Secundaire bloeding

Met Secundaire bloeding is de term die wordt gebruikt om bloeding te beschrijven die vertraagd na een operatie optreedt. Ze kunnen zich in alle organen van het lichaam ontwikkelen en levensbedreigende effecten hebben als ze niet op tijd worden herkend.

Wat is secundaire bloeding?

Postoperatieve bloeding is de term die wordt gebruikt om bloeding te beschrijven die vertraagd optreedt na een operatie. Ze kunnen in alle organen van het lichaam ontstaan.

Secundaire bloeding is mogelijk in de buikholte, maar ook na het trekken van tanden of op uitwendige wonden als gevolg van ongevallen. Ze behoren tot de meest voorkomende operationele risico's en kunnen verschillende kenmerken hebben.

Daaropvolgende bloeding treedt vaak op wanneer het verdovingsmiddel uitgewerkt is, omdat hierdoor de bloedvaten samentrekken. Wanneer de bloedvaten ontspannen, neemt de bloedstroom weer toe. In het geval van tandwonden kan bijvoorbeeld spontane bloeding of sijpelende bloeding op de wond optreden.

In de gynaecologie verwijst de term secundaire bloeding naar een verlenging van de menstruatiebloedingen, chirurgische complicaties of een intermenstruele bloeding in de cyclus. Postpartumbloeding komt ook voor.

Afhankelijk van de omvang en het aangetaste orgaan is de bloeding een noodgeval dat moet worden behandeld door een arts of in de kliniek. Secundaire bloeding treedt vooral op bij mensen met bloedstollingsstoornissen of wondinfecties.

Hoge bloeddruk verhoogt het risico. Ongeschikt hechtmateriaal, te vroege blootstelling aan de patiënt, wondgenezingsstoornissen of hematomen bij de hechtdraad kunnen ervoor zorgen dat een chirurgische hechtdraad barst.

Wondinfectie door bacteriën die de wond binnendringen, kan lokale ontsteking veroorzaken en ervoor zorgen dat de wond barst. Het verwijderen van amandelen, een verder onschadelijke procedure in de keel, brengt ook het risico op bloeding met zich mee.

oorzaken

Nadat de amandelen zijn verwijderd, wordt de korst ongeveer vijf tot acht dagen na de operatie losgelaten, vergezeld van een lichte bloeding, die meestal vanzelf stopt. Bij ongeveer 4% is het opnieuw bloeden echter de meest voorkomende complicatie van een tonsillectomie (tonsillectomie).

Gewoonlijk wordt deze ongewenste bloeding gestopt door elektroagulatie. De dokter sluit het weefsel door het te verbranden met elektriciteit. Kinderen moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden nadat een amandel is verwijderd, omdat een hoestaanval ook bloedingen kan veroorzaken. Hevig bloeden vereist altijd een ziekenhuisbehandeling.

In de gynaecologie moeten niet alle secundaire bloedingen als gevaarlijk worden geclassificeerd; bloeding tijdens de zwangerschap kan ook vele oorzaken hebben. Intermenstrueel bloeden tijdens de vroege zwangerschap wordt als bedreigend ervaren, maar hoeft niet per se tot een miskraam te leiden. Spotten tijdens een latere zwangerschap is ook meestal onschadelijk. Als er echter een felrode, periodieke bloeding optreedt, moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen, zoals het geval is bij bloeding met pijn. Zelfs aan het einde van de zwangerschap hebben sommige vrouwen bloederige slijmafscheiding, wat meestal een teken is van voor de bevalling.

Contactbloeding kan optreden na geslachtsgemeenschap of een onderzoek, omdat kleinere bloedvaten mogelijk zijn beschadigd. Dit komt niet altijd direct naar voren; soms treedt de bloeding pas een dag later op.

Veel buikoperaties hebben weinig complicaties, maar er is altijd een risico op opnieuw bloeden. Bloeden is een veel voorkomende complicatie na een hysterectomie en kan het gevolg zijn van letsel aan nabijgelegen weefsel. Secundaire bloeding komt ook vaak voor wanneer weefsel uit de baarmoederhals wordt verwijderd.

