Othematoom

De Othematoom is een effusie tussen de kraakbeenachtige oorschelp en het kraakbeenmembraan. Omdat het meestal wordt veroorzaakt door een schuifkracht, zoals een klap van de zijkant naar het oor, wordt het ook wel een boksoor genoemd. De othematoom moet altijd snel worden behandeld, omdat het, als het niet wordt behandeld, kan leiden tot complicaties zoals permanente veranderingen in de vorm van de oorschelp en infecties, die veel moeilijker te behandelen zijn.

Wat is een othematoom?

De othematoma verschijnt als een rozerode, uitpuilende, elastische zwelling aan de voorkant van de oorschelp. Net als een blaar bij brandwonden, puilt het convex uit onder de huid en kan dit leiden tot een sterk gevoel van druk.
© sirikorn - stock.adobe.com

De ophoping van bloed of eiwitrijke (sereuze) vloeistof tussen het kraakbeen en het kraakbeen (perichondrium) van de oorschelp wordt genoemd Othematoom aangewezen. De oorschelp bestaat uit een kraakbeenachtig raamwerk dat het oor zijn karakteristieke vorm geeft. Het kraakbeen is bedekt met een huid van kraakbeen, die op zijn beurt tegen de buitenhuid aanligt. dit is rijk aan bloedvaten en zenuwen.

De huid van het kraakbeen zit meestal zo dicht bij het kraakbeen dat er geen ruimte is tussen de twee structuren. De buitenhuid zit ook vanaf de andere kant stevig vast aan het perichondrium. Door trauma kan het echter gebeuren dat de kraakbeenhuid losraakt van het kraakbeen en er een ruimte ontstaat die van nature niet bestaat, maar waarin zich nu vocht kan verzamelen. De ontwikkeling van een othematoom is het resultaat.

oorzaken

In de meeste gevallen is een othematoom het resultaat van extern geweld. In de regel zijn afschuifkrachten en tangentiële krachten die op de oorschelp werken de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. Een zijwaartse klap op de oorschelp tijdens een bokswedstrijd is waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van het ontstaan ​​van het othematoom.

Om deze reden draagt ​​de ziekte de naam Boxer oor ingebracht. Bovendien kan langdurig op het geknikte oor liggen de oorzaak van de effusie zijn. Dit is vooral typerend voor mensen die zijwaarts en heel rustig slapen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De othematoma verschijnt als een rozerode, uitpuilende, elastische zwelling aan de voorkant van de oorschelp. Net als een blaar bij brandwonden, puilt het convex uit onder de huid en kan dit leiden tot een sterk gevoel van druk. De getroffenen klagen meestal niet over pijn. Het oor is vaak maar een klein beetje rood en is meestal niet oververhit.

In veel gevallen kan de effusie echter worden verschoven wanneer er van bovenaf of vanaf de zijkant druk wordt uitgeoefend. Als er een infectie met bacteriën optreedt, kunnen er ernstige lokale pijn, roodheid, zwelling en oververhitting optreden. Bovendien kan pus-bevattende vloeistof uit het pijnlijke gebied worden uitgescheiden. Lichte bloeding is in dit geval ook mogelijk. Als een othematoom niet wordt behandeld, overgroeit bindweefsel de effusie.

De othematoma wordt solide, groeit samen met het omringende kraakbeen en laat de oorschelp er misvormd uitzien als bloemkool. Dit komt vooral voor bij terugkerende effusies die ofwel niet goed zijn behandeld of het gevolg zijn van hernieuwde krachtuitoefening. Deze complicatie kan gemakkelijk worden voorkomen door een vroege diagnose en behandeling.

Diagnose en ziekteverloop

Het othematoom is meestal een visuele diagnose gesteld door de KNO-arts. Passende gebeurtenissen in het recente verleden, zoals een klap op het aangedane oor of het optreden van symptomen onmiddellijk na het ontwaken, ondersteunen de diagnose. Beeldvormingsprocedures zoals een echografie of röntgenfoto zijn meestal niet nodig.

De diagnose van een acuut othematoom vereist altijd therapeutische interventie, omdat de ziekte niet vanzelf geneest. Het hermodelleren van het bindweefsel van het chronische othematoom is niet gevaarlijk, maar kan een onesthetisch effect hebben. Behandeling van de ziekte in dit stadium is veel complexer en minder succesvol.

