fobie

Fobieën zijn een veelvoorkomend probleem. Ongeveer 7% van de mensen heeft een lichte fobie, maar minder dan 1% van de bevolking heeft een ernstige fobie.

Wat is een fobie?

Een fobie manifesteert zich met typische vegetatieve symptomen en kan ook de psyche aantasten. Het kan symptomen veroorzaken op basis van een specifieke trigger (zoals arachnofobie of claustrofobie) of leiden tot een permanente staat van angst.
© topvectoren - stock.adobe.com

Een overdreven angst voor specifieke situaties of dingen wordt genoemd fobie aangewezen. Er zijn drie soorten fobieën. Agorafobie houdt een angst in voor openbare plaatsen of drukte. Een sociale fobie is een algemene angst voor andere mensen.

Bij een specifieke fobie heeft angst betrekking op specifieke dingen, zoals spinnen of ziektes. De getroffenen zijn zich er meestal van bewust dat hun gedrag onzinnig is. Ze kunnen zich echter niet verdedigen tegen hun eigen gedrag, omdat de angst dwangmatig is en niet onder controle kan worden gehouden.

oorzaken

Er zijn drie groepen modellen die de oorzaken van verklaren Fobieën. De leertheoriebenadering gaat ervan uit dat angst “aangeleerd” is. Angst wordt gevoeld in een van oorsprong neutrale situatie. Omdat de getroffenen deze en soortgelijke beangstigende situaties in de toekomst vermijden, neemt de angst toe en komen de getroffenen in een vicieuze cirkel terecht waaruit ze zonder hulp niet meer kunnen ontsnappen.

De neurobilogische benadering gaat ervan uit dat fobieën een biologische oorzaak hebben. Aangenomen wordt dat fobici een meer onstabiel autonoom zenuwstelsel hebben, dat sneller geïrriteerd kan raken en zich sneller kan ontwikkelen vanwege zijn angsten.

De dieptepsychologische benadering gaat ervan uit dat het normaal oplossen van conflicten door het vinden van een compromis in bepaalde situaties met fobieën niet lukt en dat daardoor angst ontstaat.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een fobie manifesteert zich met typische vegetatieve symptomen en kan ook de psyche aantasten. Het kan symptomen veroorzaken op basis van een specifieke trigger (zoals arachnofobie of claustrofobie) of leiden tot een permanente staat van angst. Dit hangt af van het type angststoornis.

Angststoornissen met niet-alledaagse triggers (vliegtuigen, clowns en dergelijke) leiden niet tot langdurige angstaanvallen. Fobieën die verband houden met het alomtegenwoordige, kunnen dat echter wel.

De vegetatieve symptomen zijn onder meer overvloedig zweten, hartkloppingen, misselijkheid, de drang om te poepen, de drang om te plassen en tremoren. Over het algemeen wordt het vluchtinstinct geactiveerd en de getroffenen willen snel uit de situatie komen. Hoe langer je wordt geconfronteerd met de oorzaak van je angst, hoe meer de symptomen erger worden. Ze omvatten in sommige gevallen ook flauwvallen.

Op psychologisch vlak overheerst de angst om de controle te verliezen. Daarnaast is er af en toe het gevoel naast zichzelf te staan ​​(depersonalisatie) of angst voor een (negatief) veranderende omgeving. Een fobie kan dienovereenkomstig leiden tot sterk vermijdingsgedrag bij de getroffen persoon. Hij doet er dan alles aan om de trigger voor zijn angst niet te halen. Vermijdingsgedrag is in verschillende mate nadelig, maar leidt niet zelden tot negatieve stemmingen.

Diagnose en verloop

Om een ​​betrouwbare diagnose te stellen van a fobie andere psychische en ook enkele lichamelijke ziekten moeten eerst worden uitgesloten. Deze omvatten depressie, schizofrenie, bipolaire stoornis en obsessief-compulsieve stoornis.

Fysiek moet hyperthyreoïdie of hartaandoeningen als oorzaak worden uitgesloten. Speciale vragenlijsten helpen bij de diagnose. Er wordt onderscheid gemaakt tussen externe en zelfevaluatiebladen. Agorafobie komt meestal voor in situaties en op plaatsen waar de getroffenen bang zijn dat ze niet kunnen ontsnappen.

Agorafobie is een soort claustrofobie en betekent een toenemende beperking van bewegingsvrijheid, wat uiteindelijk een normaal leven onmogelijk kan maken. Agorafobie gaat vaak gepaard met paniekstoornissen.

Met een sociale fobie zijn de getroffenen bang in het bijzijn van anderen te zijn Mensen falen. Sommige angsten hebben ernstige gevolgen voor het sociale leven en gaan veel verder dan normale verlegenheid. Een sociale fobie gaat vaak gepaard met andere psychische problemen, zoals depressie, andere fobieën of verslavingen. Mannen hebben minder last van sociale fobieën dan vrouwen.

