Hersenstam

Net zo Hersenstam (Truncus encephali) is de naam die wordt gegeven aan het gebied van de hersenen dat zich onder het diencephalon bevindt. Deze omvatten de middenhersenen, de brug en het langwerpige ruggenmerg.

Wat is de hersenstam?

De hersenstam is het gedeelte onder het diencephalon, dat alle delen van de hersenen omvat die ontstaan ​​uit de tweede en derde hersenblaasjes. Volgens de definitie omvat dit ook het cerebellum, maar om historische redenen is het niet opgenomen in de encefale stam.

Anatomie en structuur

De hersenstam heeft ongeveer de grootte van een duim en verbindt de delen van het centrale zenuwstelsel met elkaar. Achter de hersenstam bevindt zich het cerebellum, daarboven bevinden zich het diencephalon en het cerebrum. De hersenstam omvat de middenhersenen, het langwerpige ruggenmerg en de brug. De middenhersenen zijn ongeveer twee centimeter groot en zijn onderverdeeld in de vierhoekige plaat, de kap en de twee hersenpoten.

De belangrijkste kernen van dit gebied zijn de zogenaamde formatio reticularis, de zwarte substantie en de rode kern. De brug bestaat uit het velum medullare, de brugkap en de brugvoet. Het langwerpige ruggenmerg heeft drie lagen en bestaat uit een kap en een anterieure of posterieure zone. Aan de voorkant lopen de zogenaamde piramides en piramidevormige sporen, de olijven aan de zijkant, de diamantkuil aan de achterkant en het breekcentrum bevindt zich binnenin.

In de hersenstam zijn een groot aantal neurotransmitters en verschillende chemische stoffen te vinden. Bovendien kan de Pruisisch-blauw-reactie ook worden gebruikt om een ​​zeer hoog ijzergehalte te detecteren, dat wordt opgeslagen in de gliacellen en in de neuronen. De enzymen in de hersenstam worden volgens een bepaald patroon verdeeld, waarbij de activiteit bijzonder hoog is in de kernen van de hersenzenuwen.

Functie en taken

De kerngebieden van de hersenzenuwen en alle banen die bij het cerebrum betrokken zijn, lopen door de hersenstam. Deze omvatten de kanalen van de extrapiramidale en piramidale systemen, de cerebellaire laterale koordkanalen en de kanalen met epicritische en protopathische gevoeligheid. De hersenzenuwen bevinden zich voornamelijk in het gebied van het rhombencephalon en zijn gerangschikt als kolommen.

De delen van de hersenen die tot de hersenstam behoren, worden gebruikt voor regulatie, controle, modulatie en coördinatie. De kernen fungeren als een soort schakelstation en besturen veel lichaamsfuncties. De hersenstam is verantwoordelijk voor het regelen van de hartslag en bloeddruk, evenals voor het beheersen van zweten en ademhaling. Daarnaast coördineert het het waken en slapen en is het ook van vitaal belang voor reflexen zoals hoesten, braken of slikken.

Het centrum wordt gevormd door de formatio reticularis met de raphe-kernen; er zijn ook tien hersenzenuwen in de hersenstam die het evenwicht regelen, verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de spieren van de ogen en het gezicht en gehoor- en smaakimpressies doorgeven. Spierbewegingen worden ook gecoördineerd vanuit de hersenstam. De Formatio regularis regelt de stemming, motorische processen, secretiereflexen tijdens de spijsvertering en oculomotorische reflexen. De hersenstam is ook de bron van endorfine, noradrenaline, dopamine en serotonine.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Een mogelijke ziekte in het gebied van de encefale romp is het hersenstaminfarct, dat verschillende vormen kan aannemen. De meest ernstige vorm is het lock-in-syndroom, waarbij de getroffenen bijna volledig verlamd zijn en alleen verticale oogbewegingen kunnen maken. De patiënten zijn echter volledig bij bewustzijn en kunnen ook complexe relaties waarnemen.

Een andere vorm is het Wallenberg-syndroom, waarbij het ruggenmerg niet van voldoende bloed wordt voorzien. Dit leidt tot bewegings-, slik- en sensorische stoornissen. In veel gevallen treedt een hersenstaminfarct op als gevolg van verharding van de slagaders. Hoe de ziekte vordert, hangt af van de ernst van het hersenstaminfarct. Na een lichte hartaanval kunnen patiënten meestal weer een zelfstandig leven leiden, maar bij een zware hartaanval moet men rekening houden met tal van beperkingen. Als de getroffenen aan het Benedictus-syndroom lijden, is het weefsel in de middenhersenen beschadigd.

In dit geval treden functionele stoornissen op aan de contralaterale zijde van het lichaam, is de pupil stijf en zien de patiënten vaak dubbele beelden. Een heel klassiek hersenstam-syndroom is het zogenaamde Weber-syndroom. Dit wordt veroorzaakt door schade aan het weefsel in de regio van de middenhersenen. Patiënten zien dubbelzien en de oogmobiliteit is beperkt. De pupil is erg verwijd en er treedt strabismus op. Aan de andere kant treedt spastische hemiplegie op. Bij het Babinski-Nageotte-syndroom is het langwerpige merg beschadigd. Het is een afwisselend hersenstamsyndroom waarbij niet-gekruiste en gekruiste zenuwvezels falen.

De getroffenen lijden aan neurologische gebreken die optreden aan de contralaterale kant of aan de lichte kant van het lichaam. De ontwikkelings- en dispositiestoornissen van de hersenstam omvatten de meest uiteenlopende vormen van Chiari-misvormingen en de Dandy Walker-misvorming. De Chiari-misvorming is een misvorming die wordt gekenmerkt door een onevenredige grootte tussen het metencephalon en de fossa posterior. De symptomen treden meestal op tussen de 10 en 40 jaar oud, waarbij de getroffenen voornamelijk lijden aan nek- en rugpijn, gezichtsstoornissen, gehoorproblemen, evenwichtsstoornissen en duizeligheid.

Een foetale ontwikkelingsstoornis van het cerebellum leidt tot misvorming van de Dandy Walker, waarbij spasticiteit en oogbewegingsstoornissen al in het eerste levensjaar optreden. Een tumor kan ook voorkomen in het gebied van de hersenstam, het meest voorkomende type tumor is het zogenaamde astrocytoom. Een hersenstamtumor leidt tot visuele en spraakstoornissen en tot spastische parese, soms treden hoofdpijn, misselijkheid en braken op.

Typische en veel voorkomende hersenziekten

• Dementie
• Creutzfeldt-Jakob ziekte
• Het geheugen vervalt
• Hersenbloeding
• Meningitis