Osteoporose (botverlies)

osteoporose respectievelijk Botverlies is een van de meest voorkomende botziekten in ons land. Dit leidt tot een sterke afname van de botmassa, wat in de loop van het proces leidt tot beschadiging van de botmassa en botstructuur. Deze aandoeningen hebben dan invloed op de botfunctie, waardoor botbreuken veel voorkomen. Osteoporose of botverlies kan relatief goed worden voorkomen met een uitgebalanceerde, calciumrijke voeding. Sport en veel bewegen helpen ook tegen deze ziekte.

Wat is osteoporose?

osteoporose of. Botverlies zorgt ervoor dat de botten van de patiënt poreus worden en sneller dan normaal afvallen. In vergelijking met gezonde mensen is de relatie tussen botgroei en botverlies niet langer correct bij mensen met osteoporose.

Bij het begin van de ziekte voelen patiënten nauwelijks psychische stress, aangezien er bijna geen symptomen zijn. Pas als de botmassa blijft afnemen, kunnen er plotseling zonder oorzaak breuken optreden, die uiteraard gepaard gaan met verdere pijn. Als gevolg van de breuken wordt vaak een verkeerde houding aangenomen ter bescherming van de patiënt en ontstaat er spierspanning.

Met de progressie van osteoporose kunnen de getroffenen niet langer alleen het dagelijkse leven aan en hebben daarom vaak hulp nodig.

oorzaken

Zoals bij veel andere medische aandoeningen, is er voor osteoporose geen fundamentele oorzaak, maar er zijn veel factoren die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van de ziekte. Over het algemeen kan worden gesteld dat bij deze ziekte sprake is van een verstoring van het metabolisme van de botten, waardoor de structuur van de botten niet langer gegarandeerd is tot de leeftijd van 40 jaar, zoals gebruikelijk bij gezonde mensen.

Risico's die kunnen leiden tot osteoporose zijn bijvoorbeeld ondergewicht of een vitaminetekort. Ook te weinig lichaamsbeweging en een ongezonde levensstijl, zoals roken of het nemen van verschillende medicijnen, kunnen de ziekte bevorderen. Vaak vindt men bij de getroffenen ook eerdere ziektes zoals diabetes of een functionele stoornis van de nieren.

Het is nu aangetoond dat vrouwen meer risico lopen dan mannen, wat voornamelijk te wijten is aan een gebrek aan oestrogeen. In sommige gevallen is osteoporose ook genetisch erfelijk.

Typische symptomen en tekenen

Osteoporose ontwikkelt zich sluipend, zodat er aan het begin van de ziekte nauwelijks symptomen zijn. Pas in het verdere verloop ontstaan ​​diffuse klachten, die de getroffenen vaak niet associëren met het botverlies. Osteoporose kan zich aanvankelijk laten voelen als rugpijn of pijn in de kniegewrichten.

Gebroken botten zonder duidelijke reden, zogenaamde spontane fracturen, behoren ook tot de eerste symptomen van osteoporose. In het gevorderde stadium van botverlies nemen spontane fracturen toe. Kenmerkend is dat vooral de femurhals, de wervellichamen en de boven- en onderarmen vaak worden aangetast door een breuk.

Een verkeerde uitlijning van de relevante ledematen en ernstige pijn kunnen wijzen op een breuk. Vooral de wervellichaamfractuur verschijnt vaak als een sluipende breuk. De getroffenen merken de breuk van het wervellichaam niet op omdat het weinig of geen pijn veroorzaakt. Als er meerdere fracturen in de wervelkolom zijn, kan er een kromme rug ontstaan.

Dit staat ook bekend als de bult van een weduwe in de omgangstaal. Mensen met vergevorderde osteoporose kunnen zelfs enkele centimeters lengte verliezen door de wervelfracturen. In principe zijn aanhoudende rugpijn, een afname in lengte en een neiging tot botbreuken allemaal indicatoren van osteoporose.

Verloop van de ziekte

osteoporose is chronisch, maar kan worden verminderd als de ziekte op tijd wordt behandeld. Als het echter te laat wordt ontdekt of als het onjuist wordt behandeld, kan dit ernstige gevolgen hebben. Vaak treden botbreuken en pijn op, evenals een kromming van de rug.

In de meeste gevallen neemt de lichaamsgrootte ook af. Uit angst voor hernieuwde pijn proberen veel patiënten het rustig aan te doen, maar dit leidt alleen maar tot een verdere verkeerde houding en veroorzaakt nog meer pijn door spanning. De symptomen kunnen betekenen dat de getroffene aanzienlijk beperkt is in het dagelijks leven en niet meer zonder de hulp van familieleden of verzorgers kan leven. Een tijdige diagnose en de juiste behandeling van osteoporose zijn daarom des te belangrijker.