De angsten die samenhangen met specifieke fobieën komen alleen voor in bepaalde situaties of bij bepaalde objecten. Typische situaties voor specifieke fobieën zijn kleine ruimtes, vliegreizen, tunnels, snelwegritten of tandheelkundige behandelingen (zie angst voor de tandarts). Typische objecten die specifieke fobieën uitlokken, zijn dieren zoals spinnen, slangen of muizen, bloed, spuiten en verwondingen.

Mensen met een specifieke fobie weten heel goed dat hun angst eigenlijk ongegrond is. Ze hebben er echter geen controle over en komen daarom in het reine met hun fobie door de angstaanjagende situaties of objecten te vermijden. Een specifieke fobie bereikt pas een daadwerkelijke ziektewaarde als het dagelijks leven ernstig wordt beperkt of aangetast.

Complicaties

Fobieën bestaan ​​vaak naast andere fobieën en andere angststoornissen. Veel mensen hebben last van meer dan één specifieke fobie en zijn bijvoorbeeld bang voor honden (canofobie) en spinnen (arachnofobie).

Een mogelijke complicatie is agorafobie, waarbij de getroffenen zich steeds meer terugtrekken en situaties vermijden waarin ze zichzelf zouden kunnen blootstellen. Agorafobie kan leiden tot volledig sociaal isolement: sommige mensen met agorafobie verlaten zelden hun huis.

Alle soorten fobieën komen vaak samen met depressieve stoornissen voor. Om angst te beheersen, nemen sommige fobici hun toevlucht tot medicatie, alcohol, tabak of drugs. Anderen vertonen zelfbeschadigend gedrag of ontwikkelen abnormale eetgewoonten. Fobieën en andere angststoornissen kunnen ook lichamelijke ziekten bevorderen.

Het verhoogde stressniveau verhoogt het risico op hart- en vaatziekten. Fobici die bang zijn voor doktoren, naalden of bloed, vermijden ook vaak medische onderzoeken. Dit kan tot verdere complicaties leiden: mensen met tandfobie gaan vaak alleen naar de tandarts als ze hevige pijn hebben. Als gevolg hiervan lijden ze niet alleen lichamelijk langer en ernstiger dan nodig, maar verslechtert in de regel ook de toestand van de tanden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen die aan ernstige angsten lijden die veel verder gaan dan een natuurlijk angstgevoel, dienen een arts of therapeut te raadplegen. Als u in verschillende situaties stress ervaart, als het aantal angsttriggers toeneemt of als de dagelijkse verplichtingen niet meer kunnen worden nagekomen, is een doktersbezoek noodzakelijk. Beperkingen in levensstijl, sociaal isolement en veranderingen in persoonlijkheid duiden op de noodzaak van behandeling.

Een doktersbezoek is aan te raden zodat een behandelplan kan worden opgesteld en een geleidelijke verbetering van de gezondheid optreedt. Een beperkte kwaliteit van leven, verminderd welzijn en verlies van levenslust zijn tekenen van een psychische stoornis. Zweten, hartkloppingen, onzekerheden of lichamelijke gevoelloosheid in een angstwekkende situatie moeten met een therapeut worden besproken. Bij hyperventilatie, tranenvloed en rusteloosheid dient een arts te worden geraadpleegd. Vermijdingsgedrag is typerend voor een fobie.

De levensstijl wordt voortdurend beperkt en het innerlijke ongemak neemt toe. De ziekte wordt gekenmerkt door een gestage toename van symptomen gedurende meerdere jaren. Beroepsactiviteiten zijn vaak niet meer uit te voeren en deelname aan vrijetijdsactiviteiten vindt nauwelijks plaats. Als de betrokkene zijn huis niet meer verlaat, heeft hij hulp nodig. Als interpersoonlijke conflicten toenemen of als zich vegetatieve disfunctie ontwikkelt, moet een arts worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

Meestal zal men dat doen fobie behandeld door gedragstherapie. In sommige gevallen is aanvullende medicamenteuze behandeling nodig. Systematische desensibilisatie en overstromingstherapie zijn bijzonder effectief. Bij systematische desensibilisatie wordt de patiënt aanvankelijk volledig ontspannen. Dit wordt gevolgd door een geleidelijke introductie tot de angsttrigger.

Deze procedure zorgt ervoor dat de fobische persoon geleidelijk zijn angst verliest en, na een succesvolle therapie, de angsttrigger onder ogen kan zien zonder ervoor te vluchten. Overstromingstherapie 'overspoelt' de patiënt met de angstaanjager. Tijdens de therapie leert de fobische persoon met de steun van de therapeut dat de grootste angst uiteindelijk afneemt wanneer hij de beangstigende situatie doorstaat en volhardt.

