Opstopping in het gat

De Opstopping in het gat (Synoniemen: Wekelijkse opstopping van de rivier, Lochialstau, Lochiometra) is een ziekte die voorkomt bij vrouwen in het kraambed. De wekelijkse stroom die niet of slecht uitgaat, kan in verband worden gebracht met niet-specifieke klachten en wordt daarom door sommige jonge patiënten niet serieus genomen. Desalniettemin moet de vrouw die onlangs is bevallen zo snel mogelijk contact opnemen met haar gynaecoloog.

Wat is een congestie van gaten?

Het belangrijkste symptoom van puerperale ziekte is natuurlijk de afwezigheid, abrupte stopzetting of de onvoldoende hoeveelheid wondsecretie uit de baarmoeder. De vrouw die onlangs is bevallen, krijgt hoge koorts (meer dan 38 ° C) gedurende de eerste twee tot zeven dagen na de bevalling.
© Jacob Lund - stock.adobe.com

De Opstopping in het gat is een wekelijkse bedziekte die wordt gekenmerkt door een lage of stopzetting van de wekelijkse stroom. Ze zal ook Lochial-jam en Wekelijkse opstopping van de rivier gebeld. De postnatale wondsecretie, die normaal zonder problemen uit de vagina stroomt, hoopt zich op in de baarmoederholte.

Het baarmoederslijmvlies, dat pijnlijk is na de placenta en resten van het membraan, wordt normaal gesproken beschermd tegen infecties door de uitscheiding van de wekelijkse vloeistof en kan genezen. Als de gaatjes echter verstopt raken, worden de gaatjes bestaande uit dood weefsel, bacteriën, witte bloedcellen, bloed, sereuze vloeistoffen en vaginale afscheidingen afgebroken.

In het ergste geval gaat het om baarmoederontsteking en - als de ziekteverwekkers naar de eierstokken migreren - om eileiders en eierstokontsteking. In zeer zeldzame gevallen kan de jonge moeder zelfs levensbedreigende bloedvergiftiging krijgen.

oorzaken

Het dichtslibben van gaten kan verschillende oorzaken hebben. Tijdens een keizersnede en natuurlijke geboorten kan een baarmoederhalskramp of een opeenhoping van gestold bloed (coagula) leiden tot een vernauwde of volledig gesloten baarmoederhals. De overblijfselen van het eimembraan die niet worden uitgescheiden, kunnen ook het cervicale kanaal blokkeren.

Bovendien kan een naar achteren of naar voren gerichte baarmoeder (retroflexio uteri of hyperanteflexio uteri) verantwoordelijk zijn voor de vorming van een congestie van de gaten. De baarmoederhals is geknikt zodat de wekelijkse stroom niet door de vagina kan wegvloeien. Zelfs een overvolle blaas of rectum kan een verstopping van het loch veroorzaken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het belangrijkste symptoom van puerperale ziekte is natuurlijk de afwezigheid, abrupte stopzetting of de onvoldoende hoeveelheid wondsecretie uit de baarmoeder. De vrouw die onlangs is bevallen, krijgt hoge koorts (meer dan 38 ° C) gedurende de eerste twee tot zeven dagen na de bevalling. Uw baarmoeder is sterk vergroot en kan gemakkelijk worden gevoeld na het legen van uw blaas. Het voelt zacht aan, maar doet pijn als er lichte druk op wordt uitgeoefend.

Bovendien zijn er meestal ernstige buikpijn en niet-specifieke symptomen zoals hoofdpijn en oorpijn. De hoofdpijn op het voorhoofd is doordringend tot trekken en komt uit beide slapen. Omdat deze symptomen ook optreden bij andere ziekten, wordt congestie van gaten soms niet serieus genomen. Als de wekelijkse stroom alleen wordt verminderd, heeft de uitgescheiden secretie vaak een vieze geur.

In plaats van direct contact op te nemen met de gynaecoloog, geven sommige jonge moeders de voorkeur aan intensivering van hun hygiënemaatregelen omdat ze de indruk hebben dat het een hygiëneprobleem is. Als de vrouw die onlangs is bevallen merkt dat de wekelijkse stroom een ​​paar dagen na de bevalling plotseling stopt of dat er maar weinig vloeistof wordt uitgescheiden, moet ze zo snel mogelijk haar gynaecoloog raadplegen.

Diagnose en ziekteverloop

De congestie van gaten is heel duidelijk te zien in de echografie van de onderbuik. De arts kan duidelijk zien dat de baarmoeder vol vocht zit. Palpatie van de baarmoeder laat zien dat de baarmoeder sterk vergroot is, wat duidt op onvoldoende regressie.

