Rectale kanker

Kwaadaardige tumoren die in het rectum ontstaan, worden genoemd Rectale kanker of Rectale kanker aangewezen. Rectale kanker is een van de colorectale carcinomen, die in Duitsland de tweede meest voorkomende vorm van kanker is bij zowel mannen als vrouwen.

Wat is endeldarmkanker?

Rectale kanker geeft in het begin vaak geen duidelijke symptomen. Naarmate de ziekte vordert, kan de tumor maagkrampen en obstipatie of een obstructie van de darm veroorzaken.
© Rasi - stock.adobe.com

Rectale kanker is de verzamelnaam voor alle kwaadaardige tumoren van het rectum. Het rectum maakt deel uit van het rectum en dus ook onderdeel van de dikke darm. Het is het ongeveer 15-18 cm lange deel van de darm tussen het sigmoïde colon en het anale kanaal.

Het wordt gebruikt om de darminhoud op te slaan tot de volgende ontlasting en is bekleed met darmslijmvlies, dat aanzienlijk verschilt van dat van de stroomopwaartse delen van de dikke darm. Kanker van het rectum (rectumcarcinoom) kan worden onderscheiden van colonkanker (coloncarcinoom), hoewel beide soorten kanker vergelijkbaar zijn en daarom vaak worden gegroepeerd onder de term colorectaal carcinoom.

oorzaken

EEN Rectale kanker ontwikkelt zich gewoonlijk als adenocarcinoom, i. H. de tumor ontstaat uit klierweefsel. De tumorcellen vermenigvuldigen zich ongecontroleerd en onafhankelijk van het omringende weefsel. Net als bij andere soorten kanker zijn mutaties bij endeldarmkanker verantwoordelijk voor de ongecontroleerde deling van tumorcellen.

In ongeveer 95% van de gevallen komen de fatale genmutaties sporadisch voor, in slechts 5% zijn ze erfelijk. Aangenomen wordt dat endeldarmkanker verschillende goedaardige voorbereidende stadia nodig heeft om zich te ontwikkelen tot kwaadaardige kanker. De voorbereidende stadia staan ​​bekend als colonadenomen of poliepen en kunnen jarenlang als goedaardige gezwellen bestaan ​​voordat ze degenereren.

Symptomen, kwalen en tekenen

Rectale kanker geeft in het begin vaak geen duidelijke symptomen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan de tumor maagkrampen en constipatie of een obstructie van de darmen veroorzaken. De constante pijn wordt meestal geassocieerd met verminderde prestaties en vermoeidheid. Mensen voelen zich over het algemeen erg uitgeput en de vermoeidheid neemt toe naarmate de ziekte voortschrijdt.

Meestal is er ook een verminderde eetlust, wat kan leiden tot gewichtsverlies. Rectale kanker manifesteert zich als zichtbare bloeding uit de anus en pijn bij het poepen. De stoelgewoonten kunnen zonder duidelijke reden veranderen. Deze symptomen gaan gepaard met algemene symptomen zoals koorts en toenemende malaise.

Symptomen van endeldarmkanker ontwikkelen zich verraderlijk, vaak over meerdere jaren, en worden na verloop van tijd erger. In het gevorderde stadium treedt chronische maagpijn op. Patiënten ontwikkelen ook een intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen, vooral vlees, gekruide voedingsmiddelen, alcohol en koffie.

Indien onbehandeld, zal de kanker zich verder ontwikkelen en ernstige complicaties veroorzaken. Onbehandelde kanker is meestal dodelijk. Allereerst neemt de lichamelijke conditie sterk af en wordt de betrokkene bedlegerig, wat tot verdere gezondheidsproblemen leidt.

Diagnose en verloop

Colorectaal carcinoom is een van de meest voorkomende kankers in Duitsland. Het jaarlijkse aantal nieuwe gevallen is 20 tot 40 per 100.000 inwoners, met een piek in de incidentie in de 6e en 7e levensfase.

Oudere verzekerden hebben recht op regelmatige colonoscopieën en ontlastingstesten voor vroege opsporing. Bovendien kunnen symptomen zoals bloed in de ontlasting, een merkbare verandering in stoelgang, pijn, gewichtsverlies en vermoeidheid ertoe leiden dat de patiënt naar een arts gaat. De voorgeschiedenis en huidige klachten worden gebruikt voor diagnose.

De diagnose wordt bevestigd door een colonoscopie, die ook biopsieën omvat. Een patholoog onderzoekt vervolgens het weefselmonster om onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige gezwellen. Verdere technische onderzoeken kunnen röntgencontrastklysma's, computertomografie of echografisch onderzoek zijn.

De diagnose is bevestigd Rectale kankermoet het tumorstadium worden bepaald. Hiervoor wordt nagegaan hoe diep de tumorcellen in de darmwand zijn doorgedrongen en of ze al zijn uitgezaaid in naburige organen of lymfeklieren of zelfs in verre structuren zoals de lever of longen.

