Stijve nek (meningisme)

De Stijve nek, ook Meningisme genoemd, verwijst naar een pijnlijke beperking of onvermogen om te bewegen in de cervicale wervelkolom. Dit wordt veroorzaakt door reflexspanning om belangrijke structuren van het ruggenmerg en de hersenen te beschermen. Als de nekstijfheid optreedt, is een medisch onderzoek essentieel, omdat de nekstijfheid een symptoom is (teken van ziekte).

Wat is een stijve nek?

Stijve nek Dit betekent dat de getroffen persoon veel pijn heeft bij het bewegen van het hoofd. De mobiliteit van de cervicale wervelkolom is ernstig beperkt of niet meer mogelijk. De patiënt kan zijn kin niet naar zijn borst bewegen.

Dit is het belangrijkste criterium voor meningisme. De medische term meningisme is afgeleid van meninges. Hersenvliezen zijn de membranen van de hersenen. Een stijve nek is echter te onderscheiden van pure nekpijn of schouderpijn. Spanning treedt echter meestal op in verband met meningisme.

oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken Meningisme in kwestie. Ziekten van de hersenvliezen, bloedingen in de hersenen, een zonnesteek of een griepachtige infectie kunnen de oorzaak zijn van de stijve nek.

Een infectie door een tekenbeet kan ook nekstijfheid veroorzaken. Bloeden in de hersenen, wat ook het eerste symptoom is van een stijve nek, is bijzonder gevaarlijk. Suppurated sinus infecties of ulcerated tonsillitis kunnen ook worden geassocieerd met een stijve nek.

Ziekten of verwondingen aan de cervicale wervelkolom gaan ook vaak gepaard met een pijnlijke stijve nek. Een migraineaanval kan ook de oorzaak zijn van de stijve nek.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij meningisme zijn de eerste symptomen klachten in de nek. De getroffenen klagen over een stijve nek, vergezeld van zeer hevige pijn, wanneer ze proberen hun hoofd naar de borst te bewegen. Om deze reden nemen de zieke mensen een zachte houding aan, wat op zijn beurt leidt tot pijnlijke spanning in de nekspieren.

Daarnaast treden karakteristieke begeleidende symptomen op, maar deze hoeven niet per se bij elke patiënt voor te komen. Deze bijwerkingen worden "meningonaal syndroom" genoemd. De meest voorkomende symptomen zijn plotselinge misselijkheid en zelfs braken. Bovendien kunnen bij veel zieke mensen extreem sterke, krampachtige hoofdpijn worden waargenomen.

Als het meningisme is opgetreden als gevolg van een infectie, bijvoorbeeld met meningokokken, is het niet ongebruikelijk dat hoge koorts optreedt, die gestaag toeneemt. Symptomen zoals fotofobie of fonofobie komen minder vaak voor. Bij fotofobie ervaren de getroffenen alle lichtbronnen als ongemakkelijk en pijnlijk. Bij sommige mensen kan gevoeligheid voor licht misselijkheid en braken veroorzaken. Als u een van deze symptomen ziet, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien het een ernstige aandoening is.

Diagnose en verloop

De diagnose wanneer de Stijve nek moet door een arts worden gevraagd. Voor de arts zijn verdere diagnostische criteria het optreden van koorts, gezichtsstoornissen en gevoeligheid voor licht. De arts krijgt belangrijke informatie bij het interviewen van de patiënt en bij het eerste lichamelijk onderzoek.

Met bepaalde tests kan de arts bepalen welke hersenvliezen ziek of geïrriteerd zijn. Bovendien geven bloedonderzoeken en röntgenfoto's de arts de eerste aanwijzingen over de oorzaak van de ziekte. Zeker in combinatie met hoge koorts is een CSF-punctie (lumbaalpunctie) een belangrijke maatregel voor artsen om een ​​diagnose te kunnen stellen.

Afhankelijk van de oorzaak van de stijve nek is er een ander beloop. Meningisme, dat wordt veroorzaakt door een ontsteking van de hersenvliezen of bloeding, kan zich ontwikkelen tot een levensbedreigende ziekte en vereist intensieve medische zorg totdat de patiënt gestabiliseerd is.

Het beloop kan erg dramatisch zijn, omdat naast nekstijfheid ook aanzienlijke hoofdpijn, visuele stoornissen, misselijkheid, duizeligheid, gevoeligheid voor licht en verminderd bewustzijn kunnen optreden. Deze kunnen tot bewusteloosheid leiden.

Het is typerend voor meningisme dat de reflexspanning in de coma vrijkomt. Als de oorzaak van de stijve nek schade aan de cervicale wervelkolom is, zijn hoofdpijn, soms visuele stoornissen, evenals abnormale gewaarwordingen en krachtverlies in de armen mogelijk.