Complicaties

Het dichtslibben van de gaatjes leidt meestal tot relatief hoge koorts en daarmee tot ernstige uitputting van de patiënt. De kwaliteit van leven wordt ook aanzienlijk verminderd door deze ziekte. Getroffenen voelen zich moe en er is een verminderde veerkracht. Er is ook pijn in de buik en het hoofd.

Deze pijn kan zich ook verspreiden naar aangrenzende regio's. Pijn 's nachts leidt ook tot slapeloosheid en mogelijk tot depressie. In veel gevallen wordt de congestie van het gat laat gediagnosticeerd omdat de symptomen niet bijzonder gevaarlijk lijken. Bij deze ziekte is echter een onmiddellijk onderzoek door een gynaecoloog noodzakelijk om complicaties te voorkomen.

De baarmoeder kan sterk vergroot worden door de congestie van de gaatjes en kan niet meer achteruitgaan. De congestie in het gaatje kan worden behandeld met behulp van verschillende medicijnen of antibiotica, er zijn geen complicaties en de symptomen verdwijnen relatief snel. De symptomen kunnen ook worden beperkt door verschillende zelfhulpmiddelen. Als de behandeling succesvol is, zijn er geen verdere complicaties en wordt de levensverwachting van de patiënt niet verminderd door de congestie van de gaten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Het lichaam van een kersverse moeder presteert op zijn best in de dagen en weken na de geboorte. Tegelijkertijd is het vatbaar, daarom moet de betreffende vrouw bij ongebruikelijke symptomen zeker de gynaecoloog raadplegen. Een congestie van een gaatje is dus een geval voor de gynaecoloog vanaf het eerste moment van verdenking. Het duurt weken voordat de binnenkant van de baarmoeder volledig is genezen. Tot zover is de geaccumuleerde wekelijkse stroom een ​​hoog infectierisico De eerste symptomen van een infectie kunnen al enkele dagen na het ontstaan ​​van de verstopping van de gaten optreden. Dit kan toenemen tot kraamvrouwenkoorts en zelfs vandaag de dag een levensbedreigend risico voor vrouwen zijn.

In vroegere eeuwen en in delen van de wereld met minder consistente medische zorg en hygiënische normen, is dit nog steeds een van de meest voorkomende doodsoorzaken onder jonge moeders. Een vroeg genoeg herkende congestie in het gat kan goed worden behandeld, en afhankelijk van de oorzaak kan de vrouw zelfs afzien van opname. Als het daarentegen pas werd opgemerkt nadat de eerste symptomen verschenen, kan het zinvol zijn om ziekenhuisopname ter observatie te accepteren. De baby's van de patiënten zijn meestal ook welkom op de kraamafdeling, zodat het niet nodig is moeder en kind te scheiden voor de behandeling van de congestie van gaatjes.

Therapie en behandeling

Verstopping van gaten wordt meestal geëlimineerd door een combinatie van verschillende toepassingen. Om de verkrampte baarmoederhals te ontspannen, geeft de arts de patiënt krampstillers (antispasmodica) zoals Buscopan. Een korte infusie van oxytocine veroorzaakt na-pijn. De baarmoederspieren trekken samen, waardoor de wekelijkse stroom wordt geactiveerd.

Het anticonceptiemiddel kan ook als neusspray worden toegediend. Als alternatief moet de jonge moeder methergin nemen als druppels of dragees. Het medicijn bevat methylergometrine, een werkzame stof die ook samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaakt. Bij een dreigende of bestaande buikontsteking schrijft de gynaecoloog antibiotica voor om de ziekteverwekkers te doden.

Indien de baarmoederhals verstopt is door coagula, worden deze direct verwijderd zodat de vastgelopen gaatjes weer ongehinderd kunnen wegvloeien. Het vernauwde cervicale kanaal wordt door de gynaecoloog licht gestrekt. De jonge moeder moet dagelijks contact houden met haar gynaecoloog of verloskundige totdat het lochia weer leegloopt. Het informeert hem / haar over de hoeveelheid, kleur en geur van de uitgescheiden wekelijkse stroom.

Naast de medische maatregelen die in de gynaecologische praktijk worden uitgevoerd, kan de vrouw die onlangs is bevallen, helpen ervoor te zorgen dat de noodzakelijke wekelijkse stroom opnieuw begint of sterker wordt. Ze gaat minstens twee keer per dag op haar buik liggen met een kussen eronder ter hoogte van de baarmoeder en blijft gedurende 30 minuten in deze positie.Dit stimuleert de samentrekking van de baarmoeder.