Complicaties

Rectale kanker leidt aanvankelijk tot indigestie en ernstige pijn. Typische complicaties zijn ook darmobstructie door de tumor en als gevolg perforatie van de darmwand. Dit kan leiden tot peritonitis met levensbedreigende sepsis. Soms verspreidt de kanker zich naar naburige organen (blaas, vagina, lever) of drukt de vitale bloedvaten af.

Dit kan leiden tot weefselnecrose, d.w.z. een infarct en de dood van de darm of de omliggende organen. Goed gevorderde endeldarmkanker metastaseert vaak. Deze kunnen de lever aantasten en stollingsstoornissen, oedeem en ontstekingen veroorzaken. Uiteindelijk treedt leverfalen op en overlijdt de patiënt. Wondinfecties, bloeding en pijn kunnen optreden na een operatie aan darmkanker.

Een tijdelijk darmfalen kan leiden tot darmverlamming en als gevolg daarvan spijsverteringsproblemen. Daarnaast kan er een zogenaamde anastomotische lekkage optreden, waarbij de naad tussen twee darmuiteinden lek is. Af en toe blijven complicaties zoals spijsverteringsproblemen, incontinentie en blaas- en seksuele functiestoornissen bestaan. Complicaties veroorzaakt door de voorgeschreven medicatie (bijv. Bijwerkingen, allergische reacties, interacties) duren daarentegen meestal niet lang.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Aanhoudende of toenemende spijsverteringsproblemen moeten door een arts worden opgehelderd. Als u herhaaldelijk ongemak ervaart tijdens stoelgang, moet dit met een arts worden besproken. Als u moe bent, geen eetlust heeft of zich uitgeput voelt, is een bezoek aan een arts aan te raden. Snelle uitputting tijdens zowel alledaagse als lichte lichamelijke taken is een reden tot bezorgdheid. Als deze toestand ondanks een goede nachtrust optreedt, is een arts vereist. Als er ongewenst gewichtsverlies, verslechtering van de algemene prestaties of maagproblemen is, moet een arts worden geraadpleegd. Pijn in de bovenbuik of darmen, een algemeen gevoel van ziekte en malaise moeten door een arts worden onderzocht en behandeld.

Ongemak bij het toiletbezoek, bloed dat uit de darmen lekt en pijn in de anus zijn ook tekenen van een bestaande onregelmatigheid. Een doktersbezoek is noodzakelijk om de oorzaak op te helderen. Koorts, sociale terugtrekking, prikkelbaarheid en een afname van het welzijn duiden op een gezondheidsschade. Aangezien rectumkanker kan leiden tot dodelijke ziekte als het niet wordt behandeld, moet een arts worden geraadpleegd zodra de eerste discrepanties optreden. Als de symptomen in omvang en intensiteit toenemen, raden we u ten zeerste aan een arts te raadplegen. Als u voedsel, gekruid voedsel, cafeïnehoudende dranken of alcohol niet verdraagt, dient u een arts te raadplegen.

Behandeling en therapie

Therapieplanning bij Rectale kanker hangt af van verschillende aspecten, u. een. over de grootte en verspreiding van de tumor, de mate van uitzaaiing en de algemene toestand van de patiënt. In de meeste gevallen begint de behandeling met chirurgische verwijdering van het tumorweefsel uit de darm. Tegenwoordig kan vaak een natuurlijke stoelgang worden verkregen. Als de sluitspier verwijderd moet worden, ontstaat er een kunstmatige uitgang van de dikke darm (zogenaamde colostoma). Om resterende tumorcellen te doden en herhaling te voorkomen, wordt na de operatie chemotherapie of bestralingstherapie gebruikt.

Deze kunnen ook aangewezen zijn als palliatieve therapie als genezing niet meer mogelijk is, maar de levensverwachting en / of kwaliteit van leven van de patiënt kan nog worden verbeterd. Een zorgvuldige follow-up van de tumor is ook essentieel voor patiënten met een goede prognose: regelmatige follow-upcontroles moeten worden uitgevoerd tot 5 jaar na succesvolle tumorresectie. Het overlevingspercentage na 5 jaar voor endeldarmkanker is 40 tot 60%.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor spijsverteringsproblemen

Outlook & prognose

Het stadium van de ziekte bij diagnose is bepalend voor de kansen op herstel en overleving. Als er nog geen uitzaaiingen zijn ontstaan, is er een goede kans op herstel. Vijf jaar na het starten van de therapie is ongeveer driekwart van deze patiënten nog in leven. Aanzienlijk slechtere vooruitzichten doen zich voor bij uitzaaiingen in de longen of lever. Dergelijke vormen zijn niet meer veelbelovend te verhelpen.