Complicaties

Afgezien van de typische pijnverlichtende maatregelen, die bijna op het hele lichaam werkzaam zijn, is er voor de getroffenen geen manier om de stijve nek te behandelen of draaglijker te maken. Medisch onderzoek naar de oorzaak is noodzakelijk en het meningisme en de oorzaak worden dienovereenkomstig behandeld.

De stijve nek moet niet met geweld worden overwonnen. Als een hersenbloeding de oorzaak is, kan verdere ernstige schade het gevolg zijn van verdere bloeding. Zelfs een bacteriële oorzaak die meningisme uitlokt, kan alleen maar erger worden door het hoofd 'recht te trekken', omdat etterig weefsel verder wordt verspreid of cysten kunnen openscheuren.

Omdat een stijve nek om verschillende redenen ontstaat, is een amateurbehandeling met huismiddeltjes niet aan te raden. Infecties van de hersenvliezen - die meestal duiden op ziekten die behandeld moeten worden - of hersenbloedingen zijn niet zelden de reden voor de verstijving. Schade aan de wervelkolom kan ook de oorzaak zijn.

De lijst met bijbehorende symptomen die optreden afhankelijk van de oorzaak is lang. Getroffen mensen kunnen alleen actie ondernemen bij nekspanning, die optreedt tijdens een griepachtige infectie, door hitte, kou of massages. Bij twijfel verdient medisch advies altijd de voorkeur.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de nek stijf is, is het niet in alle gevallen nodig om een ​​arts te raadplegen. Vaak ontstaat de stijve nek door een verkeerde houding, eenzijdige belasting en gebrek aan beweging. Met lichte, evenwichtige bewegingen en een warmtetoevoer naar het getroffen gebied, kan een aanzienlijke verlichting van de symptomen of het vrij zijn van symptomen worden bereikt zonder medische zorg. Als u zelfstandige sportactiviteiten uitvoert die geen overbelasting veroorzaken en waarbij de spieren in de nek voorzichtig worden losgemaakt, wordt vaak een verbetering van de gezondheidstoestand bereikt. Vaak zorgt een zelf geïnitieerde massage voor beweeglijkheid van de schouders, nek en nek.

Als de symptomen ondanks alle inspanningen onverminderd aanhouden of als ze in intensiteit toenemen, moet een arts worden geraadpleegd. Als de betrokkene hoofdpijn heeft, een misvormd skelet, een aanhoudend verlagende houding of een aanhoudend scheefstaande houding, moet een arts worden geraadpleegd.

Raadpleeg een arts als u ongemak ervaart tijdens het kauwen, kortademigheid of veranderingen in de teint. Er moet medische hulp worden ingeroepen zodra de symptomen zich verspreiden of door de beperkingen niet meer aan de dagelijkse behoeften kan worden voldaan. Herhaalde misselijkheid en braken zijn andere tekenen die door een arts moeten worden opgehelderd.

Behandeling en therapie

Behandeling van de Meningisme hangt af van de oorzaak. Meningisme, waarvan de oorzaak een ontstekingsziekte van de hersenvliezen is, wordt behandeld met antibiotica en vaak met antivirale middelen. Intensieve medische zorg is hier vaak vereist, omdat er tijdens deze ziekte aanzienlijke complicaties zijn, b.v. Epilepsie kan voorkomen.

Als de stijve nek wordt veroorzaakt door een bloeding in de hersenen, is het noodzakelijk om duidelijk te maken waar de bloeding zich precies in de hersenen bevindt. De neurochirurgen moeten hier heel snel handelen, omdat de bloeding kan leiden tot schade aan de hersenen die niet meer omkeerbaar is. Bovendien kan hersenbloeding snel leiden tot ademhalingsproblemen en overlijden van de patiënt.

Vooral bij bacteriële infecties, zoals purulente angina, verbeteren de symptomen snel bij toediening van antibiotica en verdwijnt de stijve nek.

Nekstijfheid veroorzaakt door ziekten van de cervicale wervelkolom vereist opheldering over welke structuren van de cervicale wervelkolom zijn beschadigd. Afhankelijk van de resultaten van dit onderzoek wordt dan gerichte therapie in de vorm van medicatie en fysiotherapie uitgevoerd. Bij een ernstige hernia, die ook gepaard kan gaan met een stijve nek, is vaak een operatie nodig.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

Meningisme wordt veroorzaakt door een mogelijk levensbedreigende medische aandoening. De prognose hangt dus vooral af van wat de ziekte veroorzaakt en hoe snel de getroffen persoon goed wordt behandeld. Antibiotica moeten snel worden gebruikt, vooral als de ziekte van bacteriële oorsprong is. Anders eindigt het bijna altijd fataal als het niet wordt behandeld. Bij tijdige behandeling is de kans echter groot dat patiënten volledig herstellen.