Na zo'n ervaring heeft de trigger van de fobie bijna geen macht over de persoon in kwestie. Medicatie wordt soms gebruikt om met name sociale fobieën te behandelen. Meestal zijn dit antidepressiva. Kalmerende middelen en bètablokkers worden ook gebruikt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterken

Outlook & prognose

Een volwassen fobie geneest zelden volledig. De ziekte vergezelt de getroffenen jarenlang. Als de betrokkene zich bewust is van zijn angsten en heeft geleerd hoe hij door middel van gedragstherapie op de juiste manier met de fobie moet omgaan, zijn de prognoses meestal gunstig. Het vooruitzicht hangt echter af van de ernst van de ziekte en kan niet worden gegeneraliseerd.

Als de fobie licht uitgesproken is, kan de (behandelde) patiënt een grotendeels symptoomvrij leven leiden. Ernstige angststoornissen zullen de persoon treffen, zelfs nadat de behandeling is voltooid. Ze worden meestal chronisch. Bij een ernstige sociale fobie kan de betrokkene vaak niet terugkeren naar zijn of haar werkplek. De gevolgen zijn een verandering van baan of zelfs een handicap. Deze cursus kan ook depressie veroorzaken. Verdere psychotherapie is noodzakelijk. Secundaire ziekten hebben altijd een negatief effect op de prognose.

De patiënt kan zijn steentje bijdragen door in het dagelijks leven het advies van zijn psychotherapeut te gebruiken. Hij is zich bewust geworden van welke situaties angst bij hem opwekken en om welke reden. Een agorafobie zal opzettelijk vrije plaatsen omzeilen. Dergelijk gedrag is geen teken van zwakte, maar van een bewuste omgang met de ziekte.

preventie

Iedereen die niet voor hen wegvlucht na angstige situaties of ervaringen en niet overgaat in actief gedrag om ze te vermijden, kan zo goed mogelijk zijn vóór het uitbreken van een fobiebeschermen. Bovendien, als u vermoedt, moet u op tijd een arts of psycholoog raadplegen om de fobie vanaf het begin in de kiem te smoren.

Nazorg

De fobie is een psychische aandoening waarbij het succes van de behandeling idealiter wordt ondersteund door een consistente nazorg. Het is belangrijk, zoals meestal wordt geleerd in gedragstherapie, contact met objecten of situaties die angst oproepen niet te vermijden. Het is belangrijk dat de getroffenen na de behandeling er steeds weer achter komen dat deze dingen onschadelijk zijn en geen gevaar opleveren.

Hoe vaker dit wordt beoefend, hoe stabieler het therapeutische succes met betrekking tot de betreffende fobie. Het bezoeken van een zelfhulpgroep kan in deze context een waardevolle ondersteuning zijn, aangezien gesprekken kunnen resulteren in een goede uitwisseling van ervaringen en nuttige tips. Ontspanningsmethoden zijn vaak een effectief element bij ziekten die samenhangen met angst, die getroffenen effectief kunnen integreren in de nazorg.

Er zijn hier verschillende methoden. Zo komen de progressieve spierontspanning en autogene training van Jacobsen in het geding. Bovendien herstelt en geneest yoga vaak door een combinatie van fysieke oefeningen (asana's), ademhalingsoefeningen (pranayama), meditatie en ontspanning. Het vertrouwen in je eigen lichaam komt terug en geest en ziel kunnen regenereren. Wandelingen en duurtraining versterken ook het normale lichaamsbewustzijn van de getroffenen en vormen een nuttige aanvulling op de nazorg.

U kunt dat zelf doen

De kwaliteit van leven van een persoon met een fobie hangt af van het type. Als de fobie bijvoorbeeld betrekking heeft op dieren, zoals spinnen of katten, en activiteiten zoals autorijden, trainen of vliegen, dan kan het leven relatief goed worden vormgegeven door deze te gebruiken. Dingen vermijden. Andere fobieën kunnen echter een aanzienlijke impact hebben op het dagelijks leven.

Als je bang bent voor grote menigten, kleine kamers en bepaalde geluiden, moet de betrokkene zich beperken bij het kiezen van een appartement en carrière. De mensen met wie men dagelijks te maken heeft, moeten van de ziekte op de hoogte worden gebracht, zodat er geen gênante incidenten zijn, maar er kan eerder onmiddellijk hulp worden geboden. Als zich een situatie voordoet waarin de fobie aan het licht komt, moet de getroffen persoon niet bang zijn om zijn medemensen te informeren dat hij er onmiddellijk uit moet.

Het is altijd handig om met een fobie naar een dokter of therapeut te gaan om er grip op te krijgen of er in ieder geval mee te kunnen leven. Lijders moeten leren dat de situaties waarvoor ze bang zijn niet gevaarlijk zijn. Dat kun je alleen doen als je jezelf in deze situaties plaatst. Een therapeut, of in mildere gevallen een goede vriend of familielid, kan dit begeleiden, zodat de betrokkene niet overweldigd raakt.