Complicaties

De meest voorkomende complicaties bij osteoporose zijn gevaarlijke botbreuken op oudere leeftijd. Een fractuur van de dijbeenhals is te verwachten met bijzonder ernstige gevolgen. Bij patiënten ouder dan 70 jaar leidt deze fractuur in bijna een derde van alle gevallen tot de dood. Ongeveer de helft van alle getroffenen herstelt niet meer volledig en heeft de rest van hun leven zorg nodig.

Houdingsbeschadiging is ook een veel voorkomende complicatie van osteoporose. Bijzonder kenmerkend is de zogenaamde "weduwenbult". De meeste patiënten hebben hier mentaal last van vanwege hun misvormde uiterlijk. Maar er zijn meestal ook lichamelijke beperkingen. Door de sterke kromming van de wervelkolom wordt de borstholte kleiner, wat regelmatig gepaard gaat met ademhalingsstoornissen, wat op zijn beurt leidt tot kortademigheid en, in zeldzame gevallen, tot ernstige longaandoeningen.

Als de osteoporose niet tijdig wordt behandeld en als deze aanzienlijk vordert, kunnen naast een verminderde ademhaling nog een aantal andere complicaties worden verwacht. De slechte houding veroorzaakt vaak chronische pijn en beperkt de mobiliteit ernstig, waardoor het moeilijk is om het hoofd te bieden aan het dagelijkse leven en deel te nemen aan het sociale leven. De verminderde kwaliteit van leven kan ook depressie veroorzaken. Om deze negatieve spiraal te voorkomen, moet de behandeling van osteoporose zo vroeg mogelijk worden gestart.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u al osteoporose heeft, dient u altijd een geschikte arts te raadplegen, zodat botverlies kan worden tegengegaan. Osteoporose zorgt ervoor dat de botdichtheid sneller afneemt dan normaal. Om dit effect tegen te gaan, moet zo snel mogelijk een medische en medicamenteuze behandeling worden gezocht. Iedereen die in een vroeg stadium tot een dergelijke behandeling besluit, kan rekenen op een snelle en effectieve verbetering. Osteoporose kan echter niet volledig worden genezen.

De botdichtheid kan worden vertraagd met voedingssupplementen en andere preparaten, zodat het leven van de betrokken persoon veel comfortabeler kan worden gemaakt. Als het bezoek aan de dokter wordt vertraagd in het geval van osteoporose, kunnen er ernstige complicaties optreden. De botten worden elke dag zwakker en kwetsbaarder, zodat zelfs de minste spanning tot een breuk kan leiden. Het volgende is dus van toepassing: Bij de eerste tekenen van osteoporose moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Alleen op deze manier kan een behandeling worden gestart die botverlies tegengaat en aanzienlijk vertraagt. Als medische en medicamenteuze behandeling volledig achterwege wordt gelaten, kunnen soms levensbedreigende complicaties optreden.

Behandeling en therapie

Afhankelijk van het stadium waarin de osteoporose Wanneer de diagnose wordt gesteld en hoe het vordert, geldt dat ook voor de behandeling. Het belangrijkste doel van therapie is om het metabolisme van de botten te verbeteren. Daarnaast worden medicijnen vooral gebruikt om de pijn draaglijk te maken voor getroffenen.

Als osteoporose wordt herkend in een toestand waarin het botverlies tot dusver niet is gevorderd, is de kans groot dat dit proces in ieder geval kan worden vertraagd. De behandeling omvat ook het veranderen van uw dieet. Het calcium dat in veel voedingsmiddelen zit, versterkt bijvoorbeeld de botten en moet daarom in grotere hoeveelheden worden ingenomen. Vitamine D helpt ook om de symptomen van osteoporose te verminderen.

Nazorg

Na de behandeling en revalidatie krijgt de patiënt therapie en vervolgadviezen voor de behandelende huisarts. De belangrijkste prioriteit is het voortzetten van de medicamenteuze osteoporose-therapie en fysiotherapeutische maatregelen. Voor de patiënt wordt een individueel nazorgprogramma samengesteld. Hieronder vallen ook voorschriften voor fysiotherapie en ergotherapie.

Het gebruik van hulpmiddelen wordt gecontroleerd en voortdurend aangepast aan de veranderde omstandigheden van de patiënt. Nazorg is altijd nodig en zinvol bij osteoporose. Enerzijds betekent dit dat de behandeling individueel wordt aangepast aan de huidige pijnklachten van de patiënt. Aan de andere kant zijn therapeutische maatregelen voor lichaamsbeweging op de juiste manier ontworpen.

