Klauw hand

EEN Klauw hand treedt op als gevolg van ulnaire verlamming. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ziekte kunnen andere symptomen optreden. De behandeling van de klauwhand is in veel gevallen mogelijk en veelbelovend.

Wat is een klauwhand?

De klauwhand op de ringvinger en de pink zijn bijzonder duidelijk te zien. Meestal is het niet meer mogelijk om uw vingers te spreiden of samen te knijpen.
© BigBlueStudio - stock.adobe.com

Een klauwhand is een aandoening van de hand die zich manifesteert in functionele storingen in de botten. De hand kan niet meer normaal worden bewogen en de getroffenen hebben een gespreide duim die niet kan worden gebogen.

Het metacarpofalangeale gewricht is ook beschadigd en leidt tot de typische uitlijning van de vingers, die als een klauw is. In verband met een klauw- of klauwhand treedt vaak gevoelloosheid in de pink en de bal van de pink op. De onnatuurlijke positie van de hand leidt tot verdere klachten en enorme beperkingen in het dagelijks leven.

oorzaken

De klauwhand is de oorzaak van ulnaire verlamming. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Vaak is het te wijten aan extern geweld in het gebied van de bovenarm. Breuken, verwondingen of chirurgische ingrepen kunnen ook ulnaire verlamming en dus de klauwhand veroorzaken.

Bovendien ontwikkelt zich een klauwhand wanneer de nervus ulnaris wordt blootgesteld aan langdurige druk. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer de elleboog als ondersteuning wordt gebruikt. Dit kan op de lange termijn leiden tot verlamming en later tot de ontwikkeling van een klauwhand.

Mensen die regelmatig aan het fietsen zijn, lopen ook risico omdat de nervus ulnaris hier ook zwaar wordt belast. Hetzelfde geldt voor bedlegerige mensen die de zenuwen te zwaar belasten en voor patiënten die bij een operatie aan het betreffende lichaamsdeel niet voldoende worden opgevuld.

Over het algemeen zijn de oorzaken terug te voeren op schade aan de nervus ulnaris. Het is ook bekend als het ulnaire kanaalsyndroom. Tumoren of cysten die zich in de nervus ulnaris nestelen, kunnen ook de oorzaak zijn.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een klauwhand is voornamelijk te herkennen aan de verkeerde uitlijning van de vingers waaraan het zijn naam ontleent. Getroffen mensen merken op dat de metatarsofalangeale gewrichten van de vingers hyperextensie en de terminale gewrichten licht gebogen zijn. De klauwhand op de ringvinger en de pink zijn bijzonder duidelijk te zien. Meestal is het niet meer mogelijk om uw vingers te spreiden of samen te knijpen.

De verkeerde uitlijning veroorzaakt andere symptomen zoals pijn, gevoelloosheid en krampen in de hand. Gevoeligheidsstoornissen kunnen ook voorkomen. Als de afwijking optreedt in verband met handletsel, kunnen zwelling, bloeding en andere uiterlijke tekenen worden toegevoegd aan de genoemde symptomen en ongemak.

Een klauwhand wordt vaak pas na maanden of zelfs jaren merkbaar, omdat de symptomen zich verraderlijk ontwikkelen. In de meeste gevallen is er al blijvende schade ontstaan, bijvoorbeeld zenuwaandoeningen of gewrichtsslijtage als gevolg van aanhoudende verkeerde uitlijning van de vingers.

Bovendien kunnen circulatiestoornissen optreden en blijven littekens achter. Als de klauwhand vroegtijdig wordt behandeld, zijn de gevolgen op lange termijn onwaarschijnlijk. De houdingsafwijking neemt snel af na een operatie of medicamenteuze behandeling en er blijven slechts lichte pijn en spanning over, die ook na enkele weken afnemen.

Diagnose en verloop

Het vermoeden van een klauwhand kan meestal door de betrokkene worden geuit. De verkeerde uitlijning van de hand laat duidelijk zien dat er schade is. Gevoelloosheid in de vingers is ook een eerste indicatie. De arts kan het vermoeden bevestigen in een uitgebreid gesprek met betrokkene. Hiervoor wordt de medische geschiedenis gecontroleerd en wordt de arts gevraagd naar het dagelijkse beroepsleven.

Na het afnemen van de medische geschiedenis wordt een neurologisch onderzoek gedaan. Er worden verschillende functietesten gebruikt om de ulnaire functie te testen en om te controleren of er sprake is van een ulnaire verlamming. Een van de tests betreft de flexie van de hand en vingers. Dit wordt gevolgd door wat bekend staat als elektromyografie. Dit meet de zenuwgeleidingssnelheid, die op zijn beurt informatie geeft over verlamming.

