Labyrintitis

Bij a Labyrintitis er treedt een infectie op in het binnenoor. Het labyrint van het oor ontsteekt.

Wat is labyrintitis?

Typische symptomen van labyrintitis zijn braken en duizeligheid. Als alleen het labyrint van het oor wordt aangetast, treedt spontane nystagmus op aan de aangedane zijde van het lichaam.
© creaseo - stock.adobe.com

De Labyrintitis is een van de ziekten van het binnenoor. In de geneeskunde draagt ​​het ook de naam Interne otitis. Het evenwichtsorgaan en het slakkenhuis worden beïnvloed door de infectie. Het ontwikkelt zich direct in het binnenoor of wordt veroorzaakt door een ontsteking buiten het oor.

Artsen maken onderscheid tussen twee vormen van labyrintitis. Er is een omgeschreven en diffuse labyrintitis. In de omschreven vorm is er een erosie van het laterale halfcirkelvormige kanaal, wat kan gebeuren bij een cholesteatoom, een chronische, etterende ontsteking van het middenoor. Diffuse labyrintitis komt voor bij sereuze ontstekingen zoals acute otitis media (acute otitis media).

Labyrinthitis kan mensen van alle leeftijden treffen. In de meeste gevallen komt de infectie voor bij baby's en jonge kinderen. Volwassen mensen hebben daarentegen minder last van de ziekte.

oorzaken

De oorzaken van labyrintitis zijn gevarieerd en zijn afhankelijk van de respectieve vorm:

• tympanogene labyrintitis
• Syfilis labyrinthitis
• meningogene labyrintitis
• virale labyrintitis

Tympanogene labyrintitis wordt ook sereuze labyrintitis genoemd. Het wordt veroorzaakt door een otitis media die zich verspreidt naar naburige structuren. Tijdens dit proces verspreiden gifstoffen zich naar het binnenoor via het ovale of ronde venster in het middenoor. Op deze manier ontstaat er een ontsteking in de structuren van het binnenoor.

Een syfilislabyrintitis is als het gaat om een ​​labyrintitis in de tweede of derde fase van een syfilisziekte. De ontsteking gaat vaak gepaard met syfilitische pleuritis (pleuritis) of meningitis (meningitis). Meningogene labyrintitis wordt veroorzaakt door bacteriën zoals meningokokken of pneumokokken.

Deze veroorzaken meningitis, wat op zijn beurt leidt tot labyrintitis. De ziekteverwekkers kunnen via de aqueductus chochlae naar het binnenoor doordringen. Meningogene labyrintitis wordt gekenmerkt door een labyrintfalen. Virussen kunnen, net als bacteriën, labyrintitis veroorzaken. De ontsteking wordt voorafgegaan door ziekten zoals mazelen, bof of zoster oticus.

In zeldzame gevallen zijn auto-immuunziekten zoals de ziekte van Wegener ook verantwoordelijk voor labyrintitis. Er zijn ook enkele risicofactoren die labyrintitis stimuleren om zich bij volwassenen te ontwikkelen. Deze omvatten zware consumptie van alcohol en sigaretten, het gebruik van bepaalde medicijnen zoals aspirine, extreme stress of chronische vermoeidheid. Een andere risicofactor is een eerdere blootstelling aan allergieën.

Symptomen, kwalen en tekenen

Typische symptomen van labyrintitis zijn braken en duizeligheid. Als alleen het labyrint van het oor wordt aangetast, treedt spontane nystagmus op aan de aangedane zijde van het lichaam. Als het labyrint faalt, leidt dit tot nystagmus aan de andere kant. Het gehoor van de patiënt lijdt ook aan de ziekte.

Purulente labyrintitis is een mogelijke complicatie. Symptomen zoals braken en duizeligheid worden nog heviger. Bovendien kan gevoelloosheid optreden. In het ergste geval verspreidt de labyrintitis zich verder door de interne gehoorgang. Een andere mogelijke complicatie is labyrinthostitis, waarbij het risico op meningitis bestaat. Andere symptomen van labyrintitis kunnen tinnitus, verlies van evenwicht en moeite met het focussen van uw ogen zijn.

Diagnose en ziekteverloop

Om labyrintitis te diagnosticeren, vindt een lichamelijk onderzoek plaats, dat meestal wordt gecombineerd met een ooronderzoek. Bij het maken van een audiogram kan vaak perceptief gehoorverlies worden vastgesteld. Als het een etterende labyrintitis is, is het belangrijk om benige betrokkenheid te herkennen.

