp zo laat. Als ze al zijn ontstaan, moeten ze met een kleine operatie uit de bloedbaan worden verwijderd.
Bloedstolling probeert alleen interne wonden te sluiten, maar vanwege de omvang van dergelijke verwondingen mislukt het en wordt het een gevaar. Daarom is, zelfs na een klein ongeval, een gedetailleerd lichamelijk onderzoek van alle betrokkenen belangrijk om inwendige verwondingen goed te behandelen en het risico op trombi uit te sluiten.
Tegenwoordig worden bloedgroeponderzoeken uitgevoerd tijdens bloedtransfusies. De reden hiervoor is dat bloed stolt, zelfs als het in contact komt met de "verkeerde" bloedgroep. Hoewel het exacte chemische proces enigszins verschilt van normale bloedstolling, treedt ook hier klontering op - wat koste wat het kost moet worden vermeden.
.jpg)