Zodra de klauwhand duidelijk is gediagnosticeerd, moet de exacte oorzaak nog worden achterhaald. Ulnaire verlamming is vaak de trigger, maar andere zenuwaandoeningen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor de symptomen.

Een klauwhand ontwikkelt zich langzaam en wordt door de getroffenen meestal te laat herkend. Als er echter vroegtijdig actie wordt ondernomen, kan de verlamming achteruitgaan. Als de ziekte te ver is gevorderd, hoeft u alleen nog maar de symptomen te verlichten. De klauwhand is niet dodelijk, maar leidt wel tot verregaande beperkingen in het dagelijks leven voor de getroffenen.

Complicaties

Met de klauwhand zijn er ernstige beperkingen in de beweging en functie van de hand. Getroffenen kunnen hun vingers niet meer goed bewegen en zijn in het dagelijks leven vaak afhankelijk van de hulp van andere mensen. Vooral bij kinderen kan de klauwhand tot aanzienlijke problemen leiden en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Dit kan ook de ontwikkeling van het kind verstoren en vertragen. Bovendien lijden de getroffenen aan een ernstige verkeerde uitlijning van de vingers, wat tot pijn leidt. De hand is niet zelden opgezwollen. De hand en vingers hebben last van gevoelloosheid of zijn volledig verlamd. Het typische tintelende gevoel en andere onaangename sensorische stoornissen treden op. In het ergste geval is de verlamming onomkeerbaar en niet meer te genezen.

De behandeling van de klauwhand is meestal altijd oorzakelijk en afhankelijk van de onderliggende ziekte die de klacht veroorzaakt. In veel gevallen is een operatie echter nodig om de klauwhand te behandelen. Er zijn echter geen bijzondere complicaties. De getroffenen moeten hun handen blijven beschermen en mogen hen niet blootstellen aan zware lasten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u gevoelloosheid in de hand opmerkt, moet u uw arts raadplegen. Andere symptomen, zoals een functioneel falen van de vingers of de typische verkeerde uitlijning van de hand, vereisen ook opheldering. De hulp van een arts is nodig als de ziekteverschijnselen dagen of weken aanhouden en de kwaliteit van leven beïnvloeden. Als er bijkomende symptomen zijn, moet dezelfde dag een arts worden geraadpleegd. Raadpleeg onmiddellijk een arts na een ongeval of val, vooral als de klauwhandklachten gepaard gaan met pijn of letsel.

Vooral mensen die regelmatig fietsen, een handoperatie hebben ondergaan of bedlegerig zijn, hebben een grotere kans op een klauwhand. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet bij lichamelijke klachten altijd de huisarts of een sportarts raadplegen. Uiterlijk bij ongewone functiestoornissen of chronische pijn moet de klauwhand worden gediagnosticeerd en medisch behandeld. De getroffenen moeten een huisarts of een specialist raadplegen. Het is het beste om met kinderen naar de kinderarts te gaan. Nauwe controle door de arts is noodzakelijk tijdens de behandeling van een klauwhand. De patiënt moet regelmatig naar de dokter gaan en hem informeren over de mobiliteit van de hand en eventuele klachten.

Behandeling en therapie

De klauwhand moet individueel worden behandeld. De therapie is afhankelijk van de oorzaken van de ulnaire verlamming, de omstandigheden en de individuele symptomen van de betrokkene. Over het algemeen worden zowel conservatieve als chirurgische procedures gebruikt om een ​​klauwhand te behandelen. Als het werd veroorzaakt door een drukbelasting, is het vaak mogelijk om de symptomen te verhelpen door simpelweg de aangedane arm te beschermen. Hiervoor kan ook een rail worden gebruikt.

Als de niet-chirurgische behandeling niet werkt, kan chirurgische ingreep helpen. Afhankelijk van de situatie beslist de arts of de verlamming operatief kan worden verwijderd. Doorslaggevend is of het mogelijk is om de nervus ulnaris te verplaatsen. Het verwijderen van littekenweefsel kan ook de zenuw meer ruimte geven en de klauwhand fixeren. Na de procedure moet de patiënt meestal enkele weken rusten.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor paresthesie en stoornissen in de bloedsomloop

Outlook & prognose

Bij vroege conservatieve therapie bestaat de kans dat de klauwhand zich terugtrekt. Chirurgische ingrepen kunnen de pijn verminderen. In de meeste gevallen kunnen motorische of gevoelige storingen echter niet volledig worden verholpen. Op de lange termijn kan de verlamming van de nervus ulnaris samen met het omringende weefsel groeien. Het vooruitzicht op herstel is dan vrij matig, aangezien verdere bewegingsbeperkingen optreden.