Hiervoor wordt computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) uitgevoerd. Als de arts een otoscopie uitvoert, kan meestal een effusie worden gevonden. Als meningitis wordt vermoed, wordt een CSF-punctie uitgevoerd, waarbij de arts zenuwvloeistof opneemt.

Bij de meeste patiënten verdwijnen de symptomen van labyrintitis na één tot drie weken vanzelf. Het kan soms enkele maanden duren voordat het volledig hersteld is. Tijdens de herstelfase is het mogelijk om geleidelijk terug te gaan naar dagelijkse activiteiten. Labyrinthitis verandert zelden in een chronische vorm. Meestal verschijnt het maar één keer in je leven.

Complicaties

Labyrintitis veroorzaakt voornamelijk ernstige en vooral onaangename symptomen in de oren van de patiënt. Dit leidt in de meeste gevallen tot gehoorverlies. Dit vermindert het algehele gehoorvermogen, wat kan leiden tot ernstige psychische klachten of depressies, vooral bij kinderen en jongeren.

Labyrinthitis beperkt ook aanzienlijk de ontwikkeling van kinderen. In het ergste geval lijdt de getroffen persoon aan volledige doofheid. Bovendien leidt de ziekte tot koorts en braken en vermindert daardoor de kwaliteit van leven enorm. Patiënten kunnen ook last hebben van tinnitus of andere geluiden in het oor.

Het is niet ongebruikelijk dat slaapproblemen of concentratiestoornissen en coördinatieproblemen optreden. In de meeste gevallen zijn de symptomen van labyrintitis slechts tijdelijk en verdwijnen ze na enkele weken of maanden weer. In de regel zijn er geen bijzondere complicaties. Behandeling van labyrintitis wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen en leidt in de regel tot succes. De levensverwachting van de patiënt wordt niet verminderd of beperkt door de labyrintitis.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen met labyrintitis dienen in een vroeg stadium hun huisarts te raadplegen. Ouders die tekenen van de ziekte bij hun kind opmerken, kunnen het beste onmiddellijk de kinderarts raadplegen. Als er symptomen als gehoorproblemen, pijn of evenwichtsstoornissen optreden, is in ieder geval medisch advies nodig.De arts kan de ziekte van het binnenoor uitsluiten of diagnosticeren en vervolgens onmiddellijk therapeutische maatregelen nemen.

Mensen die een ontsteking van het binnenoor of pleuritis hebben gehad, lopen risico. Raadpleeg bij melding van symptomen snel uw huisarts of een bekwame KNO-arts. Andere contactpersonen zijn de internist of oorarts. Als zich complicaties voordoen, moet de patiënt onmiddellijk naar de spreekkamer worden gebracht. Gehoorverlies moet worden opgehelderd, evenals aanhoudende slaapproblemen of psychologische bijwerkingen. Hetzelfde geldt voor koorts en braken als de symptomen tot gezondheidsproblemen leiden. Als er tekenen zijn van een instorting van de bloedsomloop, moet de spoedarts worden gebeld of moet de betrokkene snel naar een gespecialiseerde kliniek worden gebracht.

Behandeling en therapie

De therapie voor labyrintitis hangt af van de oorzaak. Als bacteriën bijvoorbeeld verantwoordelijk zijn voor de infectie, worden antibiotica gebruikt. Als virussen daarentegen de ziekte veroorzaken, kunnen ze worden bestreden met antivirale middelen zoals aciclovir. Corticoïden zoals prednison en reologische middelen om de bloedcirculatie te bevorderen, worden ook als nuttig beschouwd.

Als de patiënt lijdt aan labyrintitis, waarvoor een auto-immuunziekte verantwoordelijk is, krijgt hij immunosuppressiva. Daarnaast worden medicijnen voorgeschreven die werken tegen misselijkheid en duizeligheid. Dit omvat Antivert. Als de duizeligheid gedurende een langere periode aanhoudt, worden fysieke of ergotherapie-oefeningen als nuttig beschouwd, die dienen om het evenwichtsgevoel te verbeteren.

