De Borstklier man zit in de vrouwelijke borst. Onder invloed van de hormonen oxytocine en prolactine, produceert en scheidt het melk af om de nakomelingen te voeden. Een verstoorde melkproductie treedt vooral op als de betrokken hormonen falen.
Wat is de borstklier?
Borstvoeding van alle zoogdieren vindt plaats met behulp van de borstklier. Het is een huidklier van vrouwelijke zoogdieren die gespecialiseerd is in melkproductie en -secretie. Deze processen zijn relevant voor het voeden van nakomelingen en worden hormonaal gecontroleerd.
Bij mensen wordt de hormoonafgifte gestimuleerd door de interactie tussen moeder en kind. De meest relevante lactatiehormonen zijn prolactine en oxytocine. Dit laatste stimuleert vooral de afscheiding van de geproduceerde melk. Deze productie begint al tijdens de zwangerschap. Borstklieren kunnen worden geleid door buisvormige klieren. Tijdens de embryonale ontwikkeling ontstaan melkklieren op basis van de melkrug. Omdat ze zich direct in het borstweefsel van de mens bevinden, worden menselijke borstklieren genoemd Borstklieren aangewezen.
Door hun lokalisatie behoren de borstklieren van de mens tot de borstklieren, die bijvoorbeeld verschillen van de inguinale uiers van een koe of de borstklieren van een kat. De fijne structuur van de klier bij de mens is afhankelijk van de menstruatiecyclus van de vrouw en veranderingen, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of borstvoeding. De borstklier scheidt apocriene af. Dit betekent dat bij elke druppel melk een vernauwde celkap in het lumen vrijkomt.
Anatomie en structuur
De borstklier van alle hogere zoogdieren bestaat uit individuele kliercomplexen die borstkliercomplexen worden genoemd, elk met een wrat. Het aantal complexen is afhankelijk van de soort en correleert met het gemiddeld aantal pasgeborenen.
Elk menselijk borstkliercomplex bevat een volledig geïsoleerd glandulair systeem. Bij mensen openen tot 20 verschillende streak-kanalen zich in elke papil. Het holtesysteem van de borstklier begint met blinde zakjes, ook bekend als longblaasjes, die overeenkomen met de werkelijke locatie van borstvoeding. De longblaasjes zijn elk verbonden met verschillende afvoerkanalen. Alle melkkanalen komen uit in de zogenaamde cisterne, die door het streak-kanaal van binnen naar buiten leidt. De structuur van de borstklier wordt bepaald door de menstruatiecyclus en verandert ook met de zwangerschap en de periode van borstvoeding.
Tijdens het geven van borstvoeding is de menselijke borstklier volledig ontwikkeld en zijn de longblaasjes uitgerust met een enkellaags epitheel, dat varieert tussen cilindrische en afgeplatte vorm, afhankelijk van het vulniveau. In de menselijke borst bevindt zich een mandcel tussen een epitheelcel en het basismembraan. Kleine melkkanalen hebben ook een epitheel. Grotere melkkanalen hebben een tweelaags epitheel en hebben gladde spieren in de wand. De stortbak heeft een dubbellaags kubisch epitheel en draagt ook gladde spiervezels. De streak-kanalen hebben een huidslijmvlies met ernstige verhoorning.
Functie en taken
De taak van de borstklier van de mens is de vorming, het transport en de afscheiding van melk om het nageslacht te voeden. Door de hormonale invloed van prolactine wordt melk niet alleen geproduceerd in de borstzakjes, maar ook opgeslagen. De prolactine wordt tijdens de zwangerschap in de hypofyse aangemaakt en stimuleert de melkproductie. De mandcellen van de klier hebben een speciaal samentrekkingsvermogen, dat op zijn beurt wordt gestimuleerd door het hormoon oxytocine.
Dit hormoon wordt vanaf de geboorte in toenemende mate in de hypofyse gevormd en heeft vooral effect op de secretie. Door de directe interactie met het kind wordt de aanmaak van oxytocine verder gestimuleerd en wordt de melkafscheiding in gang gezet. De kleine melkkanaaltjes zijn voorzien van een enkele laag epitheel die extra melk vormt. De grotere melkkanalen hebben gladde spieren in hun wand die de melk transporteren. Bovendien vormen de gladde spieren een sluitspier, die de klier samen met de plexus van de bloedvaten en de plooien van het slijmvlies sluit, zodat de melk niet kan afdruipen. Menselijke borstklieren werken apocriene secretie en geven vernauwde celdoppen af met de druppels in het lumen tijdens de melkproductie.
Ziekten
De borstklier kan op verschillende manieren problemen veroorzaken. Onder- of overproductie van melk tijdens en na de zwangerschap is bijvoorbeeld gerelateerd aan abnormale hypofyse-activiteit. Wanneer de hypofyse te weinig prolactine of oxytocine aanmaakt, wordt er te weinig melk geproduceerd of uitgescheiden.
Dit fenomeen staat bekend als hypolactatie. Het tegenovergestelde is hyperlactatie, die het gevolg is van een verhoogde productie van hormonen in de hypofyse. De meest voorkomende oorzaken van lactatiestoornissen zijn goedaardige tumoren van de hypofyse, die de hormonale activiteit pathologisch veranderen. De borstklier zelf wordt ook vaak aangetast door tumoren. Tumoren in dit gebied zijn de meest voorkomende neoplasmata bij vrouwen en komen vaak overeen met gemengde varianten van goedaardige en histologisch kwaadaardige tumoren. Een andere ziekte van de borstklier is mastitis.
Dit is een ontsteking van de borstklier. Dit pathologische fenomeen is ook wijdverbreid. Incontinentia lactis, wat overeenkomt met een aandoening van de melkopname, komt net zo vaak voor. Het klierkanaal sluit bij deze ziekte onvoldoende. In de meeste gevallen wordt dit fenomeen voorafgegaan door een verwonding aan de borstkas, waardoor de klierkanalen zijn beschadigd. De meeste van de hier genoemde borstklieraandoeningen komen niet alleen voor bij mensen, maar ook bij andere zoogdieren.