schurft of schurft is een besmettelijke huidinfectie die gewoonlijk zonder complicaties met geschikte lotions kan worden behandeld. Er zijn verschillende manieren om de ontwikkeling van schurft te voorkomen, deze worden hier in detail uitgelegd.
Wat is schurft?
De symptomen van schurft verschijnen in de meeste gevallen binnen twee tot zes weken. Dan zijn er ontstekingsreacties van de huid en hevige jeuk.© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com
De schurft is een huidziekte die wordt veroorzaakt door de zogenaamde jeukende mijt (Sarcoptes scabiei). In technische taal wordt de schurft ook wel genoemd schurft aangewezen. Typische symptomen van schurft zijn een schilferige of knapperige huid die wordt afgewisseld met knobbeltjes.
De symptomen van schurft worden vaak geassocieerd met hevige jeuk. Veranderingen in de huid veroorzaakt door schurft komen vaak voor op de polsen, oksels of geslachtsdelen bij volwassenen. Getroffen kinderen kunnen ook huidveranderingen in het gezicht of op de handpalmen en voeten hebben.
Mensen over de hele wereld worden getroffen door schurft, maar het aantal besmette mensen varieert afhankelijk van tijd en regio: hoewel de ziekte in de jaren vijftig nauwelijks voorkwam in Duitsland, is het aantal mensen dat met schurft besmet is sinds de jaren zestig weer toegenomen.
oorzaken
De oorzaak van het optreden van schurft is een overeenkomstige infectie met de jeukende mijt. De vrouwelijke dieren van deze parasieten zijn primair verantwoordelijk voor het ziektebeeld.
Bij schurft veroorzaken vrouwelijke jeukende mijten kleine gaatjes in de hoornlaag van de huid waarin ze hun eitjes leggen. Jeukende mijten voeden zich met huid- en lymfecellen en beschadigen zo de huid. Deze schade zorgt ervoor dat het immuunsysteem van het lichaam actief wordt, wat enkele symptomen van schurft veroorzaakt (zoals jeuk).
De schurft is besmettelijk en kan via lichaamscontact worden overgedragen. Aangezien een dergelijke overdracht onder meer mogelijk is via geslachtsgemeenschap, is schurft een seksueel overdraagbare aandoening en een van de seksueel overdraagbare aandoeningen.
Veel mensen associëren schurft meestal met vuile en onhygiënische levensomstandigheden. Dit kan inderdaad een oorzaak zijn van de verspreiding van de jeukende mijt. Jeukende mijten komen echter ook voor in scholen, ziekenhuizen, bejaardentehuizen en kleuterscholen, dus op plaatsen waar veel mensen elkaar dagelijks tegenkomen. Net als luizen zijn deze lichamen ideaal voor de snelle verspreiding van schurft.
Symptomen, kwalen en tekenen
De symptomen van schurft verschijnen in de meeste gevallen binnen twee tot zes weken. Dan zijn er ontstekingsreacties van de huid en hevige jeuk. Vooral warme gebieden met een dunne epidermis worden voornamelijk aangetast. Deze omvatten bijvoorbeeld de ruimtes tussen de vingers en tenen, het okselgebied, het navelgebied, het tepelgebied en het genitale gebied. De rug en het hoofd worden zelden of nooit aangevallen door de schurft.
De getroffen gebieden zijn rood gekleurd en er worden soms knobbeltjes gevormd. Deze knobbeltjes zijn erg klein en delicaat. Bij kinderen verschijnen meer blaasjes dan knobbeltjes en de schurft kan ook het hoofd aantasten. De jeuk neemt toe met toenemende hitte. Vooral de warmte van het bed leidt tot hevige jeuk.
Krassen op de jeukende gebieden resulteert in schilfering en verhoorning van de huid. De teint van de huid kan daardoor ernstig worden beschadigd. Bij sommige patiënten zijn de mijtentunnels met het blote oog te zien. Soms zijn ook individuele mijten te zien.
Schurftschurft, die zelden voorkomt, heeft andere effecten op de huid. De jeuk is hier zwak of komt niet voor. De verhoorning en schilfering van de huid is vooral uitgesproken op de handen en voeten en het grootste deel van het lichaam is rood gekleurd.
Diagnose en verloop
Een diagnose van de ziekte schurft is aanvankelijk mogelijk op basis van de typische huidveranderingen. Deze kunnen vooral worden getoond met behulp van een gereflecteerde lichtmicroscoop. Als deze diagnose van schurft nog moet worden bevestigd, is een andere mogelijkheid de zogenaamde inktmethode:
Verdunde inkt kan de geboorde tunnels van de jeukende mijt zichtbaar maken op een huidknobbeltje. Bovendien kan een bestaande huidknobbeltje worden verwijderd om schurft te diagnosticeren en vervolgens worden onderzocht op jeukende mijten.