Als de labyrintitis gepaard gaat met een meltdown van de botten, vindt een chirurgische ingreep zoals een mastoïdectomie plaats. Als de necrose vergevorderd is, kan ook een labyrinthectomie worden uitgevoerd.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen oorpijn en ontstekingen

Outlook en voorspelling

De prognose voor labyrintitis is bij de meeste patiënten gunstig. Deze gezondheidsstoornis heeft uitzicht op spontane genezing. Als de oorzaken van de ziekte worden opgehelderd en de triggerende elementen snel worden verminderd, kan een verbetering van de situatie vaak binnen 2-3 weken worden gedocumenteerd. Hiervoor is het belangrijk om nauw samen te werken met een arts, aangezien met behulp van verschillende medische tests zo snel mogelijk een diagnose wordt gesteld en daarmee de oorzaak wordt blootgelegd.

Desalniettemin duurt het, zelfs bij een optimaal beloop van de ziekte, enkele maanden voordat de symptomen eindelijk vrij zijn. Bovendien moeten de triggerende prikkels voor het verstoren van de functionele activiteit van het oor op lange termijn volledig worden vermeden. Als stress-triggers of emotionele stressvolle toestanden verantwoordelijk zijn voor de ziekte, zijn een verandering in levensstijl en cognitieve verwerking bijzonder belangrijk voor een goede prognose. Anders bestaat het risico dat de symptomen in de loop van het leven terugkeren.

Bij een auto-immuunziekte heeft de getroffen persoon langdurige medicamenteuze behandeling nodig. Zonder samenwerking met een arts kan geen verlichting van de symptomen worden bereikt. Er is eerder een risico op secundaire ziekten. Door duizeligheid en onbalans wordt het algemene risico op ongevallen verhoogd. Dit maakt het voor een aanzienlijk deel moeilijk om het hoofd te bieden aan het dagelijkse leven en het nakomen van professionele verplichtingen.

preventie

Als preventieve maatregel tegen labyrintitis, bij griepachtige infecties en ontsteking van het middenoor, wordt aanbevolen ervoor te zorgen dat het oor opgezwollen en geventileerd is. Als een kind vaak last heeft van otitis media, is het essentieel om een ​​KNO-arts te bezoeken om er zeker van te zijn dat er geen aangeboren ademhalingsstoornissen zijn. Vaccinaties voor jonge kinderen zijn ook belangrijk.

Nazorg

In de meeste gevallen hebben mensen met labyrintitis slechts enkele maatregelen en opties voor directe nazorg. Allereerst moet de infectie in het oor bij deze ziekte correct worden behandeld, zodat er geen verdere complicaties of andere klachten zijn. Hoe eerder een arts wordt gecontacteerd, hoe beter vaak het verdere verloop van de ziekte is.

Daarom moeten de getroffenen idealiter een arts raadplegen bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte om te voorkomen dat de symptomen erger worden. In de meeste gevallen zijn verschillende medicijnen nodig om de infectie te verlichten. Het is altijd belangrijk om ervoor te zorgen dat de dosering correct is en dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen.

Bij onduidelijkheden of bijwerkingen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd. In de meeste gevallen kan de labyrintitis relatief gemakkelijk worden verlicht, zodat er geen andere complicaties van deze ziekte zijn. Tijdens de behandeling moet het oor bijzonder goed worden beschermd.

U kunt dat zelf doen

De labyrintitis vereist beslist medische behandeling. Welke maatregelen de getroffen persoon kan nemen om de symptomen te verlichten, hangt af van de symptomen en de medische therapie.

Rust en bedrust helpen tegen misselijkheid, braken en duizeligheid. Bij een ernstig gehoorverlies kan een hoortoestel korte tijd worden gedragen. In de meeste gevallen is dit vanwege de ontsteking echter niet mogelijk en dient de betrokkene een aantal dagen ziekteverlof op te nemen. Naast de medische behandeling kan de patiënt ook homeopathische middelen gebruiken. Dit dient te gebeuren in overleg met de verantwoordelijke medische professional. De arts kan de patiënt dan doorverwijzen naar een geschikte specialist. Als er symptomen van meningitis optreden, vereist dit onmiddellijke medische opheldering. Het is het beste om af te zien van zelfhulpmaatregelen.

Regelmatige controles door de arts zijn aan te raden om verspreiding van de infectie te voorkomen. Het kan soms een paar weken tot maanden duren voordat het volledig hersteld is. Dagelijkse activiteiten mogen pas worden hervat na de acute ziektefase. Oefening kan het genezingsproces ondersteunen, maar moet worden gedaan met oorbeschermers of soortgelijke hulpmiddelen.