De Medische psychologie behandelt het fenomeen ziekte en gezondheid. Ze vraagt hoe de ziekte is ontstaan. Psychologische therapie wordt gebruikt om met ziekte om te gaan en werkt samen met andere medische specialismen.
Wat is medische psychologie?
Medische psychologie is een onafhankelijke en toepassingsgerichte deeldiscipline van de klinische psychologie die opereert binnen de menselijke geneeskunde. Het vakgebied is zowel structureel als inhoudelijk vertegenwoordigd in onderwijs en onderzoek en in de patiëntenzorg als instituut, afdeling en personeel.
Naast medische sociologie is deze subdiscipline een verplicht vak in het eerste semester van medische studies in overeenstemming met de Medical Licensing Regulations (ÄAppoO). De "Duitse Vereniging voor Medische Psychologie" (DGMP), opgericht in 1979, is de wetenschappelijke gespecialiseerde vereniging voor alle medische professionals die op dit gebied werkzaam zijn.
Behandelingen en therapieën
De focus ligt op de arts-patiëntrelatie. Andere belangrijke onderwerpen zijn communicatie tussen arts en patiënt, omgaan met ziekte, kwaliteit van leven, preventie, gezondheidsbevordering, revalidatie, ontwikkelingspsychologie, gedragsonderzoek, sociale psychologie, medische interventie, psychosociale gezondheidsonderzoek en de psychobiologische context.
Om de juiste therapeutische benadering te vinden, is de eerste stap in de medische psychologie het definiëren van de term ziekte, die wordt gebruikt om de aanwezigheid van symptomen te beschrijven die leiden tot een afwijking in het psychologische evenwicht. De afwijking van een norm (gecontroleerde variabele) wordt ook gedefinieerd als een ziekte die kan leiden tot externe of interne schade. Afwijkingen van een orgaanfunctie, een gecontroleerde variabele, een orgaanstructuur of een psychologisch evenwicht zijn moeilijk te diagnosticeren. In de tweede stap vraagt de medische psychologie naar gezondheid. Een persoon is gezond als hij mentaal en fysiek in evenwicht is.
Haar sociale omgeving en leefomstandigheden stellen haar in staat om haar doelen naar eigen inzicht te realiseren. Er is een subjectief en objectief welzijn. Medische psychologie speelt een belangrijke rol in de medische opleiding en vraagt naar de verbanden tussen fysiologische en psychologische relaties om de resulterende klinische processen beter te begrijpen. De elementaire bevinding van dit onderwerp is dat gezondheid altijd de afwezigheid van ziekte betekent. Medische psychologie is nauw verwant aan medische sociologie. De ideale norm is de gewenste streefwaarde, terwijl de therapeutische norm geschiktheid voor alledaags gebruik en de noodzaak van behandeling bij abnormale omstandigheden ziet.
Volgens de statistische norm is wat gemiddeld is normaal. De patiënt ervaart zijn ziekte subjectief als een beperking (continuüm) van zijn handelingsvermogen en zijn welzijn. De waarneming komt voort uit houding (interoceptie) en lichaamsbeweging (proprioceptie), uit de inwendige organen (visceroceptie) en uit een toestand van pijn (nociceptie). Symptomen worden beïnvloed door emotionele, cognitieve en motiverende variabelen. De kwaliteit van leven hangt af van hoe hoog het individu het beoordeelt. Er kan inderdaad sprake zijn van een ziektetoestand. Er is echter ook de mogelijkheid van de subjectieve ziektetheorie, die de betrokkene ontwikkelt uit de symptomen.
Hij creëert impliciet (voorbewust) een theorie over het ziektebeeld, de oorzaken (leken etiologie, causale attributie), het beloop van de ziekte, de gevolgen en behandelmethoden. De medische psychologie neemt de subjectieve ziektetheorie over omdat deze het gedrag en de ervaring van de patiënt beïnvloedt. Het spectrum varieert van hypochondrie tot traagheid (ongevoeligheid voor pijn). Symptomen en klachten worden bepaald door de actor-observer-benadering. De medische psychologie maakt het toekennen van oorzaken effectiever door zich in te leven in de ander.
Hoe hoger iemand zijn verwachting van zelfeffectiviteit beoordeelt, hoe groter de kans dat hij gedragsproblemen vertoont als blijkt dat hij met eigen middelen een bepaalde situatie niet aankan. Vrouwen hebben meer kans op somatisatiestoornissen en depressies, terwijl mannen vaak persoonlijkheidsstoornissen hebben en op psychologische stress reageren met hartaanvallen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenDiagnose- en onderzoeksmethoden
Diagnose en beoordeling zijn niet eenvoudig, omdat de discrepantie tussen het subjectieve ziektegevoel van de patiënt en een daadwerkelijk medisch bepaalde ziekte sterk kan variëren (dichotomie). Op weg naar de diagnose moet de psycholoog de beschikbare gegevens vergelijken met de normen om te bepalen of er sprake is van een echte ziekte of dat de patiënt het zich alleen verbeeldt op basis van zijn subjectieve gevoelens.
Omdat op dit moment zijn psychologische, fysieke en sociale gevoelens uit balans zijn, is er al een ziekte in psychologische zin die behandeld moet worden. Het verzamelen van gegevens is eenvoudig omdat de arts de patiënt vraagt naar zijn medische geschiedenis (anamnese), hem fysiologisch onderzoekt, zijn gedrag observeert en moderne technische hulpmiddelen raadpleegt, zoals diagnostische beeldvorming. Vervolgens vat hij de geïdentificeerde symptomen samen in syndromen die tot een definitieve bevinding leiden. Multi-axiale classificatiesystemen maken criteriageoriënteerde, operationele en categorische diagnostiek mogelijk.
De bevindingen zijn gecodeerd volgens een classificatiesleutel die documentatie vergemakkelijkt. De 3-assige ICD (International Classification of Diseases, Accidents and Deaths) omvat 3.500 ziekten in 21 categorieën en geeft een overzicht van sociale functionele beperkingen en abnormale psychosociale situaties. Er wordt een praktische en beschrijvende (atheoretische, beschrijvende) benadering gevolgd, met classificatie op basis van symptomen in plaats van etiologie.
De 5-assige DSM-IV-TR classificatie geeft jaarlijks een overzicht van de statische en diagnostische psychische stoornissen, die worden ingedeeld naar klinische bevindingen, psychosociale problemen, medische ziektefactoren, persoonlijkheidsstoornissen en de globale beoordeling van het functionele niveau. De conclusie uit deze classificaties is dat de objectieve bevindingen van de psycholoog en de subjectieve toestand van de patiënt kunnen uiteenlopen. Volgens deze classificatie zijn er gezonde patiënten die zichzelf subjectief als gezond beschouwen, maar die objectief ziek zijn volgens een betrouwbare bevinding. De tweede groep zijn zieke gezonde mensen die het subjectieve gevoel hebben dat ze zich ziek voelen, maar eigenlijk gezond zijn, aangezien het fysiologische en psychologische onderzoek geen betrouwbare bevindingen kon opleveren.
De leefsituatie, gedragsverwachtingen en de sociale omgeving spelen een grote rol bij therapie. Psychiatrische aandoeningen worden nog steeds gediscrimineerd. Geestelijk zieke mensen worden vaak niet serieus genomen door hun omgeving en worden geclassificeerd als lui en luie mensen wanneer ze afwezig zijn op het werk. Hun ziekte wordt geïnterpreteerd als een karakterzwakte en een gebrek aan discipline. Deze houding heeft een blijvend effect op de therapie en het zelfrespect van de patiënt.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