In de meeste gevallen kan bij een adequate behandeling van de schurft een positief verloop van de ziekte worden verwacht. In sommige gevallen kan de jeuk aanhouden na een succesvolle behandeling. Schurft kan leiden tot complicaties door onder meer een slechte persoonlijke hygiëne: ziektekiemen kunnen de beschadigde huid binnendringen en bijvoorbeeld keelpijn of bloedvergiftiging veroorzaken.
Complicaties
Een bacteriële ontsteking in het gebied van de beschadigde huid is de meest voorkomende complicatie van schurft.De bacteriële kolonisatie is vaak streptokokken of stafylokokken, die als secundaire ziekte pijnlijke zweren (erysipelas) kunnen veroorzaken die gepaard gaan met koorts en koude rillingen of zwelling van de lymfeklieren (lymfadenopathie). Als de ziektekiemen zich verder verspreiden via de lymfevaten, kunnen ze ontstoken raken (lymfangitis).
Als de infectie onbehandeld blijft, dringen de ziekteverwekkers in het lymfestelsel in het ergste geval de bloedbaan binnen en leiden tot levensbedreigende bloedvergiftiging (sepsis). Reumatische koorts en een speciaal type nierontsteking, glomerulonefritis genaamd, kunnen ook worden veroorzaakt door streptokokken. Al deze infecties reageren meestal goed op antibiotica, dus een snelle behandeling kan meestal ernstige gevolgen van schurft voorkomen.
In sommige gevallen is de huid overdreven gevoelig voor het antimijtmiddel dat voor de therapie wordt gebruikt, gebarsten delen van de huid en roodheid duiden op eczeem veroorzaakt door uitdroging. Een zeldzame complicatie van schurft is aanhoudende jeuk nadat de behandeling is voltooid, wat te wijten is aan overactivering van zenuwcellen: deze melden een prikkel aan de hersenen lang nadat de trigger is geëlimineerd.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Schurft is een ziekte met een hoog infectierisico. Om ervoor te zorgen dat de infectie zich niet naar andere mensen verspreidt en zich niet verder in uw eigen lichaam verspreidt, moet bij de eerste tekenen een arts worden geraadpleegd. Als de betrokkene lijdt aan huidafwijkingen, moeten deze altijd door een arts worden onderzocht. Ontsteking van de huid is een waarschuwing die moet worden opgevolgd. Vooral de handen, de ruimte tussen de vingers, de oksels en het genitale gebied lopen een risico op schurft. Als er veranderingen zijn in de huidskleur van deze delen van het lichaam, is een bezoek aan een arts aan te raden. Ook bij jeuk of open wonden dient een arts te worden geraadpleegd.
Als de symptomen zich verspreiden of verergeren, is een doktersbezoek noodzakelijk. Als zich gangreen ontwikkelt, pus ontwikkelt of de huid branderig aanvoelt, is een arts nodig. In ernstige gevallen loopt de getroffen persoon het risico op bloedvergiftiging. Als het huidoppervlak schilferig, droog of knapperig is, is een bezoek aan een arts vereist om de oorzaak te achterhalen. Als zich knobbeltjes, zwellingen of kleine zweren ontwikkelen, moeten de veranderingen in de huid door een arts worden onderzocht. Rood worden van de huid, innerlijke rusteloosheid of sensorische stoornissen moeten aan een arts worden voorgelegd, zodat zo snel mogelijk een passende therapie kan worden gestart.
Behandeling en therapie
Wanneer een schurft-Ziekte gaat niet gepaard met complicaties, succesvolle behandeling is meestal mogelijk door het gebruik van lokaal aangebrachte lotions. De effecten van een dergelijke therapie tegen schurft zijn zowel het doden van de mijten als het voorkomen van herinfectie.
Vaak kan het nodig zijn om mensen uit de privésfeer van een getroffen persoon te behandelen voor schurft. Dit kan ook handig zijn voor mensen die nog geen acute symptomen van schurft hebben, omdat symptomen soms pas lang na infectie kunnen optreden.
Actieve ingrediënten die gedeeltelijk in zalven voor de behandeling van schurft zitten, zijn de stoffen permethrin (een kunstmatig gegenereerd insecticide) of benzylbenzoaat. Overeenkomstige zalven hebben na het aanbrengen meestal een bepaalde inwerktijd nodig voordat ze weer worden afgespoeld.
De duur van een behandeling voor schurft hangt onder meer af van de ernst van de ziekte en de gebruikte remedie. Als bovengenoemde complicaties optreden bij schurft, worden deze behandeld met bijvoorbeeld antibiotica.