Tijdens de menopauze kan een plotselinge bloeding optreden, zelfs na een lange periode. Dan is het hormoonniveau nog niet helemaal afgevlakt. Maar ze kunnen ook het symptoom zijn van kanker. Een medische keuring is dus altijd noodzakelijk.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor wondbehandeling en verwondingen

Ziekten met dit symptoom

• tumor
• Slijtage
• Wond infectie
• Intermenstrueel bloeden

• Besnoeiing
• Scheurvorming
• Wondgenezingsstoornissen
• Miskraam

• Bijtwond
• Kneuzingen
• Bloedingsstoornis
• Spotten

Complicaties

Secundaire bloeding treedt op als complicatie tijdens operaties; deze kan in ernst variëren, afhankelijk van de procedure en locatie. Deze komen vooral voor als de bloedvaten in het geopereerde gebied niet volledig gesloten zijn of als er stollingsstoornissen zijn. Afhankelijk van de locatie van de postoperatieve bloeding kunnen verdere gevaarlijke gevolgen optreden.

Bloeden rond de nek en keel is erg gevaarlijk. De luchtpijp kan zelfs met kleine hoeveelheden bloed worden vernauwd, zodat de secundaire bloeding kan leiden tot kortademigheid en verstikking. Bloeden in de buik veroorzaakt ernstige buikpijn en kan leiden tot een verkeerde diagnose van appendicitis.

In het ergste geval kan dit leiden tot hemorragische shock, vooral bij grote inwendige bloedingen, wat een medisch noodgeval betekent. Er is een daling van de bloeddruk en een stijging van de hartslag. Belangrijke organen van de getroffen persoon worden niet meer van voldoende bloed voorzien en kunnen snel afsterven. Als de patiënt onbehandeld blijft, kan ernstig bloedverlies tot de dood leiden.

Als het bloeden lang na de operatie aanhoudt, gaat er een grote hoeveelheid ijzer verloren. IJzer is belangrijk voor de bloedvorming en dit leidt tot bloedarmoede (bloedarmoede door ijzertekort). De prestaties van de getroffen persoon nemen sterk af en hij wordt gekenmerkt door chronische vermoeidheid.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Secundaire bloeding is een typische complicatie van een operatie en is meestal niet problematisch. Bij hevige bloeding in de keel en keel wordt een bezoek aan een arts aanbevolen, aangezien er een acuut verstikkingsgevaar bestaat. Bij hevige of langdurige secundaire bloedingen moet ook een arts worden geraadpleegd. Lichte bloeding moet worden opgehelderd als dit leidt tot ernstige symptomen zoals misselijkheid en braken of ontsteking in het gebied van het litteken.

Dit geldt vooral als het bloeden werd veroorzaakt door een val of een onnatuurlijke beweging. Als het vermoeden bestaat dat het operatielitteken heropend is, moet dit direct met de verantwoordelijke arts worden besproken om verdere klachten en ernstige complicaties te voorkomen. Secundaire bloeding, die gepaard gaat met een daling van de bloeddruk en een verhoging van de hartslag, is een aanwijzing voor ernstige hemorragische shock. In dit geval moeten de hulpdiensten onmiddellijk worden gewaarschuwd. Chronische bloedingen moeten door de behandelende arts worden opgehelderd, zodat er geen symptomen van bloedarmoede en tekort zijn.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Ziekten en aandoeningen

Postoperatieve bloeding komt steeds weer voor. De postoperatieve bloedingsneiging wordt bepaald door externe factoren en hangt af van de individuele constitutie van de patiënt. Na de operatie kan een bloeding worden opgemerkt als de verkoeverkamer nauwlettend wordt gevolgd en de patiënt klaagt over ongemak.

De ernst van de effecten van opnieuw bloeden hangt af van de locatie van het aangetaste orgaan en de hoeveelheid bloedverlies. In het geval van een uitwendige wond kan het bloedverlies nauwkeurig worden gelokaliseerd en kan de wond gemakkelijk worden behandeld door een wondverband aan te brengen. Na korte tijd vormen bloedstolsels een korstje en geneest de wond.

