Ontsteking van de nieren

De voorwaarde Ontsteking van de nieren respectievelijk Glomerulonefritis omvat verschillende ziekten van de nier. Bij alle vormen van nierontsteking komen aandoeningen en ontstekingen van het nierweefsel of de niercortex voor. De meest voorkomende oorzaak van nierontsteking zijn auto-immuunreacties van het immuunsysteem van het lichaam.

Wat is een nierinfectie?

Onder de term Ontsteking van de nieren een aantal verschillende ziekten zijn doorgaans bij elkaar gegroepeerd. Ze hebben allemaal één ding gemeen: in de zin van een auto-immuunreactie raakt een deel van het nierweefsel ontstoken - de niercortex.

Nierontsteking is geen ziekte op zich, maar een verzamelnaam voor symptomen bij verschillende ziekten waarbij de nieren betrokken zijn.

Nierinfecties omvatten de volgende ziekten:

• acute glomerulonefritis

• snel voortschrijdende (progressieve) glomerulonefritis (RPGN)

• Nefritisch syndroom

• chronische glomerulonefritis

• asymptomatische proteïnurie

Nierontsteking is in eerste instantie een ‘stille’ ziekte omdat het gewoonlijk geen pijn veroorzaakt. Maar aangezien beide nieren zijn aangetast en ze hun filterfunctie van het bloed niet meer kunnen waarnemen (nierfalen dreigt), kan de nierontsteking een zeer ernstige ziekte zijn.

oorzaken

De echte oorzaak van de Ontsteking van de nieren is een stressreactie (auto-immuunreactie) van het lichaam op een bestaande ziekte. In dit geval valt het immuunsysteem de eigen structuren van het lichaam aan in de zin van verdediging - in dit geval delen van de nier.

De hierboven genoemde ziekten, die allemaal onder de term nierontsteking (glomerulonefritis) vallen, hebben één ding gemeen: Bij nierontsteking is er een ontsteking van de niercortex - d.w.z. de buitenste laag van de nier. Vooral de filtercellen in de nierlichaampjes (glomeruli) worden aangetast, waardoor ze hun bloedfilterfunctie niet meer goed kunnen waarnemen.

Kan worden onderscheiden van ontsteking van de nieren veroorzaakt door bacteriën, b.v. Tijdens een onbehandelde ontsteking van het nierbekken (pyelonefritis) is glomerulonefritis het gevolg van het feit dat de ontsteking niet etterig is en aan beide kanten voorkomt. Dat wil zeggen, beide nieren zijn aangetast. Nierontsteking is meestal ook pijnloos - het wordt daarom vaak lange tijd niet of alleen bij toeval ontdekt. Maar de nieren zijn vitale organen. Een snelle diagnose en behandeling van nierontsteking is daarom erg belangrijk!

Symptomen, kwalen en tekenen

Acute nierontsteking manifesteert zich aanvankelijk in een ogenschijnlijk plotseling gevoel van ziekte. Dit gaat gepaard met symptomen zoals verminderde eetlust, vermoeidheid of koorts. Het kan ook leiden tot koude rillingen, een versnelde hartslag en andere cardiovasculaire klachten. Typisch zijn doffe, meestal kloppende pijn in de laterale bovenbuik.

Vaak zijn er ook tekenen van een blaasontsteking, d.w.z. pijn bij het urineren, een frequente behoefte om te plassen en buikpijn. Af en toe lijken deze symptomen verraderlijk en gaan ze gepaard met andere klachten. Dit kan leiden tot hoofdpijn, gewichtsverlies en buikpijn. Tekenen van darmobstructie duiden op een vergevorderde nierontsteking.

De chronische vorm van nierontsteking ontwikkelt zich vaak in de loop van maanden of jaren. De getroffenen merken toenemende vermoeidheid op, vaak gepaard gaand met rugpijn, irritatie van het maagdarmkanaal, evenals misselijkheid en braken. Op de lange termijn zijn er symptomen van gewichtsverlies en tekort.

Als gevolg van de verstoorde bloedvorming kan bloedarmoede ontstaan, wat ook tot uiting komt in deficiëntieverschijnselen zoals vermoeidheid, slecht functioneren en een bleke huid. Chronische pyelonefritis wordt ook aangegeven door roodachtige tot troebele urine en pijn bij het urineren. In de gevorderde stadia wordt er weinig urine uitgescheiden, wat leidt tot hoge bloeddruk. Als de nierinfectie uitvoerig wordt behandeld, verdwijnen de symptomen meestal. Als er geen behandeling is, zijn gevolgen op de lange termijn mogelijk.

