Poliepen (zwelling)

Poliepen zijn meestal goedaardig Groei, Knobbels of uitsteeksels in het slijmvlies. Poliepen kunnen in verschillende delen van het lichaam groeien, maar worden meestal aangetroffen in de darmen, neus en baarmoeder. Ze variëren in grootte van enkele millimeters tot enkele centimeters en moeten worden verwijderd. Poliepen (zwelling) kunnen na verloop van tijd degenereren en kanker veroorzaken.

Wat zijn poliepen

Poliepen in de neus zijn er vaak vergrote amandelen en meestal altijd goedaardig. Deze neuspoliepen kunnen alleen operatief worden verwijderd tijdens een operatie als de getroffenen ernstig worden getroffen door de symptomen. Poliepen in de darm zijn meestal incidentele bevindingen die meestal voorkomen kan worden vastgesteld tijdens preventieve onderzoeken.

Darmpoliepen zijn uitsteeksels in het slijmvlies van de darm (mucosa). Zolang deze tumoren goedaardig zijn, worden ze adenomen genoemd. De poliepen variëren in vorm, grootte en aantal. Ze kunnen breed op het slijmvlies zitten of een poliepsteel hebben. Adenomen groeien meestal max. 1 mm per jaar.

In het verdere verloop kan het goedaardige adenoom uitgroeien tot een zogenaamd carcinoom (kwaadaardige tumor). Het aandeel darmpoliepen is meer dan 90 procent en is een van de meest voorkomende goedaardige poliepen (tumoren).

oorzaken

Poliepen kan verschillende oorzaken hebben. Bewezen redenen zijn infecties door virussen of bacteriën, ziekten, eetgewoonten en genetische defecten.

Er is waargenomen dat neuspoliepen vaak lijden aan virale of bacteriële infecties. Astmapatiënten hebben ook een hogere incidentie van poliepen.

Dieet speelt een grote rol bij darmpoliepen. Een eenzijdige voeding met een hoog gehalte aan dierlijke vetten en een laag vezelgehalte bevordert de ontwikkeling van poliepen. Verder hebben onderzoeken aangetoond dat roken, alcohol en obesitas belangrijke factoren zijn bij de ontwikkeling.

Bij bepaalde erfelijke ziekten, zoals Gardner-syndroom, familiaire adenomateuze polyposis, Cowden- en Turcot-syndroom, er zijn meer darmpoliepen. In verband met deze ziekten is de kans dat goedaardige poliepen uitgroeien tot carcinoom (colonkanker) sterk verhoogd.

Symptomen, kwalen en tekenen

Neuspoliepen blijven vaak lange tijd onopgemerkt. Als ze groter worden of uw sinussen verstoppen, kan dit ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. De getroffenen vertonen dan merkbare mondademhaling en een verhoogde vatbaarheid voor infectie. Continue mondademhaling droogt ook het mondslijmvlies uit, wat kan leiden tot een slechte adem en ontsteking.

De getroffenen snurken in hun slaap en hebben een nasale stem. Omdat de poliepen de weg naar de reukcellen blokkeren, kunnen olfactorische aandoeningen optreden. Als er meerdere poliepen verschijnen, komt het reukvermogen volledig tot stilstand. De getroffenen lijden vaak aan migraineaanvallen en lijden aan chronische vermoeidheid.

Op de lange termijn kunnen neuspoliepen leiden tot aanhoudende sinusinfecties, die zich onder andere manifesteren in hoofdpijn en gevoeligheid voor de sinussen. Over het algemeen hebben de getroffenen vaak last van verkoudheid zoals een loopneus of een ontsteking van de bronchiën en sinussen. Als de neuspoliepen niet worden behandeld, kunnen er verdere complicaties optreden.

Volwassenen lopen risico op chronisch zuurstoftekort in organen en hersenen, wat onder meer kan leiden tot neurologische schade. Bij kinderen kunnen chronische poliepen misvormingen van neus en ogen veroorzaken. Dit kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden, gezichtsstoornissen en emotionele klachten.

Diagnose en verloop

De Poliepen afhankelijk van het onderwerp. Poliepen in de neus zijn meestal gediagnosticeerd door een KNO-arts (oor, neus en keel). Met behulp van een otoscoop en een endoscoop worden de neusholtes en de sinussen onderzocht. Radiologische onderzoeken zoals computertomografie of magnetische resonantietomografie worden ook uitgevoerd.

De poliepen in de darm worden gediagnosticeerd door een internist. Bij poliepen in het onderste deel van het rectum wordt een eerste diagnose gesteld door middel van tactiele bevindingen. Als het rectale palpatieonderzoek een positief resultaat geeft, meestal een colonoscopie (colonoscopie) gedaan.