Als een interne bloedstroom wordt beschadigd, vormt zich een hematoom en ontsnapt het bloed niet. Omdat inwendige bloedingen lange tijd onopgemerkt kunnen blijven, is het veel gevaarlijker. Externe bloedingen kunnen ook gevaarlijk zijn, maar worden meestal sneller behandeld.

Een liter bloedverlies kan levensbedreigend zijn voor de gemiddelde volwassene. Voor kinderen is er al een levensgevaar met minder bloedverlies. Als alleen de kleine bloedvaten in de bovenste huidlaag worden aangetast, is het bloedverlies meestal minimaal. Als bloedvaten in het onderhuidse weefsel of de hoofdslagaders echter beschadigd raken, treedt ernstig bloedverlies op, zelfs bij kleine snijwonden. Als slagaders gewond raken, ontsnapt het bloed in het ritme van de pols.

Overmatig bloeden kan leiden tot bewusteloosheid en een cardiovasculaire collaps. Er bestaat een risico op bloedingsschok. Dan verschijnen dezelfde symptomen als bij elke shock: de getroffen persoon is koud, bleek en heeft koud zweet op zijn voorhoofd. In het ergste geval dreigt een hartstilstand.

Hemofilie, aan de andere kant, is een erfelijke bloedziekte en treft vooral mannen. Omdat hun bloed in dit geval een belangrijke stollingsfactor mist, kunnen ze zelfs met lichte verwondingen doodbloeden als ze niet onmiddellijk correct worden behandeld.

Outlook & prognose

Bloeden kan in veel wonden voorkomen en hoeft niet per se tot complicaties te leiden. In de regel kan de arts de bloeding relatief goed sluiten met behulp van elektriciteit en het bloeden tijdens het proces stoppen. Als de bloeding echter erg hevig is, moet dringend een ziekenhuis worden bezocht of moet een spoedarts worden gebeld.

Bloeden kan ook optreden tijdens geslachtsgemeenschap, hoewel het een onschadelijk symptoom is. In de meeste gevallen stopt het bloeden na korte tijd en leidt het niet tot verdere pijn.

Als secundaire bloeding niet goed wordt behandeld, kan daar een ontsteking of infectie ontstaan. Dit leidt tot pijn en een jeukende zweer. De kans op een nieuwe bloeding hangt sterk af van de regio waarin is geopereerd. Dergelijke bloedingen zijn vooral gevaarlijk in het gebied van de longen of de luchtpijp en moeten door een arts worden behandeld.

Als de patiënt te veel bloed verliest, kan de dood het gevolg zijn. Dit geval komt echter zelden voor. In de meeste gevallen kan de bloeding relatief goed worden behandeld en gesloten.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor wondbehandeling en verwondingen

U kunt dat zelf doen

Secundaire bloeding is een ernstig symptoom en moet altijd eerst door een arts worden gecontroleerd. Naast medische behandeling kunnen de symptomen worden verlicht met koude kompressen en kalmerende huismiddeltjes zoals kaneel of cayennepeper. Kruidenthee reguleert de bloedcirculatie en vermindert ontstekingen en pijn.

Als er bloeding optreedt na een amandeloperatie, helpt het om ijsblokjes in de nek te leggen of met ijswater te gorgelen totdat de bloeding afneemt. Als dit niet helpt, moet een KNO-arts worden geraadpleegd. Externe bloedingen kunnen ook worden verminderd door vaseline of azijn te gebruiken. Maïszetmeel, dat direct op de wond wordt gestrooid en het bloeden stopt, helpt bij hevig bloedende wonden. Suiker en Listerine hebben een vergelijkbaar effect.

Aluin heeft een hemostatische werking en kan direct op de wond worden aangebracht in de vorm van een aluinstaafje of een aluinblok. Daarnaast is het raadzaam om het verband te verwisselen en de wond te verbinden met een steriel verband. Indien mogelijk moet het aangetaste deel van het lichaam worden opgetild en beschermd totdat het bloeden stopt. Acute bloeding kan worden gestopt door constante druk op de wond uit te oefenen.