Outlook en voorspelling
De prognose en vooruitzichten voor een schurftziekte hangen af van het feit of de patiënt de behandeling consequent voltooit en de juiste voorzorgsmaatregelen neemt. Indien onbehandeld, kan schurft zich ontwikkelen tot een chronische ziekte. Getroffen patiënten hebben soms jarenlang steeds meer verslechterende symptomen. Steeds grotere delen van de huid worden dan aangetast door de laesies.
Dit verhoogt het risico op verslechtering van de algemene gezondheid. Want als ziekteverwekkers in de typische krabwonden terechtkomen, kunnen etterende infecties of zelfs levensbedreigende sepsis de gevolgen zijn. In zeldzame gevallen kunnen onbehandelde schurft na een paar jaar vanzelf genezen.
De prognose van de ziekte van schurft is veel beter als de patiënt medicatie neemt en de hygiëneaanbevelingen volgt. In dit geval geneest de schurft bijna altijd zonder problemen, zonder dat de getroffenen ernstige gevolgen op de lange termijn hoeven te vrezen.
In tegenstelling tot sommige infectieziekten, ontwikkelt het lichaam geen immuniteit nadat het schurft heeft overwonnen. Met name nadat de ziekte net is overwonnen, kan er een hernieuwde besmetting optreden als bijvoorbeeld mensen uit de directe omgeving, vaak ongemerkt, ziek zijn van schurft.
preventie
Dat moet worden voorkomen schurft bijvoorbeeld over het vermijden van nauw lichamelijk contact met mensen die aan schurft lijden. Als u al schurft heeft, kan preventieve behandeling door privécontactpersonen herinfectie voorkomen. Om een langdurig beloop van schurft te voorkomen, kunnen naast correct gebruik van de medicatie ook een regelmatige leefruimte en persoonlijke hygiëne bijdragen, waardoor de voortplanting van de schurftmijten moeilijk wordt.
Nazorg
Bijzondere nazorg is na een succesvolle therapie geen optie. De patiënt wordt als genezen beschouwd. Huidveranderingen en jeuk kunnen nog korte tijd aanwezig zijn. Deze kunnen echter worden behandeld met crèmes. Als een patiënt herinfectie wil voorkomen, moet hij zelf preventieve maatregelen nemen.
Hij is hiervoor als enige verantwoordelijk. Er is geen directe medische ondersteuning. Artsen geven echter informatie over transmissieroutes. De meest geschikte maatregelen zijn onder meer het voldoen aan hoge hygiënenormen. Zeker bij een buitenlandse accommodatie dient u kritisch naar de slaapgelegenheid en het sanitair te kijken. Besmette mensen moeten worden vermeden.
Herinfectie mag niet lichtvaardig worden opgevat bij patiënten met een zwak immuunsysteem en jonge kinderen. Intramurale behandeling in het ziekenhuis is onvermijdelijk. Deze groepen mensen lopen risico op complicaties zoals bloedvergiftiging of ontsteking van de lymfeklieren. De behandelingsperiode wordt langer.
In zeldzame gevallen kan schurft zich chronisch ontwikkelen. Dan is er behoefte aan langdurige behandeling. De medicatie wordt verhoogd of gewijzigd, een andere kuur met anti-mijtzalven wordt gestart. Getroffen patiënten moeten hun dagelijks leven ernstig beperken. Nauw contact met andere mensen moet worden vermeden. Wasgoed en textiel moeten voldoende worden schoongemaakt.
U kunt dat zelf doen
Iedereen die aan schurft lijdt, moet eerst enkele hygiënemaatregelen in acht nemen. Het is raadzaam om uw beddengoed en kleding met warm water te wassen en minimaal twee keer per dag te douchen. Bovendien moeten nauwe contacten over de ziekte worden geïnformeerd om infectie te voorkomen.
Typische maatregelen zoals koude kompressen tegen de jeuk, verzachtende zalven tegen de pijn en cosmetische maatregelen zoals natuurlijke make-up tegen de roodheid helpen tegen de feitelijke symptomen. Als de schurft niet erg geavanceerd is, kunnen verschillende huismiddeltjes helpen. Tea tree olie doodt de parasieten en ondersteunt de structuur van de huid. Lavendelolie helpt tegen jeuk en roodheid van de huid, terwijl aloë vera-olie een algemeen analgetisch effect heeft. Kruiden zoals salie, sint-janskruid of pepermunt, die worden gekookt en direct op de huid worden aangebracht, zijn net zo effectief. Uienschillen zijn een beproefd huismiddeltje - ook gekookt en aangebracht op de jeukende plekken.
Vanuit de homeopathie biedt het preparaat Psorinum zichzelf aan, dat de parasieten zou moeten doden en de pijn zou verlichten. Zwavel zou ook een rustgevend effect hebben. Het gebruik van deze middelen kan het beste eerst met de behandelende arts worden besproken.