Complicaties

Als een othematoom niet wordt behandeld, kan de zwelling ontstoken raken en hevige pijn veroorzaken. Bovendien kan vloeistof uit het pijnlijke gebied lekken en ernstige infecties veroorzaken. In het verdere verloop treedt in de effusie bindweefselovergroei op, die onder meer gepaard gaat met optische veranderingen en chronische pijn. Deze complicatie treedt vooral op bij terugkerende hematomen die onvoldoende worden behandeld.

In ernstige gevallen kan een othematoom gepaard gaan met schade aan het trommelvlies en volledig of gedeeltelijk gehoorverlies. Vooral krijgskunstenaars hebben hier last van. Bovendien kan een hematoom de omliggende weefselstructuren ernstig beschadigen. Als hier spieren en zenuwen worden beschadigd, kan het zogenaamde compartimentsyndroom met permanente sensorische stoornissen en verlamming van het aangetaste deel van het lichaam optreden.

Uiteindelijk kan een othematoom bij herhaald trauma hevige pijn veroorzaken en de spieren blijvend beschadigen. Behandeling van een othematoom kan ernstige verklevingen, bloeding en infectie bevorderen (als er drainage is), evenals bloeding, secundaire bloeding en de vorming van littekens (als er een operatie is). De medicamenteuze behandeling kan bijwerkingen en interacties veroorzaken. Ontoereikende nazorg kan leiden tot hernieuwd trauma.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er bloeding of duizeligheid is na een ongeluk of een klap in het oor, kan het een othematoom zijn. Een arts moet worden geraadpleegd als de symptomen na een paar uur niet zijn verdwenen of als ze binnen korte tijd verergeren. Na een ernstig ongeval of val moet de hulpdienst worden gebeld. Afhankelijk van de ernst van de verwonding moet de EHBO-medewerker eerste hulp verlenen en de persoon in een stabiele positie op zijn zij plaatsen zodat het bloed uit het oor kan wegvloeien. Degenen die hun oren herhaaldelijk aan trillingen blootstellen - zoals boksers en andere krijgskunstenaars - riskeren permanente misvorming van de oorschelp.

Aangezien dit visuele gebrek ook een psychische belasting kan zijn, moeten de huisarts en therapeut worden geraadpleegd. De misvorming kan eventueel operatief worden verholpen. De othematoom zelf wordt behandeld door een sportarts, oorarts of huisarts. Bij ernstige verwondingen moet de wond operatief worden gesloten en moet de bloedcongestie worden verwijderd. In de eerste weken na een operatie moet de oorarts de wondgenezing controleren en indien nodig pijnstillers en ontstekingsremmers voorschrijven.Het othematoom vereist daarom altijd medische behandeling en nazorg. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot ernstige complicaties die in het ergste geval tot gehoorverlies kunnen leiden.

Behandeling en therapie

Aangezien de ophoping van vocht tussen kraakbeen en kraakbeen zich in de loop van de tijd organiseert en stolt en zo kan leiden tot een misvorming van de oorschelp, moet de othematoom altijd onmiddellijk worden behandeld. In de regel wordt aan de voorkant van de oorschelp (incisie) een kleine huidincisie gemaakt, waardoor het vocht kan worden afgevoerd (drainage).

Vervolgens moet er een drukverband op het oor worden aangebracht, zodat de ruimte tussen het kraakbeen en het kraakbeenmembraan niet weer met vloeistof kan worden gevuld. Het drukverband ondersteunt de hechting tussen de twee weefsels en zorgt ervoor dat de onnatuurlijke ruimte voldoende afsluit.

Vooral bij terugkerende effusies op dezelfde plek kan een klein kraakbeenvenster aan de achterkant van de oorschelp ontstaan. Het veranderde kraakbeen wordt weggesneden, wat heel goed voorkomt dat er op dit punt een nieuw othematoom ontstaat.

Geïnfecteerde andere atomen moeten met medicatie worden behandeld. Hier kunnen oplossingen met antibiotica nodig zijn. Het is ook belangrijk om de wond regelmatig en grondig te laten reinigen door een ervaren arts en om hertrauma te voorkomen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen oorpijn en ontstekingen

Outlook & prognose

Bij onmiddellijke behandeling is de prognose van het othematoom meestal gunstig. De meeste getroffenen herstellen door het gebruik van verschillende therapiemethoden. Vloeistoffen die zich hebben gevormd, worden verwijderd zodat een optische verandering in de oorschelp binnen enkele weken kan teruglopen. Een drukverband is nodig zodat er tijdens het genezingsproces geen ziekteverwekkers in het organisme kunnen komen.