Een massage van de onderbuik in het baarmoedergebied kan ook helpen om de congestie van de wekelijkse stroom op te heffen. Warmte bevordert ook de uitgang van Lochien. Een andere effectieve remedie zijn hete Sitz-baden met kamille- of eikenschors-extract uit de apotheek. Het water mag echter alleen tot aan de navel reiken.

Omdat de lochia soms besmettelijk zijn, is het raadzaam de borsten niet in water onder te dompelen. Ook het toepassen van een warmtepack kan helpen. Als je van thee houdt, kun je ook een herderstasje of damesmantelthee maken om de opstopping van gaten te verwijderen.

Outlook & prognose

Normaal gesproken is de prognose voor congestie van gaten gunstig. Er wordt een medische behandeling gestart die, onder optimale omstandigheden, na korte tijd voldoende effect heeft. De patiënt moet binnen enkele weken volledig symptoomvrij zijn. Langdurige klachten zijn doorgaans niet te verwachten. Als de betrokkene het genezingsproces ondersteunt met regelmatige massages van de onderbuik, wordt voor velen in de volgende uren een verbetering van de situatie gedocumenteerd. Daarnaast kunnen andere zelfhulpmaatregelen worden genomen die behulpzaam zijn voor een goede prognose. Het is dus ook mogelijk om symptoomvrij te worden zonder medische zorg te gebruiken.

Om complicaties of onregelmatigheden te voorkomen, wordt het echter niet aanbevolen. Een combinatie van medische zorg en zelf geïnitieerde maatregelen is ideaal. Bij een ernstige ziekte is chirurgische ingreep noodzakelijk. Dit wordt routinematig gedaan en is meestal zonder verdere complicaties. In uitzonderlijke gevallen verloopt de ziekte ongunstig. Sepsis kan optreden. Dit is een mogelijke bedreiging voor het leven van de patiënt, aangezien de bloedvergiftiging fataal kan zijn. Om deze reden moet u bij verergering van de symptomen onmiddellijk een arts raadplegen, zodat het vooruitzicht op goed herstel behouden blijft.

preventie

Om ervoor te zorgen dat de wekelijkse stroom niet wordt geblokkeerd, moet de jonge moeder consequent haar postpartumgymnastiek uitvoeren voor regressie. Mobilisatie direct na de bevalling (vaak opstaan) kan de ziekte ook helpen voorkomen. Regelmatige borstvoeding van de baby zorgt ervoor dat het lichaam meer oxytocine afgeeft, wat de samentrekking van de baarmoeder stimuleert en de wekelijkse doorstroming bevordert.

Nazorg

Aangezien congestie in gaten over het algemeen erg goed en gemakkelijk te behandelen is, is nazorg in dit geval meer preventief van aard. Voorzichtigheid is echter geboden als zich een depressie ontwikkelt. Dan kan het raadzaam zijn om professionele psychologische ondersteuning te krijgen om een ​​stolling te voorkomen en de kwaliteit van leven zo snel mogelijk weer op het gebruikelijke niveau te brengen. De hulp van vrienden en familie kan een blijvend positief effect hebben.

U kunt dat zelf doen

De patiënt moet voor zichzelf zorgen als de gaten vastzitten. Het organisme heeft rust nodig en mag niet overweldigd worden. Een voldoende toevoer van vloeistoffen is ook belangrijk. Koorts treedt op als de gaten worden geblokkeerd. In het ergste geval kan dit leiden tot uitdroging en uitdroging bij vochttekort. Aangezien dit een levensbedreigende aandoening is, is het belangrijk om voorzichtig te zijn met hoeveel vloeistoffen er elke dag worden ingenomen.

Ook een voldoende aanvoer van warmte is nuttig. Als de buik wordt opgewarmd met warmwaterkruiken of elektrische dekens, bevordert dit de wekelijkse doorstroming. Zitbaden of de consumptie van warme thee worden ook aanbevolen. Ondersteunende massages van de buik kunnen worden uitgevoerd. Met lichte druk en cirkelvormige bewegingen wordt de bloedsomloop gestimuleerd. Dit maakt het mogelijk om de congestie te minimaliseren of op te lossen. De massages kunnen op elk moment onafhankelijk door de patiënt naar eigen behoefte worden uitgevoerd.

Ontspanningstechnieken kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten en welzijn op te bouwen. Innerlijke krachten worden gemobiliseerd en stressoren worden verminderd door een meditatieve staat of autogene training. Vermijd opwinding en hectiek. Conflicten of andere discrepanties moeten worden uitgesteld, zodat er geen nieuwe stressvolle situaties ontstaan. Aan de andere kant zijn optimistische en vreugdevolle gesprekken met medemensen nuttig.