Complicaties

Als er vroegtijdig een acute ontsteking van de nieren (glomerulonefritis) wordt vastgesteld, is de kans op genezing groot. Acute nierontsteking kan zich echter ook ontwikkelen tot een chronische vorm als de symptomen worden genegeerd. Als gevolg van vertraagde glomerulonefritis ontwikkelt het nefrotisch syndroom zich vaak als een complicatie. Nefrotisch syndroom wordt gekenmerkt door het feit dat de nierlichaampjes doorlatend worden voor eiwitten.

Deze doorlaatbaarheid kan in de loop van de tijd nog verder toenemen. Door de verhoogde uitscheiding van eiwitten met de urine ontstaat er uiteindelijk een eiwitgebrek in het bloed. Dit leidt weer steeds meer tot het vasthouden van vocht in de benen of oogleden, ook wel oedeem genoemd. Zelfs ascites kunnen zich ontwikkelen. Bovendien is het lipidenmetabolisme verstoord bij het nefrotisch syndroom. De bloedlipideniveaus zijn verhoogd.

In de context van nefrotisch syndroom is trombose ook een veel voorkomende complicatie. Bovendien is het immuunsysteem verzwakt. Als gevolg hiervan zijn er regelmatig infecties. Ten slotte kan het nefrotisch syndroom zelfs leiden tot nierfalen. Om de nieren te beschermen tegen volledig falen, moet het bloed regelmatig worden ontdaan van gifstoffen met behulp van zogenaamde dialyse. Het nefrotisch syndroom is te genezen met intensieve behandeling. In veel gevallen blijft echter blijvende nierschade bestaan. In extreme gevallen is een niertransplantatie nodig om levens te redden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Raadpleeg een arts zodra er buikpijn ontstaat die niet wordt veroorzaakt door de menstruatie van een vrouw. Als u zich onwel voelt, moeite heeft met plassen, zich uitgeput voelt of een verhoogde lichaamstemperatuur heeft, dient een arts te worden geraadpleegd. Een afname van de veerkracht, buikpijn, verlies van eetlust en een weigering om te eten zijn zorgwekkend en moeten door een arts worden opgehelderd.

Gewichtsverlies en hoofdpijn zijn tekenen van een gezondheidsprobleem dat moet worden onderzocht en behandeld. Als de symptomen meerdere dagen aanhouden of als ze in intensiteit toenemen, is een arts vereist. Misselijkheid, verlies van libido of pijn tijdens geslachtsgemeenschap zijn indicaties die moeten worden opgevolgd. Als er rugpijn is, prestatievermindering of als de dagelijkse verplichtingen niet meer voldoende kunnen worden vervuld, is een bezoek aan de dokter aan te raden.

Frequent urineren, dat direct na toiletbezoek weer optreedt, evenals afwijkingen in de hoeveelheid uitgescheiden urine, moeten met een arts worden besproken. Zonder adequate therapie kunnen de ziekteverwekkers zich verder in het organisme verspreiden en tot een verdere verslechtering van de algemene toestand leiden. Als u moeite heeft met slapen of concentreren of opletten, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen zodat er een behandelplan kan worden opgesteld.

Behandeling en therapie

Afhankelijk van hoe moeilijk het is Ontsteking van de nieren (glomerulonefritis) de volgende behandelingsopties zijn beschikbaar: Als de proteïne-uitscheiding en de uitscheiding van rode bloedcellen in de urine (als gevolg van de onvoldoende filterfunctie van het bloed) alleen nodig is in eerste instantie een regelmatige controle zonder verdere behandeling.

Gewoonlijk wordt echter "immunosuppressieve therapie", b.v. met cortisone, noodzakelijk. Dit onderdrukt het overreacterende immuunsysteem, waardoor de nierontsteking niet verder gaat. Dit is vooral belangrijk omdat de nieren kunnen falen bij elk ernstig acuut of chronisch beloop. Dan zou permanente dialyse (bloedspoeling) nodig zijn om het filteren van het bloed over te nemen.

Het is ook belangrijk om een ​​te hoge bloeddruk te verlagen, omdat dit de filterfunctie van de nieren extra belast en blijvende schade veroorzaakt. Zolang de nieren nog goed genoeg functioneren, moet u ervoor zorgen dat u voldoende drinkt. In sommige gevallen van nierontsteking wordt ook een zout- en eiwitarm dieet aanbevolen. Tot nu toe is er geen vorm van therapie voor nierontsteking (glomerulonefritis) die de oorzaken behandelt.

Outlook & prognose

De prognose van nierontsteking is fundamenteel zeer variabel, aangezien deze afhangt van het type, de ernst en, last but not least, de vorm (acuut / chronisch). Zowel acute als chronische nierontsteking veroorzaken ernstige nierbeschadiging als ze niet worden behandeld. Acute nierontsteking geneest vaak met tijdige diagnose en passende behandeling. Als het echter niet wordt behandeld, kan het in ernstige gevallen leiden tot volledig nierfalen.