De colonoscopie zorgt voor een diep inzicht in de dikke darm tot in de dunne darm. Gedetecteerde poliepen kunnen tijdens het onderzoek met behulp van zogenaamde grijpinstrumenten worden verwijderd en onderzocht op maligniteit (kanker).

Het beloop van poliepen moet anders worden beoordeeld. Omdat poliepen in het begin goedaardig zijn, veroorzaken ze meestal geen symptomen. Neuspoliepen worden verwijderd met een kleine chirurgische ingreep, maar het risico bestaat dat ze teruggroeien of elders weer aangroeien.

In het geval van darmpoliepen geldt: hoe eerder ze worden ontdekt en verwijderd, hoe beter de prognose. Na verloop van tijd groeien de poliepen en boven een bepaalde grootte kan de darm smaller worden, wat kan leiden tot een darmobstructie. Verder kunnen de adenomen (goedaardige poliepen) in het verdere verloop tot carcinoom uitgroeien.

Complicaties

Poliepen zijn meestal onschadelijk en veroorzaken in eerste instantie geen symptomen. Naarmate de tumoren groeien, kunnen ze echter verschillende complicaties veroorzaken. Neuspoliepen kunnen ademhalingsproblemen en infecties van de bovenste luchtwegen veroorzaken. Dit kan leiden tot aanhoudende infecties zoals bronchiale astma of chronische bronchitis.

In ernstige gevallen kan de infectie zich verspreiden naar het omringende weefsel en een gevaarlijke ontsteking van de oogkas, hersenvliezen en hersenen veroorzaken. Afhankelijk van hun grootte en aantal kunnen darmpoliepen de darmfunctie aantasten. Soms treden constipatie, diarree en andere spijsverteringsproblemen op. Wanneer een darmpoliepen opengaat, kan dit bloedingen, pijn en ontstekingen veroorzaken. Poliepen van de binnenwand van de baarmoeder zijn daarentegen meestal onschadelijk.

Slechts in uiterst zeldzame gevallen kunnen deze kwaadaardig worden en een tumor vormen. Bij poliepen op de amandelen is er kans op slaapstoornissen, ontstekingen en een verhoogde vatbaarheid voor infecties. Dit kan gepaard gaan met pijn, slikproblemen en andere complicaties. Het verwijderen van poliepen kan gevoelige verwondingen veroorzaken. Daarnaast kunnen wondgenezingsstoornissen, pijn, infecties en zichtbare littekens en hernia's optreden. Voorgeschreven medicijnen kunnen de gebruikelijke bijwerkingen en interacties veroorzaken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als zich zwellingen, zweren of uitstulpingen op het lichaam vormen, moet een arts worden geraadpleegd. Medische hulp is vereist in het geval van toenemende gezwellen, een beklemmend gevoel of hartritmestoornissen. Als de symptomen aanhouden, zijn er ziekten die moeten worden gediagnosticeerd en behandeld. Hoewel poliepen meestal goedaardig zijn, moeten ernstige ziekten worden uitgesloten en is een beoordeling van de algemene gezondheidstoestand noodzakelijk. Ademhalingsbeperkingen zijn een alarmerend teken. Als ze stoppen of in intensiteit toenemen, is zo snel mogelijk een arts nodig.

Als u een slechte adem, hoofdpijn, slaapstoornissen, innerlijke rusteloosheid of een algemeen gevoel van ziekte ervaart, moet een arts worden geraadpleegd. Onregelmatigheden bij aanraking, gevoeligheid of sensorische stoornissen moeten worden onderzocht en behandeld. Poliepen kunnen overal op het lichaam ontstaan. Daarom is een arts nodig zodra eetstoornissen of onregelmatige motoriek optreden.

Speciale aandacht is vereist als de functies abnormaal zijn. Een arts moet worden aangeboden met verminderd gezichtsvermogen, verminderde fysieke en mentale prestaties en een verminderd reukvermogen. Bij evenwichtsstoornissen, misvormingen van het skelet, zwelling van het borstweefsel of onregelmatigheden bij de spijsvertering, dient een arts te worden geraadpleegd. Tekenen zoals verhoogde ontsteking, verhoogde lichaamstemperatuur en snurken moeten met een arts worden besproken.

Behandeling en therapie

Behandeling bij Poliepen in de neus omvat de chirurgische verwijdering van de tumor. Bij zeer kleine tumoren zijn deze ook te behandelen met een neusspray, maar het slagingspercentage is hier laag. Dagelijks gebruik van neusdouches met zout water en cortisone-sprays kan voorkomen dat neuspoliepen na langdurige behandeling terugkeren.

