Parotis klier

De Parotis klier is in paren en is de grootste speekselklier in het menselijk lichaam. Topografisch gezien wordt de parotisklier begrensd door de uitwendige gehoorgang en de onderkaak. Het hele orgaan is bedekt met een bindweefsellaag van fascia, het zogenaamde parotiscompartiment.

Wat is de parotisklier?

De parotis is een zuiver sereuze lichaamsklier, histologisch toont het bindweefsel, septa en brede kanalen waardoor het gevormde speeksel in de mondholte wordt uitgescheiden.

Als je de cellen van de paroiteale klier van dichterbij bekijkt, zul je een verhoogd aantal mitochondriën opmerken. Omdat dit de krachtcentrales van een cel zijn, gaan anatomen uit van een verhoogde stofwisseling in de cellen van de parotisklier. Naarmate de leeftijd stijgt, kunnen ook vetcellen in de parotis worden aangetroffen, de functie van de speekselvorming wordt dan dienovereenkomstig beperkt, wat op zijn beurt de voedingsbodem kan zijn voor ziekten van de parotis.

Samen met de andere twee grote speekselklieren, de mandibulaire en sublinguale speekselklieren, produceert de parotisklier ongeveer 90 procent van het menselijk speeksel. In de loop van 24 uur wordt ongeveer 1000 tot 1550 milliliter speeksel geproduceerd. Dit komt overeen met een uitscheidingssnelheid van 0,6 tot 1,1 milliliter speeksel per minuut.

Anatomie en structuur

De speekselafscheidende orgaanfunctiecellen van de oorspeekselklier bestaan ​​uit zeer prismatisch plaveiselepitheel. Naast de typische bindweefselcapsule is de klier doordrongen van lymfefollikels, ganglia, zenuwen en bloedvaten. Net als de andere kopklieren wordt ook de oorspeekselklier sympathisch geïnnerveerd.

Alle 3 de speekselklieren van het menselijk lichaam zijn bijna identiek in hun weefselstructuur. Er is dus geen duidelijke histologische identificatie voor de parotisklier. Het kanaalsysteem van de oorspeekselklier is ook bekend als acini. De acini opent naar verschillende uitgangspunten in de mond waardoor het speeksel stroomt.

De uitscheidingskanalen zijn omgeven door zenuwvezels en door lymfe- en bloedvaten. De sublinguale en mandibulaire speekselklieren produceren een overwegend slijmerige, stroperige afscheiding. De parotisafscheiding daarentegen heeft een bijna waterige consistentie.

Functie en taken

De enige taak van de parotisklier is om speeksel te produceren. Veronderstellingen dat de oorspeekselklier ook een hormonaal orgaan zou kunnen zijn, konden niet worden bevestigd. Via het kanaalsysteem wordt het geproduceerde speeksel continu afgegeven aan individuele, solitaire klieren in het gehele slijmvlies van de keel, mondholte en lippen.

Alleen bij ziekte kan de speekselproductie volledig opdrogen. De speekselafscheiding van de oorspeekselklier wordt tot vijf keer verhoogd in vergelijking met de normale productie bij eten of andere irritaties van de sympathische zenuw. In rust wordt 's nachts de minste hoeveelheid speeksel geproduceerd. Het hoofdbestanddeel van het waterige speeksel van de oorspeekselklier is water, en speeksel bevat ook verschillende elektrolyten, eiwitten en enzymen.

Speekselenzymen worden voornamelijk gebruikt om het verteringsproces van complexe suikermoleculen zoals zetmeel op gang te brengen. Bovendien kunnen eenvoudige eiwitten worden gesplitst door de zogenaamde proteasen van de parotis en zo worden voorbereid voor verdere vertering in de maag. Vast voedsel wordt vloeibaar gemaakt door speeksel en maakt het slikken daardoor veel gemakkelijker.

Daarnaast heeft het speeksel ook een bepaalde beschermende en afweerfunctie. Omdat speeksel belangrijk is voor het reinigen van de gevoelige slijmvliesoppervlakken van mond en keel. Speeksel is ook belangrijk voor het gezond houden van de tandsubstantie, omdat speeksel schadelijke zuren neutraliseert en het tandglazuur verhardt met opgeloste mineralen. Vreemde stoffen, bijvoorbeeld virussen, zware metalen of antibiotica, worden aantoonbaar uitgescheiden in het speeksel.

Ziekten en aandoeningen

In de oorspeekselklier kunnen acute en chronische ziekten optreden, die bijna altijd gebaseerd zijn op een ontstekingsproces. Als de parotisklier ontstoken is, spreekt de arts van parotitis. Parotitis kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of pathogene schimmels.

De bekendste ontsteking van de oorspeekselklier is parotitis epidemica, ook wel bekend als de bof, een kinderziekte. Deze virale ontsteking is alleen symptomatisch te behandelen en geneest meestal na 2 weken weer zonder gevolgen. In zeldzame gevallen treden echter ernstige complicaties op, zoals de gevreesde bof-orchitis. Deze ontsteking van de testikels kan bij mannen absolute onvruchtbaarheid veroorzaken.

Andere parotitiden komen steeds vaker voor na de leeftijd van 50 jaar en zijn een uiting van een verstoorde vochtbalans. Bovendien zijn steenziekten van de parotisklier een klinisch relevant fenomeen. Patiënten met stenen in de oorspeekselklier zijn vatbaarder voor ontstekingen vanwege dit obstakel voor drainage. Grotere speekselstenen op de parotis moeten operatief worden verwijderd.

Er is een neiging tot verhoogde vorming van speekselstenen bij chronische ziekten. Het risico van ontsteking en steenvorming in de speekselklieren kan worden geminimaliseerd door voldoende vochtinname, zorgvuldige mondhygiëne en het vermijden van alcohol en nicotine. Op oudere leeftijd kunnen ook goedaardige of kwaadaardige tumoren optreden op de parotisklier.