Sternocleidomastoïde spier

Van de Sternocleidomastoïde spier is ook zo grote kop draaier bekend en is een van de ventrale oppervlakkige nekspieren die tussen het borstbeen, de schedelbasis en het sleutelbeen liggen. De belangrijkste taak van de spieren aan beide zijden is de laterale buiging van het hoofd naar de schouder, wat mogelijk wordt gemaakt door eenzijdige contractie. Laesies van de accessoire zenuw verminderen de functie van de spier en leiden zelfs tot verlamming.

Wat is de sternocleidomastoïde spier?

De skeletspieren kunnen worden onderverdeeld in verschillende spiergroepen. Een daarvan is de groep nekspieren. De ventrale nekspieren omvatten de grote kopdraaier, ook bekend als de sternocleidomastoïde spier. De spier is ook in de volksmond bekend als het hoofdknik en ligt tussen het borstbeen, het sleutelbeen en de basis van de schedel.

Het vormt de oppervlakkige laag van de nekspieren die op de buik worden gewaardeerd. De skeletspier ligt aan weerszijden van de nek. Dus elke persoon heeft eigenlijk twee sternocleidomastoïde spieren. De rechterkant wordt de sternocleidomastoïde spier genoemd en de linkerkant de sternocleidomastoideus sinistere spier.

Elk van deze spieren heeft twee verschillende hoofden: een lateraal hoofd en een ventraal hoofd. Beide hoofden lopen diagonaal over de zijkant van de nek. Waar de spier aan het sleutelbeen is bevestigd, wordt deze soms verbreed, wat resulteert in een verwijding van de trapezius aan de armzijde van het bijbehorende bot. In individuele gevallen zijn de twee spieren volledig met elkaar versmolten, maar beide functioneren perfect.

Anatomie en structuur

De sternocleidomastoideus wordt geïnnerveerd door de accessoire zenuw en ontvangt ook zenuwtakken van segmenten C1 tot C3 en C4 van de cervicale plexus. De bloedtoevoer wordt verzekerd door de ramus sternocleidomastoideus.

De laterale kop van de spier ontstaat aan de bovenrand en het voorste oppervlak van het mediale sleutelbeen en strekt zich van daaruit in vlezige aponeurotische vezels ongeveer verticaal naar boven uit. De mediale kop van de spier komt voort uit het voorste oppervlak van de manubrium sterni op het borstbeen en trekt met een vezel in de craniale, laterale en dorsale richting. Tussen de respectievelijke oorsprong van de twee spierkoppen is er aan elke kant een driehoekige opening. Pas in het verdere verloop komen de spieren in het midden van de nek samen, waardoor een dikke, ronde spierbuik ontstaat.

De sternocleidomastoïde spier hecht zich aan het laterale mastoïde proces en dus aan het slaapbeen. Door zijn loop verdeelt de spier het laterale nekgebied in driehoeken. De laterale hals driehoek wordt ook wel Trigonum colli laterale genoemd. De voorste nekdriehoek is de trigonum colli mediale.

Functie en taken

De grote hoofddraaier heeft verschillende taken in termen van het bewegen van het lichaam. Via motorische efferente zenuwen bereiken commando's voor contractie de motorische eindplaat van de spier, die afkomstig is van het centrale zenuwstelsel. Bij een eenzijdige samentrekking van de spier kantelt het hoofd zijwaarts naar de schouder. Er is dus een laterale flexie of laterale buiging van het hoofd in de richting van de schouder.

De tegenovergestelde laterale extensie, die ook wordt uitgevoerd door de sternocleidomastoideusspier en overeenkomt met een lichte laterale extensie van het hoofd, ligt op dezelfde bewegingsas. De extensie komt ongeveer overeen met een liggende houding, aangezien deze naar achteren is gericht. Bovendien, wanneer de spier samentrekt, draait het hoofd naar de andere kant, wat betekent dat de skeletspier ook betrokken is bij de rotatie van het hoofd. Wanneer het hoofd is gefixeerd, veranderen de twee hoofddraaiers van functie en worden samen de hulpademspieren.

Wanneer het hoofd gefixeerd is, veranderen de rechter en linker sternocleidomastoideusspieren het volume van de borstholte door hun samentrekking en ontspanning en maken zo een verhoogde ademhaling mogelijk. In tegenstelling tot de eigenlijke ademhalingsspieren zijn ze echter niet absoluut essentieel voor het leven. Naast de sternocleidomastoideusspieren maken de borstspieren en buikspieren deel uit van de hulpademhalingsspieren en ondersteunen als zodanig in- en uitademing, maar voeren deze niet automatisch uit.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Net als alle andere spieren kan de sternocleidomastoïde spier worden aangetast door verlamming. Als het hoofd verlamd is, is het niet langer mogelijk om het hoofd lateraal naar de schouder te buigen. Verlamming van de spier is meestal te wijten aan een laesie van de bijkomende zenuw. Zo'n laesie kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een ongeval.

Een andere oorzaak is de laesie na compressie, d.w.z. schade aan de zenuw na afklemming. Drukschade kan ook worden veroorzaakt door de tumor. Bovendien kan een ontsteking van de zenuw leiden tot een gedeeltelijke of volledige uitval. Hetzelfde geldt voor ondervoeding, vergiftiging en infecties. Zenuwverlamming kan ook optreden in de context van polyneuropathie, die zich manifesteert in de vorm van verlamming van de grote hoofdomslag. De tot dusver genoemde oorzaken liggen in het perifere zenuwstelsel. De verbinding van de spier met het centrale zenuwstelsel kan echter ook worden bevorderd door laesies in het centrale zenuwstelsel zelf.

Zo'n laesie kan bijvoorbeeld de segmenten C1 tot C3 van het ruggenmerg aantasten en kan worden veroorzaakt door een ongeval, een infarct van het ruggenmerg, een tumor of een ontsteking. Bij ontstekingsgerelateerde verlamming moet onderscheid worden gemaakt tussen infecties veroorzaakt door micro-organismen en auto-immuunziekten zoals MS. Bij ALS degenereren de centrale motorneuronen beetje bij beetje. Dit fenomeen resulteert in een progressieve verlamming van alle spieren.

De centrale motorneuronen zijn cruciaal voor elk type beweging. Daarom leidt hun progressieve degeneratie tot het progressieve verlies van vrijwillige, maar ook reflexmotorische vaardigheden. Over het algemeen kan verlamming van de sternocleidomastoïde spier vele oorzaken hebben en moet deze altijd neurologisch worden opgehelderd.