Als de patiënt de medische instructies opvolgt en fysiotherapie en rust blijft doen, kan een klauwhand nog jarenlang worden gebruikt voor het uitvoeren van alledaagse taken. Permanente bescherming van de aangedane hand is een voorwaarde voor een goede prognose. De patiënt mag de klauwhand niet als ondersteuning gebruiken en moet veelvuldige buig- en strekbewegingen vermijden. De pijn moet echter altijd worden behandeld met pijnstillers op recept.

Als er geen behandeling is, nemen de symptomen van drukverlamming in intensiteit toe. Al na enkele maanden kan de uitlijningsfout zo uitgesproken zijn dat herstel niet meer mogelijk is. De patiënt is dan permanent afhankelijk van hulpmiddelen zoals krukken. De beperkingen betekenen een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven De levensverwachting wordt niet verminderd door de ulnaire parese. Er kunnen echter lichamelijke en psychische secundaire ziekten ontstaan ​​die het welzijn aantasten. In de loop van het leven kunnen zenuwbeschadigingen en stoornissen in de bloedsomloop optreden.

preventie

Een klauwhand is goed te voorkomen. Het is voldoende om de arm goed te bekleden bij het uitvoeren van overeenkomstige werkzaamheden of activiteiten om het risico te minimaliseren. Fietsers kunnen de juiste vulling aantrekken om een ​​klauwhand te vermijden.

Over het algemeen helpt het om het gebied rond de ellebogen te beschermen en om direct een arts te raadplegen bij de eerste waarschuwingssignalen. Als u onmiddellijk reageert, als u een tintelend gevoel in uw vingers en een lichte buiging ervaart, kunnen ernstige gevolgen worden voorkomen.

Een klauwhand die ontstaat als gevolg van een breuk of blessure is moeilijk te voorkomen. Ziekten zoals tumoren, ontstoken weefsel of cysten die de nervus ulnaris beknellen, kunnen niet altijd worden vermeden.

Nazorg

Met een klauwhand heeft de patiënt meestal maar een paar vervolgmaatregelen ter beschikking. In de regel moet de diagnose van deze ziekte zeer vroeg worden gesteld, zodat er geen verdere complicaties zijn en de symptomen niet blijven verergeren. In het geval van de klauwhand kan deze zichzelf niet genezen, dus de behandeling moet altijd door een arts worden uitgevoerd.

Een vroege diagnose heeft altijd een positief effect op het verdere verloop van de ziekte. In de meeste gevallen is een chirurgische ingreep nodig, die de symptomen aanzienlijk kan verlichten. Bedrust is noodzakelijk na een dergelijke procedure. De betrokkene moet rusten en zijn lichaam blijven beschermen. Er mogen geen zware of fysieke stress of activiteiten worden uitgevoerd.

In het bijzonder mag de aangedane hand niet worden gestrest. Veel patiënten zijn beperkt in hun dagelijks leven vanwege de klauwhand en hebben de hulp nodig van familieleden en andere familieleden. Meestal zijn ook fysiotherapeutische maatregelen nodig, waarbij getroffenen veel van de oefeningen thuis kunnen herhalen. De klauwhand vermindert meestal de levensverwachting van de getroffen persoon niet.

U kunt dat zelf doen

Een klauwhand vereist een individuele behandeling door een arts. Als het mild is, kan medicamenteuze therapie worden ondersteund door rust en gerichte rek- en losoefeningen. Als de klachten gebaseerd zijn op druk, zijn deze maatregelen meestal voldoende om de klauwhand te verhelpen. De oorzaak van de overmatige belasting van de vingers moet worden opgespoord en verholpen om verbetering op lange termijn te bereiken.

Als de klauwhand wordt uitgesproken, is meestal een operatie nodig om de nervus ulnaris te verplaatsen of littekenweefsel te verwijderen. De getroffenen moeten vroegtijdig een afspraak voor een operatie maken voordat zich verdere complicaties voordoen. Na een operatie moet de patiënt enkele weken rusten. Afhankelijk van de oorzaak kunnen verschillende maatregelen zoals ontspanningsoefeningen of rekmaatregelen het herstel bevorderen. Fietsers die last hebben van een klauwhand, moeten overwegen van sport te veranderen.

Vooral na een chirurgische ingreep kan hernieuwde belasting van de vingerbotten ernstige gevolgen hebben en onder bepaalde omstandigheden zelfs blijvende schade veroorzaken. Als de oorzaak niet bekend is, moet de betrokkene nader onderzoek instellen. De aandoening kan worden veroorzaakt door een cyste of tumor die moet worden verwijderd.