Poliepen in de darm worden ook operatief verwijderd, wat meestal gebeurt tijdens de colonoscopie. De therapie van eerste keuze is de onmiddellijke verwijdering van de poliepen en een daaropvolgend histologisch onderzoek op maligniteit.

Als de poliepen al enkele centimeters groot zijn, is endoscopische verwijdering niet meer mogelijk en is een operatie onder algehele narcose noodzakelijk.

Behandeling van poliepen omvat ook uitgebreide follow-upcontroles. Regelmatige colonoscopieën (colonoscopieën) moeten worden uitgevoerd, vooral als er erfelijke ziekten zijn of als er al darmkanker is vastgesteld.

preventie

Er zijn momenteel geen preventieve maatregelen tegen de ontwikkeling van Poliepen. Bij darmpoliepen (geldt ook voor neuspoliepen) dient u - zeker als er sprake is van een erfelijke component - aandacht te besteden aan gezonde voeding, niet roken en alcohol te vermijden en overgewicht te vermijden door voldoende te bewegen.

Een andere preventieve maatregel is een zogenaamde hemoccult-test, die kan worden gebruikt om bloed in de ontlasting te detecteren. suggereert bloedende poliepen in de darmen. Een jaarlijkse colonoscopie wordt gebruikt voor de vroege detectie van poliepen. Hoewel het de vorming van poliepen niet kan voorkomen, is aangetoond dat het het risico op darmkanker vermindert.

Een poliep kan een goedaardige of kwaadaardige tumor zijn die zich in veel gevallen vormt op de darmslijmvliezen. In de volksmond worden vergrote amandelen poliepen genoemd. Deze definitie is medisch niet correct, aangezien dergelijke gezwellen zich ook op andere organen kunnen ontwikkelen.

Nazorg

Het type nazorg hangt af van het feit of de poliepen goedaardig of kwaadaardig zijn. Poliepen vereisen over het algemeen regelmatige follow-upcontroles, omdat ze zich kunnen ontwikkelen tot kwaadaardige zweren. Zelfs als ze klein zijn, als goedaardig zijn geclassificeerd en geen ongemak veroorzaken, moeten de poliepen worden gecontroleerd door een arts. Coloncarcinoom werd vaak voorafgegaan door gemuteerde poliepen of droegen bij aan de ontwikkeling.

Nazorg bij poliepen is belangrijk om eventuele degeneratie in een vroeg stadium op te sporen. Na operatieve verwijdering van (kwaadaardige) poliepen is ook een regelmatige controle aangewezen. Als bij een controle goedaardige neoplasmata van kleine omvang worden ontdekt, verwijdert de specialist deze vaak zelf, als de pas uitgegroeide poliepen opvallend groot of kwaadaardig zijn, staat er een operatie gepland.

Bij de follow-up wordt ook gekeken of de poliepen ontstekingen veroorzaken. In dit geval zal de huisarts ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven. Als vervolgmaatregel wordt genezing van het aangetaste weefsel in gang gezet.

U kunt dat zelf doen

Om poliepen te voorkomen, moet het dieet worden geoptimaliseerd. Voedsel dat een ontstekingsremmend effect heeft op het organisme, moet meer worden geconsumeerd. Magnesium en citroen zijn van nature actieve ingrediënten die een positief effect hebben op het lichaam als het gaat om ontstekingen. Verse producten zoals broccoli, spinazie, bruine algen of uien en knoflook dienen regelmatig in de maaltijden te worden opgenomen, zodat de patiënt zijn lichaam voldoende kan ondersteunen in de strijd tegen poliepen. Tegelijkertijd moet een ongezond, vet en calorierijk dieet worden vermeden. Evenzo moet de consumptie van schadelijke stoffen zoals nicotine, alcohol of drugs worden vermeden.

Een goede slaaphygiëne is nuttig. De voorwaarden voor een goede nachtrust moeten worden geoptimaliseerd, zodat het organisme tijdens rustperioden voldoende kan regenereren. Het eigen immuunsysteem van het lichaam is gestabiliseerd en kan voldoende weerstand bieden bij het omgaan met mogelijke ziekteverwekkers.

De ziekte komt vaker voor bij mensen met een ongezonde levensstijl. Daarom is het belangrijk om stressfactoren te verminderen. Het algehele welzijn moet worden bevorderd en medicatie mag alleen worden ingenomen in overleg met de arts. In het geval van neuspoliepen kunnen in het dagelijks leven regelmatig stoominhalaties worden uitgevoerd om de symptomen te verlichten. Diepe ademhalingsoefeningen zijn ook nuttig. Darmpoliepen worden op een natuurlijke manier geminimaliseerd door een gezonde levensstijl.