Sommige patiënten moeten een operatie ondergaan als de uitkomst ongunstig is, anders kunnen secundaire ziekten ontstaan. De procedure wordt beschreven als eenvoudig en leidt zelden tot ongewenste gezondheidsontwikkelingen. Als er, tegen de verwachting in, complicaties optreden bij de operatie, moet rekening worden gehouden met een vertraging in het genezingsproces. Permanente storingen worden meestal niet gedocumenteerd.

Als het gebruik van medische zorg wordt vermeden, neemt het risico op secundaire aandoeningen of langdurige beperkingen aanzienlijk toe. In deze gevallen verslechtert de prognose aanzienlijk. Er kunnen misvormingen van het oor optreden die in de verdere levensloop niet voldoende gecorrigeerd kunnen worden. Bovendien wordt vaak het herhaaldelijk optreden van infecties waargenomen. Al met al leidt dit tot een verzwakking van het gezondheidsgevoel en dus van het organisme. Vooral voor hoogrisicopatiënten kan deze cursus moeilijk zijn.

preventie

De beste manier om een ​​othematoom te voorkomen, is door vechtsporten te vermijden. Boksers moeten ervoor zorgen dat ze voldoende hoofdbescherming hebben en mogen niet op de oren van hun tegenstander mikken. Kwetsbare mensen kunnen 's nachts hun oorschelpen met pleisters aan hun hoofd bevestigen en zo knikken vermijden.

In slaap vallen op uw rug kan ook helpen voorkomen dat zich een othematoom ontwikkelt. Als zich ondanks voorzorgsmaatregelen een othematoom ontwikkelt, kan onmiddellijke behandeling volledige genezing bewerkstelligen en chronificatie voorkomen.

Nazorg

In het geval van een othematoom zijn de mogelijkheden voor nazorg in de meeste gevallen relatief beperkt of zelfs niet beschikbaar voor getroffenen. Allereerst moet een snelle en vroege diagnose van deze ziekte plaatsvinden, zodat de symptomen niet verder verergeren of er complicaties zijn.

Daarom moeten de getroffenen een arts raadplegen bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte. In de regel kunnen de symptomen relatief goed worden verlicht met een lichte operatie, zodat er geen complicaties zijn in het verdere verloop. Na de procedure moeten de getroffenen rusten en het rustig aan doen, waarbij het gevoelige gebied bijzonder goed wordt beschermd.

Een drukverband moet ook meerdere dagen worden gedragen om infectie of ontsteking te voorkomen. Zelfs na de procedure zijn regelmatige controles en onderzoeken nodig om de toestand van het othematoom te controleren. Verdere maatregelen en mogelijkheden voor nazorg zijn meestal niet beschikbaar voor degenen met deze ziekte en zijn meestal ook niet nodig. Het othematoom heeft geen negatieve invloed op de levensverwachting.

U kunt dat zelf doen

Een othematoom moet zo snel mogelijk door een arts worden behandeld. Na het doorboren van de zwelling, die leidt tot zwelling van de othematoma, moet de wond goed worden verzorgd en weggehouden van stof, vuil en agressieve verzorgingsproducten.

De zwelling moet uiterlijk na een week volledig zijn verdwenen. Gedurende deze periode mag het aangedane oor niet worden belast door oorbeschermers en dergelijke. Mochten er zich echter complicaties voordoen, dan kunt u het beste een arts raadplegen. Ontsteking of bloeding mag niet alleen worden behandeld, omdat een onjuiste behandeling kan leiden tot infectie en huidbeschadiging. Een terugkerend othematoom vereist nauwlettend toezicht door een arts. Bovendien moet de patiënt de maatregelen uitvoeren die na elke procedure worden beschreven. Bij terugkerende klachten zijn er vaak onbekende oorzaken die opgespoord en verholpen moeten worden. De patiënt moet op zoek gaan naar mogelijke triggers, zowel op het werk als in het privéleven, en het verband met de terugkerende effusie onderzoeken.

De genezing van een othematoom kan worden ondersteund door verschillende natuurlijke remedies. Zo bevorderen duivelsklauw, aloë vera en verschillende etherische oliën de bloedcirculatie en ondersteunen ze wondgenezing.