Vroege diagnose en behandeling zijn vooral belangrijk bij "snel progressieve glomerulonefritis" - ook wel bekend als RPGN. Dit laatste is niet zelden ernstig en leidt relatief snel tot nierfalen. In feite moeten vier op de tien mensen bij wie RPGN wordt vastgesteld, bloed worden gewassen (dialyse).

De juiste behandeling is ook uitermate belangrijk in het geval van nefritis die niet meer te genezen is. In veel gevallen kan een progressieve verslechtering van de nierfunctie worden voorkomen of in ieder geval vertraagd totdat de patiënt afhankelijk is van bloedspoeling of een niertransplantatie.

Als daarentegen nierontsteking geen symptomen veroorzaakt, geen of slechts minimale eiwitten en bloed in de urine worden uitgescheiden en de nierfunctie en bloeddruk normale waarden vertonen, is het meestal voldoende dat de patiënt regelmatig door de arts wordt onderzocht. Bij deze tests horen natuurlijk ook bloed- en urinetests.

preventie

een Ontsteking van de nieren kan worden voorkomen door de volgende maatregelen: Infecties die worden veroorzaakt door streptokokken (bijv. Roodvonk) moeten tijdig en lang genoeg met antibiotica worden behandeld. Dit voorkomt post-infectieuze nierontsteking.

Andere ziekten die kunnen leiden tot een ernstige vorm van nierontsteking (nefritisch syndroom) moeten ook consequent worden behandeld. In het bijzonder moet hier op diabetes mellitus (diabetes) worden gewezen. Het is ook goed om veel te drinken, geen alcohol te drinken en niet te roken en over het algemeen een gezonde en sportieve levensstijl aan te houden.

Nazorg

Nazorg bij nierontsteking bestaat uit regelmatige controle van de aangetaste nier. Het orgel wordt onderzocht met behulp van een echografie en andere beeldvormende tests om eventuele complicaties op te sporen. De bloeddruk en de toestand van de urineleiders kunnen ook worden gecontroleerd.

De arts scant ook het niergebied en bekijkt de patiënt op ongebruikelijke symptomen of tekenen van bijkomende ziekten. De bijbehorende medische geschiedenis wordt gebruikt om complicaties vast te stellen en om eventuele open vragen van de patiënt te beantwoorden. Als er geen afwijkingen worden gevonden en de patiënt verder geen vragen heeft, kan de nazorg na één controle worden afgerond.

Een eindexamen wordt meestal één tot twee weken na herstel uitgevoerd. Als de genezing erg traag is, zijn verdere controles nodig. Hetzelfde geldt voor chronische klachten en voor oudere of lichamelijk verzwakte patiënten. Bij chronische en langdurige cursussen wordt wekelijks routinecontrole door een specialist aanbevolen.

Ook tijdens de afspraken wordt de medicatie gecontroleerd en indien nodig aangepast. Bovendien wordt de patiënt, afhankelijk van de symptomen, doorverwezen naar een fysiotherapeut of specialist die aanvullende therapeutische maatregelen kan nemen. Nazorg wordt uitgevoerd door een nierspecialist of huisarts.

U kunt dat zelf doen

Als u een nierontsteking heeft, moet u veel drinken. Voor getroffenen wordt maximaal drie liter per dag aanbevolen. De hoge vloeistofopname helpt bacteriën uit de nier te verwijderen. Gebruik geen alcohol, zwarte thee of dranken die cafeïne bevatten. Deze producten hebben een negatief effect op het organisme en de werking van de nieren. De consumptie van medicinale thee, groene thee en niet-koolzuurhoudend water is gezonder en gunstiger.

Zorg er bij gebruik van het toilet voor dat de blaas altijd volledig wordt geleegd. Hierdoor kunnen meer bacteriën uit het lichaam worden verdreven. Bovendien moet urineren vaker dan normaal plaatsvinden. Het lichaam heeft tijdens de klachtenperiode voldoende warmte nodig. De rug en onderbuik kunnen meerdere keren per dag worden opgewarmd met een warmwaterkruik. Het is ook raadzaam om warme en ademende kleding te dragen. Regelmatige zitbaden met kamille worden ook als heilzaam en gezondheidsbevorderend beschouwd. Het is vooral belangrijk ervoor te zorgen dat de nierregio de effecten van tocht wordt bespaard.

Voldoende rust en rust is vooral nuttig in de beginfase van de ziekte. Bedrust is vereist als de nierziekte vergevorderd is. Fysieke overbelasting moet worden vermeden en bij alle activiteiten moet regelmatig een pauze worden genomen.