Oculomotorische zenuw

Net zo Oculomotorische zenuw zal de III. Hersenzenuw genoemd. Hij controleert talloze oogbewegingen.

Wat is de oculomotorische zenuw?

De oculomotorische zenuw (Oculaire motorische zenuw) is een van de twaalf gepaarde hersenzenuwen. Hij vormt de III. Craniale zenuw en is verantwoordelijk voor de innervatie van vier van de zes buitenste spieren van het oog. Het beweegt ook twee binnenoogspieren en de ooglidheffer.

Zijn werk doet hij voornamelijk met een motor. Er zitten echter ook enkele parasympathische componenten in. Deze zijn merkbaar tijdens accommodatie. Tijdens dit proces wordt de ciliaire spier gecontroleerd. Samen met de abducens- en trochleaire zenuwen beweegt de oculomotorische zenuw ook de oogbal.

Anatomie en structuur

De oculomotorische zenuw vindt zijn oorsprong in het voorste segment van de middenhersenen. Het verlaat dit deel van het lichaam via de interpedunculaire fossa. Het kruist de dura mater (harde hersenvliezen) op de sella turcica, ook bekend als het Turkse zadel, en loopt in de ventrale richting op de zijwand van de holle sinus.

De oculomotorische zenuw komt de oogkas (baan) binnen via de bovenste orbitale fissuur (superieure orbitale fissuur). Na het kruisen van de tinnen ring (annulus tendineus communis), die de oorsprong van de oogspieren markeert, vertakt de hersenzenuw zich in drie takken. Dit zijn de inferieure tak, de superieure somatomotorische tak en het ciliaire ganglion, dat een algemene visceromotorische tak vormt. De inferieure ramus levert de inferieure rectusspier (rechte onderste oogspier), de medialis rectus-spier (binnenste oogspier) en de inferieure schuine spier (schuine onderste oogspier).

Het innervatiegebied van de superieure ramus wordt gevormd door de rectus superieure spier (rechte bovenoogspier) en de levator palpebrae-spier. De tak in het ciliaire ganglion is verbonden met het postganglionische neuron. Hij zorgt voor de aanvoer van de sfincter pupillen spier en de ciliaire spier (ciliaire spier).

De oculomotorische zenuw is uitgerust met hersenzenuwkernen, die nucleus nervi oculomotorii en nucleus accessoire nervi oculomotorii of nucleus Edinger-Westphal worden genoemd. De nucleus nervi oculomotorii vormt de kern van de somatomotorische vezels, terwijl dit bij de kern Edinger-Westphal het geval is voor de algemene visceromotorische vezels. De somatomotorische vezelkern bevindt zich in het tegmentum van de middenhersenen (mesencephalon) ter hoogte van de superieure colliculus.

Elke spier die door de oculomotorische zenuw wordt geleverd, is uitgerust met zijn eigen subnucleus. De subnucleus van de levator palpebrae-spier is echter ongepaard. Om deze reden wordt het als moeilijk beschouwd om het andere open te houden bij het sluiten van één oog. De nucleus acessorius nervi oculomotorii bevindt zich aan de posterieure zijde van de nucleus nervi oculomotorii.

Functie en taken

De taken van de oculomotorische zenuw omvatten het voeden van de oogspieren, die belangrijk zijn voor de mobiliteit van de oogbal. Hierdoor kan de oogbal in verschillende richtingen worden gedraaid. De spierarbeid is zo precies dat het beeld van het linker- en rechteroog precies boven elkaar staat.

Ongeacht het gezichtspunt van waaruit men kijkt, staat altijd hetzelfde beeld vast, wat op zijn beurt een ruimtelijk zicht garandeert. De oogspieren en dus de oculomotorische zenuw zijn ook belangrijk voor accommodatie, d.w.z. de verandering van dichtbij zicht naar ver zicht. In de context van accommodatie wordt het parasympathische deel van de oculaire motorische zenuw, die de ciliaire spier bestuurt, actief. Bovendien vernauwt het de iris van de pupil door de sluitspier. Dit proces wordt miosis genoemd.

De ongepaarde nucleus perlia nervus ocolumotorii is verantwoordelijk voor de speciale innervatie van de ciliaire spier, waardoor het oog op zijn beurt kan accommoderen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

De oculomotorische zenuw kan soms worden aangetast door schade. Een van de meest voorkomende klachten is oculomotorische parese, dit is een verlamming van de motorische zenuw van het oog. Er wordt bedoeld een hersenzenuwaandoening die zowel mannen als vrouwen in dezelfde mate treft.

Artsen maken onderscheid tussen een externe en een interne oculomotorische parese. Zowel unilaterale als bilaterale verlamming zijn mogelijk. Andere verlamming van het oog kan tegelijkertijd optreden. De verlamming van de oculomotorische zenuw wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken. Meestal zijn dit stoornissen in de bloedsomloop, aneurysma's of tumoren in de hersenstam. In sommige gevallen is oculomotorische parese ook een bijwerking van andere ziekten, waaronder voornamelijk het Benedict-syndroom, het Weber-syndroom of het Nothnagel-syndroom.

Combinatie van verlamming met de abducens of trochleaire zenuw is ook mogelijk. Het is niet ongebruikelijk dat diabetici lijden aan verlamming van de oculomotorische zenuw. Een significant symptoom van oculomotorische parese is absolute pupilstijfheid. Bovendien turen de patiënten vaak en hebben ze last van beperkte oogbewegingen of zien ze dubbelzien. Bovendien is de accommodatie van het oog beperkt. Als interne geïsoleerde oculomotorische verlamming optreedt zonder betrokkenheid van de externe oogspieren, spreken artsen van oftalmoplegie interna.

Een ander typisch teken van oculomotorische parese is het lage niveau van het oog waarop de verlamming optreedt. De ogen zijn licht naar buiten gedraaid. Sommige patiënten nemen ook een geforceerde hoofdpositie aan om een ​​eenvoudig binoculair zicht te behouden.

Een neuroloog behandelt schade aan de oculomotorische zenuw. De kansen op herstel zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. De prognose wordt als gunstiger beschouwd als de patiënt lijdt aan circulatiestoornissen. Bij aneurysma's of tumoren is echter een ongunstig beloop te verwachten. In sommige gevallen wordt een scheeloperatie uitgevoerd.