Hoe groot de kans op volledig herstel is, hangt echter af van het type ziekteverwekker en de algemene gezondheidstoestand van de getroffen persoon. Dienovereenkomstig is de prognose soms minder gunstig voor ouderen en zuigelingen. Hun immuunsysteem is meestal niet zo efficiënt als bij gezonde volwassenen. Een ziekte veroorzaakt door virussen is veel minder levensbedreigend.

Desalniettemin hangt de prognose ook af van het virus en de algemene lichamelijke conditie. Vooral de eerste dagen zijn cruciaal. Als de zieke dit goed heeft overleefd, is de kans op herstel meestal goed. De ziekte geneest dan meestal binnen enkele weken zonder enige gevolgschade.

In zeldzame gevallen kan de aandoening aanhoudende neurologische schade veroorzaken. Dit kunnen symptomen zijn van verlamming, gehoorschade of verslechtering van psyche of gedrag. Complicaties en langdurige schade treden meestal op als de ziekte zich ook naar de hersenen verspreidt.

preventie

Een directe preventie van de Meningisme kan niet. Bepaalde vaccinaties kunnen het risico op ziek worden na een tekenbeet of meningitis verminderen.

Schade aan de cervicale wervelkolom kan worden voorkomen door gevarieerde activiteiten, gymnastiek en veel beweging. Om vasculaire veranderingen in de hersenen, die kunnen leiden tot levensbedreigende hersenbloeding, te voorkomen, is het belangrijk om vette voedingsmiddelen, nicotine en overgewicht te vermijden. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat de bloeddruk niet wordt verhoogd.

Regelmatige preventieve onderzoeken maken het zeer zelden mogelijk om veranderingen in de bloedvaten te detecteren, zodat in individuele gevallen meningisme kan worden voorkomen door vroege behandeling.

Nazorg

De mate waarin nazorg noodzakelijk is, hangt af van de uitkomst van de initiële therapie. Als de behandeling tijdig wordt gestart, blijft er in de regel geen gevolgschade over. Daarom is er geen reden voor nauwgezette vervolgonderzoeken zoals we die kennen van kankerbehandelingen. Een terugval kan niet ontstaan ​​door de onderliggende ziekte. Er zijn maar weinig maatregelen om te voorkomen dat de stijve nek terugkeert.

Als onderdeel van de nazorg kan een arts met bepaalde vaccinaties de kans op het opnieuw krijgen van de ziekte verkleinen. Andere vormen van preventie vallen echter onder de verantwoordelijkheid van de patiënt. Een gezonde levensstijl met veel beweging, een uitgebalanceerd dieet en geen gebruik van verslavende middelen wordt gezien als de beste vorm van preventieve nazorg.

Nazorg streeft andere doelen na als gevolgschade na de eerste behandeling blijft bestaan. Dan gaat het erom het dagelijkse leven te ondersteunen en nadelen te minimaliseren. Er mogen ook geen nieuwe complicaties zijn. De omvang en soort nazorg is afhankelijk van de individuele klachten.

Bij gehoorproblemen kunnen hulpmiddelen worden voorgeschreven. Gedragsproblemen kunnen worden behandeld als onderdeel van psychotherapie. Neurologische schade en verlamming kunnen zelfs leiden tot een levenslange behoefte aan hulp. De meeste patiënten met blijvende beperkingen worden ook met medicijnen behandeld.

U kunt dat zelf doen

Als u een stijve nek heeft, kan uw eigen gedrag de symptomen helpen verlichten en gevaren vermijden. Er moet ook worden opgemerkt dat het natuurlijk rechttrekken van het hoofd gevaarlijk kan zijn vanwege de ziekte en daarom moet worden vermeden. Dit geldt ook voor intensieve sportieve activiteiten, met name gymnastiekoefeningen.

Een nogal ingetogen reactie op pijnlijke nekspanning met warmte of kou en een lichte massage is nuttig. Ook een werkplekinrichting op basis van ergonomische aspecten is voordelig. De juiste keuze van stoel en tafel moet op de voorgrond staan ​​bij kantoorwerk. Regelmatige pauzes met een kleine beweging dienen om bestaande klachten door langdurige, ongewijzigde zithoudingen niet te verergeren. Bij het autorijden moet er rekening mee worden gehouden dat een plotselinge impact van het hoofd en de nek op de bevestigde neksteun pijnlijk en gevaarlijk kan zijn. Een goed afgestelde, goed gevoerde neksteun wordt daarom aanbevolen.

Onnodige belasting van de nek en de wervelkolom in het dagelijks leven moet worden vermeden. Dit omvat ook een verkeerde houding, stress en tocht. Met de keuze van de juiste matras en kussen kan een slaapvrije nacht worden bevorderd. Als de stijve nek gepaard gaat met chronische pijn, is een geduldige houding vereist. Ontspanningstechnieken kunnen u helpen beter met de ziekte om te gaan.