Nierkanker

Nierkanker is een van de zeldzame ziekten. Slechts drie tot vier procent van alle kankerpatiënten lijdt aan kwaadaardige niertumoren. De meeste nierkanker komt voor in de vorm van een hypernefroom of niercelcarcinoom.

Wat is nierkanker?

Onder de naam Nierkanker alle kwaadaardige tumorweefsels die de nieren aantasten, worden samengevat. Bij volwassen patiënten neemt nierkanker gewoonlijk de vorm aan van niercelcarcinomen In zeldzame gevallen komen Wilms-tumoren, lymfomen of sarcomen voor in dit orgaan van het lichaam.

Bovendien wordt gewoonlijk bij slechts één nier kanker vastgesteld, en zeer zelden lijden beide organen van het urinestelsel aan kwaadaardige tumoren. Met betrekking tot de geslachtsverdeling moet worden opgemerkt dat meer mannen dan vrouwen aan nierkanker lijden. Merkbare lichamelijke symptomen van deze kanker treden meestal pas in een zeer laat stadium van de ziekte op.

Patiënten klagen vaak over verminderde eetlust, koorts, vermoeidheid en onverklaarbare rugpijn. Daarom wordt nierkanker meestal bij toeval ontdekt tijdens een echografie van de buik, die de arts om een ​​andere reden bij de patiënt heeft uitgevoerd.

oorzaken

Van de Nierkanker Net als veel andere kankers heeft het geen specifieke oorzaak. Er zijn echter enkele factoren die dit bevorderen.

Deze omvatten zwaar nicotinegebruik, sommige pijnstillers, chronische nierziekte, ernstig overgewicht en veelvuldig contact met bepaalde gevaarlijke stoffen zoals asbest, sommige chemische reinigingsmiddelen en brandstof.

Bovendien lijken genetische aanleg belangrijk te zijn. Geschat wordt dat ongeveer één procent van alle gevallen van nierkanker te wijten is aan gemuteerde genen.

Het veranderde genetisch materiaal mist waarschijnlijk bepaalde stoffen die de ontwikkeling van kanker remmen. Deze afwijking maakt het moeilijker voor het lichaam om zich tegen tumoren te verdedigen, waardoor kanker zich gemakkelijker kan ontwikkelen. Op deze manier kan onder meer nierkanker ontstaan.

Typische symptomen en tekenen

Nierkanker kan weken, maanden of zelfs jaren symptoomvrij zijn. De eerste symptomen die duiden op een ernstige ziekte zijn toenemende pijn in de flank of rug.

De urine kan roodachtig tot bruin van kleur zijn, urineretentie en af ​​en toe kan incontinentie optreden. Dit gaat gepaard met algemene symptomen zoals vermoeidheid en uitputting, evenals een algemene afname van fysieke en mentale prestaties. Er is ook koorts en nachtelijk zweten.

Door de gestoorde spijsvertering en het aanhoudende gevoel van ziekte is er ook een verminderde eetlust. De patiënt valt dan af en lijdt aan verschillende deficiëntieverschijnselen, zoals vermoeidheid, duizeligheid en prikkelbaarheid. Uiteindelijk vormt zich een voelbare knobbel in de buik. Bij mannen kan een varicocele van de testiculaire spatader ontstaan.

Als de kanker zich uitbreidt naar de omliggende gebieden, treden andere symptomen op zoals hoofdpijn, buikpijn en bewegingsstoornissen. Uiteindelijk leidt de plaag ertoe dat de patiënt niet meer goed kan eten en uiteindelijk bedlegerig wordt. Als de uitkomst negatief is, leidt nierkanker tot de dood van de patiënt. Als de carcinomen volledig kunnen worden verwijderd, zal het orgaan meestal volledig herstellen.

Diagnose en verloop

Om een ​​diagnose te stellen Nierkanker het gebruik van beeldvormende technieken is cruciaal. Een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en urineonderzoek leiden niet tot betrouwbare resultaten. Om deze reden worden ultrasone onderzoeken, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie gebruikt. Deze methoden kunnen onderscheid maken tussen tumoren en andere nierziekten.

Daarnaast kan een röntgenonderzoek met een contrastmiddel informatie opleveren over een mogelijke nierkanker. Aangezien nierkanker kan leiden tot levensbedreigende complicaties, is vroege detectie en behandeling belangrijk. In de vroege stadia is de kans op herstel maximaal 90 procent. Als de kanker zich echter al heeft uitgezaaid naar andere organen met uitzaaiingen, neemt de overlevingskans bij nierkanker, afhankelijk van het type infectie, soms drastisch af.