Als onderdeel van de vervolgonderzoeken wordt continu aangepaste medicamenteuze therapie uitgevoerd. De botmassa van de patiënt met osteoporose wordt gemeten en bepaald door middel van continue vervolgonderzoeken. De oestrogeenbehandeling, die wordt uitgevoerd tot het einde van het leven, wordt gecontroleerd door de arts.

Passende nazorg kan spontane fracturen grotendeels voorkomen door het dagelijkse leven van de patiënt veilig te stellen. Denk hierbij aan stevige, comfortabele schoenen en antislipvloeren, maar ook aan hulpmiddelen zoals een bril voor mensen met een visuele beperking. Een andere therapeutische benadering in de nazorg is een aangepast, uitgebalanceerd dieet. Patiënten met osteoporose dienen altijd voldoende vitamine D en calcium te hebben. Dit moet worden gedaan door middel van geschikt voedsel of door voedingssupplementen te nemen.

Outlook & prognose

Aangezien osteoporose een onomkeerbaar proces is, is er geen uitzicht op volledige genezing van reeds opgetreden schade. Het primaire doel is om botverlies en de neiging tot kwetsbaarheid van het skelet en gevoeligheid voor pijn in het algemeen te stoppen. Vanwege de sterk wisselende symptomen en langdurige behandeling is het strikt opvolgen van therapeutische maatregelen noodzakelijk voor een goede prognose. Patiënten moeten daarom regelmatig worden gecontroleerd en de voorgeschreven medicatie innemen, ook als ze maar licht gestoord zijn.

Als de behandeling niet goed wordt uitgevoerd, bestaat het risico op voortdurende aantasting van de botstof. Patiënten verliezen lengte, vertonen vervormingen in hun houding en krijgen later soms hevige botpijn. Zonder consistente therapie vormen met name botbreuken een groot gevaar voor ouderen, in het ergste geval leiden secundaire ziekten en een verhoogd risico op verdere verwondingen in de getroffen regio's tot zorgbehoefte of overlijden. Over het algemeen neemt de kans op een manifeste bewegingsbeperking toe ondanks chirurgische ingrepen.

Vaak treden bij nieuwe fracturen opnieuw bloedingen op en een verminderd vermogen om wonden te genezen. Voor patiënten betekent dit ook een sterke toename van het persoonlijk operatierisico. Het sterftecijfer vanaf 70 jaar met een femurhalsfractuur ligt rond de 20 procent. Gewetensvolle preventie voorkomt de ontwikkeling van uitgesproken botverlies. Bij reeds bestaande osteoporose kan het beloop specifiek worden beïnvloed. Latere complicaties en pijn zullen niet optreden bij tijdige behandeling.

U kunt dat zelf doen

Een dieet rijk aan calcium voorkomt osteoporose en kan een gunstig effect hebben op het bestaande botverlies. Een voldoende inname van vitamine D is ook belangrijk zodat het belangrijke mineraal in de botten kan worden opgeslagen. Magnesium en vitamine K, C en B6 dragen ook bij aan de gezondheid van de botten. Een uitgebalanceerd dieet met veel vers fruit, groenten, volkorengranen en zuivelproducten voorziet het lichaam over het algemeen van voldoende vitale stoffen; de inname van voedingssupplementen kan soms aangewezen zijn.

Osteoporosepatiënten moeten de overmatige consumptie van voedsel en dranken vermijden die rijk zijn aan "calciumrovers" zoals fosfaat en oxaalzuur: deze omvatten cola, geconserveerde worst en vleesproducten, spinazie, rode biet, snijbiet en rabarber. Overmatige consumptie van cafeïne en alcohol heeft ook een negatief effect op de calciumstofwisseling.

Oefening is een belangrijk onderdeel van osteoporose-therapie. Sporten met een laag risico op blessures, zoals wandelen, joggen of zwemmen, zijn zeer geschikt, maar team- en vechtsporten worden niet aanbevolen. Bovendien kunnen de spieren worden versterkt met behulp van speciale gymnastiekoefeningen en kan het hele bewegingsapparaat worden gestabiliseerd. In het dagelijks leven is het belangrijk om vallen te voorkomen: in de woonkamer moeten alle struikelgevaren worden geëlimineerd, in de badkamer verminderen rubberen matten het risico op uitglijden. Goede verlichting zorgt 's nachts voor meer veiligheid.