Priktest

Van de Priktest is een internationaal erkende standaardprocedure voor het opsporen van allergieën van type 1 (onmiddellijke reactie) zoals pollen of voedselallergieën. Aan een priktest zijn in de regel slechts geringe risico's en bijwerkingen verbonden.

Wat is de priktest?

Net zo Priktest is de naam van een allergologische testmethode die, analoog aan de krastest (Ritz-test), kan worden gebruikt om de allergenen (allergene stoffen) te identificeren die een type 1-allergie veroorzaken (antilichaamgemedieerde allergische reactie van het directe type).

Voedselallergieën, allergisch astma of hooikoorts zijn kenmerkende allergieën die bij een priktest kunnen worden opgespoord. Hiervoor worden verschillende allergeenhoudende testoplossingen aangebracht op gemarkeerde delen van de huid op de onderarm of in de bovenrug en wordt de huid op het oppervlak geprikt met een priklancet of een priknaald. Op basis van de reacties kan het triggerende allergeen en de ernst van de specifieke allergie worden bepaald.

Functie, effect en doelen

EEN Priktest wordt meestal gebruikt om overgevoeligheid voor bepaalde allergene stoffen (allergenen) op te sporen of uit te sluiten.

De priktest is bijzonder geschikt voor het opsporen van allergieën van type 1. Type 1-allergieën worden gekenmerkt door het feit dat de onmiddellijk optredende (enkele seconden tot minuten) allergische reactie wordt gemedieerd door IgE-antilichamen (immunoglobulinen E). Bij contact met het allergeen vormt het organisme IgE-antilichamen die zich binden aan de mastocyten (mestcellen) van het immuunsysteem en de afgifte van ontstekingsmediatoren (inflammatoire boodschappersubstanties) veroorzaken, zoals histamine en leukotriënen. Deze veroorzaken acute ontstekingsreacties (waaronder hooikoorts, allergische astma, urticaria of netelroos).

Een standaardtest omvat doorgaans zo'n 15 tot 20 testoplossingen met de meest voorkomende allergenen, waarbij deze afhankelijk van de specifieke vraag individueel kunnen worden aangepast of uitgebreid (bijv. Met speciale voedingsmiddelen, pollensoorten, insecticiden). De te testen allergenen worden op de met een pen gemarkeerde delen van de huid aan de binnenkant van de onderarm of op de bovenrug gedruppeld. Vervolgens wordt de huid oppervlakkig en zonder bloedingen geprikt met een priknaald of priklancet, zodat de te testen allergenen de epidermis kunnen binnendringen.

Bij een allergie zorgt het vrijkomen van histamine ervoor dat de fijne bloedvaten uitzetten en rood worden. Ook worden de bloedvaten meer doorlaatbaar, waardoor interstitiële vloeistof (weefselvloeistof) kan ontsnappen en de huid opzwelt (kwaddelsvorming). De extra zenuwirritatie kan ook pruritus (jeuk) veroorzaken. De evaluatie of beoordeling van het testresultaat vindt meestal plaats na ongeveer 15 tot 20 minuten en wordt vergeleken met een positieve (0,1 procent histamine-oplossing) en een negatieve controle met zoutoplossing voor een betere beoordeling.

Bij de negatieve controle met natriumchloride mag zich geen kwaddevorming manifesteren, terwijl dit bij de positieve controle door het aangebrachte histamine zou moeten gebeuren. De ernst van de allergie kan worden bepaald aan de hand van de diameter van de aanwezige roodheid en striemen en de bijbehorende symptomen.

Ten slotte worden de resultaten vastgelegd in een testprotocol of allergiepas. De zogenaamde prik-tot-priktest is een specifieke vorm van de priktest, waarbij het priklancet eerst in de testoplossing wordt geprikt en pas daarna in het gemarkeerde gebied van de huid.

Risico's en bijwerkingen

Meestal correleert een Priktest met weinig bijwerkingen en risico's, hoewel in zeldzame gevallen uitgesproken lokale reacties kunnen worden veroorzaakt.

In zeer zeldzame gevallen kunnen gegeneraliseerde pruritus, kortademigheid en / of anafylactische shock (circulatoire collaps) worden waargenomen. De kans op meer uitgesproken reacties wordt vooral vergroot als in de prikprocedure niet-gestandaardiseerde allergeenoplossingen (inclusief door de betrokkene meegebrachte stoffen), waarbij sprake is van sterke sensibilisatie, worden getest. Bovendien kan het in sommige gevallen moeilijk zijn om een ​​priktest te evalueren. De huidreactie hoeft niet altijd de mate van overgevoeligheid of allergie weer te geven.

Ondanks een sterkere sensibilisatie kan in sommige gevallen slechts een zwakke reactie worden geactiveerd en vice versa. Met name toegepaste oplossingen met pollen en / of voedselallergenen kunnen stoffen bevatten die ook botanisch verwante soorten hebben, zodat weliswaar een reactie kan worden waargenomen, het onderliggende allergeen niet is geïdentificeerd.

Bovendien kunnen bepaalde medicijnen zoals antihistaminica, corticosteroïden, slaappillen, sedativa en immunosuppressiva (geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken) het resultaat van de priktest beïnvloeden en moeten indien nodig vooraf worden stopgezet. In de aanloop naar de priktest moeten ook irritaties, ontstekingen en beschadigingen in het testgebied worden uitgesloten, omdat deze kunnen leiden tot een verhevigde reactie en dienovereenkomstig vals-positieve resultaten.