Complicaties

Nierkanker veroorzaakt vaak ernstige complicaties. Kwaadaardige niertumoren hebben bijvoorbeeld de eigenschap zich via bloed- en lymfevaten door het lichaam te verspreiden en andere delen van het lichaam te beïnvloeden. Een veelvoorkomend gevolg van nierkanker is het optreden van metastasen (dochterzweren). De lymfeklieren, botten en longen worden er voornamelijk door aangetast. In zeldzame gevallen tasten ze ook de lever of hersenen van de patiënt aan.

Dit bedreigt op zijn beurt levensbedreigende complicaties. Dit zijn onder meer bloedstolsels die de bloedvaten verstoppen of longontsteking (longontsteking). Bloedstolsels in het hart, de hersenen en de longen zijn bijzonder gevaarlijk. Een snelle behandeling van nierkanker is buitengewoon belangrijk om dergelijke gevolgen tegen te gaan. In de meeste gevallen vindt er een operatie plaats.

Bij grotere niertumoren is obstructie van de urinestroom uit het lichaam mogelijk. Dit leidt op zijn beurt tot een opeenhoping van urine. De ophoping van urine wordt merkbaar door pijn en infecties. In het ergste geval is er sprake van orgaanfalen.

Complicaties bij nierkanker kunnen ook optreden bij chirurgische therapieën. Het risico bestaat dat aangrenzende organen of lichaamsstructuren als gevolg van de procedure worden beschadigd. Soms gebeurt dit in de darm. Dit kan levensbedreigende effecten hebben, zoals peritonitis (ontsteking van het peritoneum). Als de bloedvaten zijn aangetast, kan dit bloedingen, secundaire bloedingen of hematomen (blauwe plekken) veroorzaken. Als zenuwen gewond zijn, is gevoelloosheid of verlamming mogelijk.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Nierkanker is een ernstige ziekte die, indien onbehandeld, de nieren ernstig beschadigt, zich vervolgens uitbreidt naar andere organen en dodelijk is. Hoe eerder de patiënt contact opneemt met een arts met verdenking op nierkanker, des te sneller kan de diagnose worden gesteld en kan een behandeling worden gestart die is afgestemd op de ernst van de ziekte. Zoals bij alle soorten kanker, is de prognose voor nierkanker het beste naarmate het eerder wordt ontdekt. In de vroege stadia van de ziekte is genezing nog mogelijk als de diagnose tijdig wordt gesteld. Latere stadia zijn daarentegen moeilijker te behandelen en er bestaat ook het risico dat de nierkanker al uitgezaaid is en dat dus ook andere soorten tumoren behandeld moeten worden.

Het probleem met nierkanker, zoals bij veel tumoren, is dat de symptomen vaak pas in de gevorderde stadia van de ziekte optreden en dat de eerste tekenen niet worden herkend als bewijs van nierkanker, indien aanwezig. Een van de eerste tekenen is een kleine hoeveelheid bloed in de urine, die geen herkenbare oorzaak heeft en niet per se gepaard hoeft te gaan met pijn. Aangezien het lang kan duren voordat nierkanker verdere karakteristieke symptomen ontwikkelt, zoals drukpijn of voelbare verharding, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd als er bloed in de urine zit.

Behandeling en therapie

Wordt een ziekte Nierkanker Bij de diagnose wordt een operatie uitgevoerd. De zieke nier wordt vaak verwijderd tijdens de operatie. Dit is de enige manier om met zekerheid te garanderen dat er geen tumoren achterblijven.

Omdat het menselijk lichaam twee nieren heeft, neemt de gezonde nier de taken van de weggesneden nier over. Als de tumor zich al naar andere organen heeft verspreid, wordt bestralingstherapie aanbevolen. Deze therapie elimineert eventuele uitzaaiingen in het lichaam en vertraagt ​​zo de verdere groei van de kanker.

Bovendien kan bestralingstherapie als onderdeel van de behandeling van nierkanker typische botpijn verlichten. Er is ook de mogelijkheid van immunotherapie met een eiwit dat de celgroei reguleert. Dit activeert het immuunsysteem om zich te verdedigen tegen de tumoren in het lichaam. De effectiviteit van deze immunotherapie bij de behandeling van nierkanker is echter twijfelachtig, zodat verdere klinische studies noodzakelijk zijn.

Chemotherapie wordt niet gebruikt. De reden hiervoor ligt in het gebrek aan effectiviteit van de medicijnen die worden gebruikt als onderdeel van chemotherapie tegen nierkanker.

Outlook en voorspelling

De prognose voor nierkanker is gebaseerd op de ernst van de kanker. Als de tumor beperkt blijft tot de nier, overleeft ongeveer 70 procent van de patiënten vijf of meer jaar. Bij kleine tumoren is de kans op genezing zelfs nog groter. Herstel is mogelijk in 90 procent van de gevallen. Bij regelmatig gebruik van kankerscreening kunnen tumoren in een vroeg stadium worden opgespoord en behandeld. Vooral oudere patiënten boven de 40 moeten profiteren van de jaarlijkse routinecontroles. Over het algemeen kan nierkanker in een vroeg stadium goed worden behandeld.

