lisp of Sigmatisme is de term voor een wijdverbreide en bekende taalstoornis. Dit fenomeen komt vooral veel voor bij kinderen. Een bijzonder kenmerk van lisp is de onvoldoende of fonetisch verschillende vorming van de S- en Z-klanken tijdens het spreken.
Wat is lisp
Een ontwikkelingslisp bij kinderen neemt vaak af nadat hun tanden zijn verwisseld.© zaikina - stock.adobe.com
Met kleine kinderen kan dat lisp een normaal verschijnsel zijn. Vaak is lisp echter een uiting van een taalstoornis bij de betrokken persoon. Volgens de wetenschappelijke definitie is lisp een van de zogenaamde articulatiestoornissen. De term lisp wordt gebruikt om moeilijkheden te beschrijven die een getroffen persoon heeft bij het vormen van sisklanken (zoals de 's' of de 'z').
Er zijn verschillende vormen van lisp. De meest voorkomende is een verslechtering van de geluidssignalen. Omdat de Griekse naam voor deze letter 'sigma' is, wordt de overeenkomstige vorm van lisp ook wel sigmatisme genoemd. Mensen die geen last hebben van lisp in de vorm van een sigmatisme, vormen meestal de 's' terwijl ze de tong achter de tanden houden.
Bij het lispelen wordt de 's' echter gevormd terwijl de tong op of tussen de voortanden zit. Als de lisp de vorming van de klank 'sch' beïnvloedt (in Duitstalige landen), spreekt de wetenschap van schetisme; 'Chitism' noemt een lisp die de vorming van de klank 'ch' beïnvloedt.
oorzaken
EEN lisp kan verschillende oorzaken hebben. Omdat kinderen de sissende geluiden meestal relatief laat in hun taalontwikkeling leren, is lisp een veel voorkomend verschijnsel bij hen en wordt daarom meestal nog geen articulatiestoornis in engere zin genoemd.
Bij sommige kinderen kan een gehoorstoornis echter verborgen worden achter een optredende lisp; als gevolg hiervan is een correcte uitspraak van de sibilanten niet mogelijk. Bij de getroffenen kan lisp ook worden veroorzaakt of bevorderd door een verkeerde uitlijning van tanden of kaken (zie verkeerde uitlijning van de kaak).
Stoornissen van de spieren in het gebied van het gezicht kunnen ook tot lispelen leiden. Andere mogelijke oorzaken van lisp zijn niet in de laatste plaats symptomen van verlamming of tumoren die de tong of de mondholte aantasten.
Symptomen, kwalen en tekenen
Het geluid 's' kan niet correct worden gevormd tijdens het luisteren. Aanverwante geluiden worden vaak ook beïnvloed, vooral de "sch", "z" en "ch". Afhankelijk van welke geluiden de betrokken persoon moeilijkheden veroorzaken, is het sigmatisme, chitisme of schetisme.
Een 's'-zwakte staat bekend als sigmatisme. Mensen met deze spraakstoornis accentueren vaak onbedoeld de "s". Het geluid klinkt overdreven sissend omdat er tijdens het spreken veel lucht ongecontroleerd uit de mond wordt geperst. Er kan ook een fluitend geluid optreden. Omgekeerd is het ook mogelijk dat de "s" te zacht klinkt en meer doet denken aan de "th" uit het Engels.
In Chitism wordt de "ch" onjuist gevormd. In plaats daarvan gebruikt de betrokkene bijvoorbeeld een "sch" of een "s". Als de lisp bij de "sh" verschijnt, is het een schetisme. Ook hier is het centrale symptoom de verkeerde geluidsvorming. De getroffenen articuleren de "sh" zoals "ch", "s", "t" of "d".
Daarnaast zijn er andere klachten mogelijk die ontstaan als gevolg van lisp. Deze secundaire symptomen zijn onder meer verlegenheid en gebrek aan zelfvertrouwen. Zowel kinderen als volwassenen worden vaak geplaagd over de articulatiestoornis. Dit soort klachten heeft echter slechts indirect te maken met lisp: niet het lisp zelf is verantwoordelijk, maar de manier waarop ermee wordt omgegaan.
Diagnose en verloop
lisp wordt gediagnosticeerd op basis van de karakteristiek onjuiste correcte vorming van een getroffen persoon. In deze context wordt lisp in de zin van een medisch relevante articulatiestoornis bij kinderen meestal pas gemaakt als een voldoende stadium van taalontwikkeling is bereikt.
Als de betrokkene pathologische processen vermoedt waarop het lisp is gebaseerd (zoals gehoor- of spieraandoeningen), kan dit worden gecontroleerd met behulp van passende diagnostische stappen.