Net als veel andere tumoren heeft rectumkanker een hoog risico op terugval. Als u een leven lang symptoomvrij wilt leven, ontkomt u niet aan regelmatige nazorg. De levensbedreigende tumoren ontstaan ​​wanneer de oorspronkelijke tumor niet volledig is verwijderd. De ervaring en vaardigheid van de chirurg hebben daarom een ​​doorslaggevende invloed op de prognose.

Het risico op ziekte neemt aanzienlijk toe op oudere leeftijd. De meeste patiënten zijn 60 jaar en ouder bij diagnose. Het valt op dat ze vaak langdurig rokers bevatten. Mensen met een intens alcoholisch verleden zijn soms ook te vinden. In totaal krijgen ongeveer 30 op de 100.000 inwoners elk jaar endeldarmkanker. Afzien van behandeling blijkt een ernstige vergissing te zijn. Omdat de ziekte continu vordert. De aantasting van vitale organen is niet meer te stoppen bij een late diagnose.

preventie

Een hoge leeftijd is een belangrijke risicofactor voor Rectale kanker. Maar er zijn ook risicofactoren die kunnen worden beïnvloed: Langdurig roken verhoogt het risico op de ziekte aanzienlijk.

Ook wordt vermoed dat een hoge consumptie van rood vlees het risico op darmkanker verhoogt. De consumptie van vis en vezels moet daarentegen een beschermend effect hebben, evenals een voldoende toevoer van vitamine D, die kan worden gegarandeerd door voedsel of voldoende blootstelling aan de zon. Preventieve medische controles worden ook gebruikt: vroege detectie en preventieve verwijdering van poliepen kan helpen voorkomen dat ze degenereren tot endeldarmkanker. Met name mensen met een familiegeschiedenis van colorectale kanker moeten profiteren van de screeningtests.

Nazorg

Na de daadwerkelijke behandeling van endeldarmkanker hebben de getroffenen voortdurende zorg nodig. Naast reguliere medische onderzoeken en het gebruik van andere therapieën, behoort ook een verandering in leefstijl tot de nazorg. De getroffenen moeten nu weer kwaliteit van leven opbouwen.

Ook de steun van de verantwoordelijke doktoren, kennissen en vrienden is belangrijk bij het omgaan met de ziekte. Getroffenen kunnen een beroep doen op kankeradviescentra en psycho-oncologen; het kan nuttig zijn om een ​​zelfhulpgroep te bezoeken om informatie uit te wisselen. Ook het bezoeken van een zelfhulpgroep is een belangrijk onderdeel van de nazorg.

Het nazorgplan wordt samen met de arts opgesteld en is gebaseerd op de symptomen, het algemene beloop van de ziekte en de prognose. Nazorg is vooral belangrijk in de eerste fase, wanneer patiënten nog bezig zijn met het verwerken van de gevolgen van de ziekte en de behandeling. Het is cruciaal om de patiënt te ondersteunen totdat een remissie is bereikt.

Het risico op terugval neemt elk jaar af. De vuistregel is vijf jaar en ook het stadium van de kanker is doorslaggevend. Medische revalidatie kan ook het gebruik van antihormonen en andere medicijnen omvatten. Bij langdurige ziekten komen vervolgcontroles en nazorg samen. De details van de nazorg worden besproken tijdens het ontslaggesprek of op een aparte afspraak. Het verdere verloop van endeldarmkanker is sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose, zodat geen algemene voorspellingen kunnen worden gedaan.

U kunt dat zelf doen

Omgaan met kanker is bijzonder uitdagend in het dagelijks leven. Contact opnemen met zelfhulpgroepen kan nuttig zijn. Zieke mensen kunnen hier in een anonieme setting van gedachten wisselen en elkaar tips geven om met verschillende uitdagingen om te gaan. Een genezing van de ziekte is zeer onwaarschijnlijk zonder medische zorg. Daarom is het erg belangrijk om samen te werken met de behandelende arts.

In individuele gevallen zijn er meldingen geweest dat een verandering in levensstijl de symptomen heeft verlicht. Er is echter geen bewezen en statistisch verifieerbare methode. Een gezonde levensstijl helpt het algemene welzijn te verbeteren. Het dieet moet uitgebalanceerd en gezond zijn. Vooral de opname van veel vezels, vitamines en mineralen is belangrijk. Ondanks verlies van eetlust of misselijkheid moet voor voldoende voedsel worden gezorgd. De consumptie van schadelijke stoffen en gifstoffen zoals nicotine, alcohol en drugs moet in principe worden vermeden.

Ontspanningstechnieken worden aanbevolen voor mentale ondersteuning en stabilisatie van de psyche. Yoga, meditatie, autogene training of Qi Gong zijn de methoden die bijzonder vaak worden gebruikt. Als uw gezondheid het toelaat, kan lichaamsbeweging worden bevorderd door voldoende lichaamsbeweging. Wandelingen of lichte oefeningen om de spieren te versterken, bevorderen het welzijn. Tegelijkertijd moet overmatige belasting van het organisme worden vermeden.