Stadium III of IV nierkanker biedt een slechte prognose. In de derde fase is het overlevingspercentage na vijf jaar slechts 50 procent. Als er zich al uitzaaiingen hebben gevormd in een lymfeklier, is de prognose nog slechter. In stadium IV is de kans op genezing vijf tot tien procent. Bovendien neemt de kans op een terugval toe met het stadium. De prognose wordt gemaakt door de verantwoordelijke specialist, rekening houdend met de ernst van de ziekte en de bereidheid van de patiënt om agressieve therapeutische maatregelen te ondergaan. Ook sociale en financiële factoren spelen een rol.

De kwaliteit van leven is niet noodzakelijk beperkt bij nierkanker. Pijnstillers en uitgebreide begeleidende behandelingen zijn bedoeld om het welzijn van de patiënt te verbeteren.

preventie

Bij Nierkanker er zijn geen specifieke preventieve maatregelen. Een gezonde levensstijl en zorgvuldige observatie van bepaalde lichaamssignalen bieden echter bescherming tegen nierkanker. Vetrijk voedsel en roken moeten bijvoorbeeld worden vermeden. Pijnstillers mogen alleen in uitzonderlijke situaties worden ingenomen. Als u onverklaarbare rugpijn of bloederige urine heeft, is het raadzaam om vroegtijdig een arts te raadplegen om een ​​mogelijke nierkanker op te helderen.

Nazorg

Gewoonlijk praten arts en patiënt over nazorg voordat de initiële therapie is afgelopen. De locatie en het ritme van de examens worden bepaald. In principe vinden de benoemingen in het eerste jaar minimaal elk kwartaal plaats. De afstand wordt dan groter. Na jarenlang klachtenvrij te zijn geweest is een jaarlijkse controle voldoende.

Integratie in het dagelijks leven is een belangrijk onderwerp van nazorg. Een revalidatiemaatregel waarbij specialisten uit verschillende disciplines beschikbaar zijn, faciliteert de weg naar het oorspronkelijke leven. Patiënten kunnen daar bijvoorbeeld met medicijnen worden behandeld om pijnvrij te leven.

Als onderdeel van de nazorg controleren artsen of de nierkanker is teruggekeerd. Dit is een niet onwaarschijnlijk gevolg. Artsen beloven de beste behandelingsopties door een vroege diagnose. Een vervolgonderzoek bestaat uit een bespreking van bestaande klachten. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek.

De arts zorgt ook voor beeldvormende onderzoeken en urine- en bloedanalyses. Deze vorm van nazorg wordt uitgebreid als er door een ingreep verdere secundaire ziekten zijn ontstaan. Een constant hoge bloeddruk kan bijvoorbeeld met medicatie worden verlaagd. Als de nierkanker emotionele stress veroorzaakt, kan bijvoorbeeld psychotherapie ondersteuning bieden.

U kunt dat zelf doen

Patiënten bij wie kanker wordt vastgesteld, zullen in de meeste gevallen te maken krijgen met de eerste schok van de ziekte. Vaak kunnen ze de eerste dagen nadat de ziekte is vastgesteld, niet helder denken. Een open en eerlijke uitwisseling met de behandelende arts is belangrijk. Vragen moeten worden genoteerd en besproken tijdens het volgende doktersbezoek. Het is raadzaam om de therapie- en behandelinstructies op te volgen. Lichamelijke inspanning moet worden vermeden, zodat er geen verdere overbelasting optreedt.

Kankerpatiënten kunnen een speciale vorm van voeding proberen. Het bevordert een gezonde voedselopname en is gebaseerd op bevindingen uit kankeronderzoek. Mentale technieken helpen ook om cognitieve verlichting te ervaren. Door meditatie, yoga of autogene training kan een innerlijk evenwicht worden bereikt en kan stress worden verminderd.

Het uitwisselen van informatie met andere zieke mensen via zelfhulpgroepen of op internetfora kan nuttige tips en advies geven over hoe om te gaan met de ziekte. Voor een mentaal evenwicht kan communicatie over de bestaande angsten, zorgen of gevolgen van nierkanker belangrijk zijn. Besprekingen met mensen die u vertrouwt, worden aanbevolen.

De aanvoer van verontreinigende stoffen en gifstoffen moet worden vermeden. De consumptie van alcohol, nicotine of drugs heeft een negatieve invloed op de algemene gezondheid en verzwakt ook het immuunsysteem. Een goede slaaphygiëne, voldoende beweging en zuurstof ondersteunen daarentegen het immuunsysteem.