Het verloop van een lisp varieert afhankelijk van de getroffen persoon. Een ontwikkelingslisp bij kinderen neemt vaak af nadat hun tanden zijn verwisseld. Als het lisp echter aanhoudt en / of zeer uitgesproken is, kan een diagnose van de oorzaak en een logopedische behandeling in de loop van het proces belangrijk worden.
Complicaties
Lisp kan vooral in de kindertijd tot psychische klachten leiden. De spraakstoornis kan pesten en uitsluiting bevorderen en als gevolg daarvan leiden tot een verminderd zelfrespect en depressie. De spraakremming kan het lispelen nog erger maken en de emotionele klachten verergeren. Dit geldt niet alleen voor aangeboren lisp.
Lisp, dat is opgetreden na een beroerte of een hersentumor, kan ook een psychologische belasting zijn voor de getroffenen. Deze problemen gaan veelal gepaard met lichamelijke klachten en bijkomende ziekten die, in verband met de veroorzakende ziekte, leiden tot een afname van het algemeen welzijn. Als gevolg hiervan kunnen verdere complicaties optreden die een onafhankelijke behandeling vereisen.
Complicaties kunnen ook optreden tijdens de lisp-therapie. Tandcorrecties kunnen leiden tot instabiliteit van het gehele tandondersteuningsapparaat. Kaakchirurgie kan in verband worden gebracht met bloeding, sensorische stoornissen en zenuwbeschadiging. Aangezien lisp veel complicaties kan veroorzaken, wordt behandeling van de spraakstoornis aanbevolen. Om de ontwikkeling van psychische problemen te voorkomen, moet snel een passende taaltraining worden gegeven, vooral bij kinderen die lispelen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij het lispelen hoeft niet altijd een arts te worden geraadpleegd. In veel gevallen heeft de fonetische aandoening vanuit medisch oogpunt geen medische waarde en behoeft geen behandeling. Dit is gebaseerd op het feit dat er meestal geen andere fysieke of organische problemen zijn die kunnen worden behandeld. In het geval van een ietwat onreine of verstoorde uitspraak, kan de betrokken persoon zijn of haar manier van spreken verbeteren door zelfstandig te oefenen. Bij sommige kinderen is lisp het gevolg van een gehoorstoornis. Een doktersbezoek is in deze gevallen dan ook noodzakelijk zodra de gehoorbeschadiging optreedt of er een verminderd gehoorvermogen wordt waargenomen bij het kind.
Bij een niet goed uitgelijnd gebit of onregelmatigheden in de kaken is ook een bezoek aan een arts aan te raden. Als de veranderde geluidsvorming wordt getriggerd door het tandheelkundige apparaat, kunnen mogelijke oorzaken van de verandering worden besproken in een medisch consult. Als het lispelen is gebaseerd op het tijdelijk dragen van een beugel, moet de betrokken persoon specifiek trainen om met het vreemde lichaam in de mond te spreken. Er is geen verder bezoek aan de dokter vereist. Als het lispelen leidt tot emotionele of psychische problemen, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Als je een verminderd zelfvertrouwen hebt, gedragsproblemen hebt of problemen hebt in het dagelijks leven met andere mensen, is een bezoek aan de huisarts aan te raden. Gerichte stemtraining kan de fonetiek in logopedie verbeteren.
Behandeling en therapie
Vanwege het belang van de tandwisseling voor het verloop van de Lisps In het geval van kinderen adviseren experts vaak dat de behandeling van lisp niet mag beginnen voordat de permanente voortanden volledig zijn ontwikkeld.
Of therapie daadwerkelijk wordt gezocht voor een bijbehorend kind of een volwassene, moet veelal in overleg met een behandelende arts worden besproken. Volwassenen die hun lisp willen laten behandelen, lijden meestal aan de articulatiestoornis.
Een veelgebruikte methode om lisp te behandelen is logopedie (stemtherapie). Afhankelijk van de vorm waarin een lisp optreedt, omvat een dergelijke therapie voornamelijk training in de juiste geluidsvorming. Maar ook medisch en indien nodig psychologisch advies maken vaak deel uit van het therapieconcept voor lisp. Vooral bij kinderen kan lisp meestal met succes worden behandeld.
Als een lisp is gebaseerd op fysieke factoren zoals een verkeerde uitlijning in de mond, verwondingen of verschillende ziekten die het gehoor en de spraak kunnen aantasten, is een belangrijke therapiecomponent de behandeling van dit onderliggende probleem. In deze gevallen vullen behandeling van de oorzaak en logopedie elkaar vaak aan.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om concentratie en taal te verbeterenOutlook & prognose
De grootste kans om het lisp blijvend te verhelpen, is in de context van therapie in de kindertijd. De behandeling mag niet onmiddellijk worden gestart. Onderzoek naar de oorzaken moet een groot gebied in beslag nemen. Omdat het lispelen soms vanzelf verdwijnt.Als een verkeerde uitlijning van de tanden lispelt, bijvoorbeeld, kan het verlies van melktanden het probleem oplossen zonder therapie.
Als daarentegen verlamming van de tong de oorzaak blijkt te zijn, is de prognose nogal slecht. Ondersteuning voor logopedie kan helpen om soortgelijke geluiden te vormen. Een hoge mate van mobiliteit verbetert het vooruitzicht op conflictvrije communicatie aanzienlijk. De foutieve geluidsopwekking blijft hoorbaar. Als het lisp het gevolg is van gehoorproblemen, hangt het succes af van de verlichting van de gedeeltelijke doofheid. Als hulpmiddelen het perceptietekort kunnen verhelpen, werken logopedisten met succes samen met de patiënt aan klankvorming.
De mate waarin lisp invloed heeft op professioneel succes is omstreden. Prominente voorbeelden lijken mogelijke nadelen te weerleggen. Feit is echter dat kinderen met een taalstoornis meer kans lopen op uitsluiting dan leeftijdsgenoten met een feilloze uitspraak. Er bestaat een risico op verminderd zelfvertrouwen en isolement. Daarom moeten ouders de taalvaardigheid van hun kind in de gaten houden.
preventie
Kan worden voorkomen lisp op verschillende manieren. Vroege gehoortesten bij zuigelingen kunnen bijvoorbeeld het risico van later lispelen verkleinen. Het behandelen van slecht uitgelijnde tanden of andere gezondheidsproblemen die lispelen kunnen stimuleren, heeft vaak ook een preventief effect. Een duidelijke uitspraak van de verzorgers kan ook een lisp bij het kind tegengaan.
Nazorg
Of nazorg zelfs nodig is bij een behandelde articulatiestoornis, hangt af van het individuele geval. Over het algemeen hebben vormen van dyslalia die in de kindertijd worden behandeld een uitstekende prognose en worden de therapieën als effectief beschouwd. Terugval is zeldzaam maar mogelijk. Dit hangt vaak af van de persoonlijke omstandigheden en van een mogelijke psychische belasting.
Nazorg in de breedste zin van het woord zou bestaan uit het incidenteel opnieuw bezoeken van therapieaanbiedingen. Bovendien kunnen oefeningen voor zelfbeheersing worden gebruikt, waarmee de getroffenen hun dyslalia zelfs na de therapie kunnen oplossen om zichzelf constant te beheersen. Controleonderzoeken zijn meestal niet nodig, aangezien een opflakkerende articulatiestoornis kan worden opgemerkt door de betrokken persoon en door degenen om hem heen.
Geen van de therapeutische en logopedische maatregelen omvat medicatie, dus er is geen behoefte aan nazorg. Onder bepaalde omstandigheden is er een verhoogde psychologische stress door het lispelen. Dit komt vooral door de reacties van de omgeving en door eigen onzekerheden. Nazorg kan in dergelijke gevallen ook het heropbouwen en versterken van een gebrek aan zelfvertrouwen omvatten.
U kunt dat zelf doen
In veel gevallen kunt u optreden tegen lisp. Bij een zwak uitgesproken articulatiestoornis is het meestal voldoende om regelmatig spreekoefeningen uit te voeren om de articulatie erna en erna te verbeteren. Een voorbeeld: plaats de tong net achter de tanden op de keel en oefen bewust de schone "S". Andere letters en woorden kunnen op deze manier ook worden geoefend en zouden moeten leiden tot een betere uitspraak door regelmatig voor de spiegel te oefenen.
Als het lispelen wordt veroorzaakt door een vaste beugel, helpt alleen geduld. Zodra het apparaat wordt verwijderd, verbetert de uitspraak gewoonlijk en verdwijnt het lispelen vanzelf.
Als de genoemde maatregelen niet werken, kan een logopedist helpen. Ze kunnen speciale oefeningen tegen lisp voorstellen en verdere tips en hulp geven voor een duidelijke uitspraak. Toch is het soms nodig om actie te ondernemen tegen het lispelen, bijvoorbeeld als een slechte uitlijning in de mondholte of een ziekte de articulatiestoornis veroorzaakt. Welke middelen en manieren er in detail beschikbaar zijn, kan het beste worden verduidelijkt als onderdeel van een logopedieconsult.