De Psychochirurgie is een term voor een operatie aan het menselijk brein. Het doel is om een psychische aandoening te verlichten of te genezen. Het is een fijne en gerichte ingreep in het hersenweefsel.
Wat is psychochirurgie?
Psychochirurgie vond zijn oorsprong bijna 100 jaar geleden. Toen artsen zich realiseerden dat psychische aandoeningen werden veroorzaakt door aandoeningen in bepaalde delen van de hersenen, begonnen de eerste interventies.
In 1930 werden de eerste technieken gebruikt om verschillende psychische aandoeningen te veranderen door middel van een ingreep in het menselijk brein. Het doel is om beschadigd hersenweefsel te vernietigen en zo de gezondheidstoestand te verbeteren. Als een van de eerste procedures werd de lobotomie wereldwijd bekend. Deze zeer controversiële methode werd geïntroduceerd in de naoorlogse periode en ontving toen de Nobelprijs. Het snijden van zenuwbanen zou ernstige psychische aandoeningen moeten genezen.
Helaas zijn de bijwerkingen erg dramatisch en worden ze vaak geassocieerd met ernstige handicaps voor het leven. Om deze reden wordt het niet gebruikt. In plaats daarvan hebben onderzoekers de juiste conclusies getrokken en hun technieken verfijnd. Moderne psychochirurgie bestaat uit kleine en zeer fijne ingrepen. Gewoonlijk worden sondes, elektrische schokken of laserbestraling gebruikt om psychische aandoeningen of stressvolle toestanden te verminderen of te genezen. Sneden in het hersenweefsel worden zorgvuldig en zeer zorgvuldig gemaakt om het gezonde weefsel niet te beschadigen.
Functie, effect en doelen
Psychochirurgie onderscheidt onomkeerbare van omkeerbare procedures. Bij de onomkeerbare methoden wordt weefsel verwijderd of doorgesneden. Regeneratie is niet meer mogelijk en er treden faalverschijnselen op in het getroffen gebied.
Een pijnlijke aandoening wordt met een dergelijke ingreep vaak geëlimineerd en komt niet meer voor. Toch moet vooraf worden gecontroleerd of andere functies ook blijvend uitvallen. Omdat dit vaak gebeurt, wordt de focus van psychochirurgie steeds meer gelegd op de omkeerbare methoden. Bij de omkeerbare methoden worden meestal subtiele chirurgische ingrepen, psychotrope geneesmiddelen of andere stimulatiemethoden gebruikt. De stimulatiemethoden omvatten het toedienen van elektrische schokken of hormonen. Zodra de stimulantia echter worden stopgezet, keren de symptomen meestal terug. Psychochirurgie in zijn operatieve vorm wordt gebruikt om beschadigd hersenweefsel te scheiden van gezond. Dit vormt een grote uitdaging.
Het is voor medische professionals niet eenvoudig om alleen zieke cellen van gezonde te scheiden. Daarom is de chirurgische ingreep een zeer veeleisende en verantwoorde methode. Het werk vindt plaats in de hersenen met voornamelijk sondes of lasers om schade te voorkomen. Tijdens een operatie worden vaak verschillende meet- en regelmethoden gebruikt om fijnafstellingen te kunnen maken. In de nieuwe ontwikkeling is de patiënt ondanks lokale anesthesie volledig bij bewustzijn tijdens een operatie. Hij moet bepaalde vragen beantwoorden of taken uitvoeren, zodat de arts zijn stappen nauwkeurig kan beheersen. Dit helpt om een gerichte scheiding te maken tussen gezond en ziek weefsel.
Een onmiddellijke wijziging van de procedure wordt mogelijk gemaakt en de schade wordt verminderd. Dit toont de kans op succes en heeft een zeer goede respons. Een deel van de hersenen heeft vaak meerdere functies. Aangezien het onderzoek van de hersenen ondanks vele inspanningen nog niet is voltooid, maakt psychochirurgie met zijn fijne hulpmiddelen de laagst mogelijke storingen van andere systemen mogelijk. Psychochirurgie richt zich op ziekten zoals obsessief-compulsieve stoornis, paniekaanvallen, Klüver-Bucy-syndroom of epilepsie. Daarnaast behoren ook schizofrenie, de ziekte van Parkinson of ernstige gedragsproblemen tot de toepassingsgebieden.
Bij de behandeling van het syndroom van Gilles de la Tourette of bij ernstige depressies levert psychochirurgie al jaren goede resultaten op. Voor beide ziekten worden patiënten behandeld met elektrische pulsgeneratoren. Lichte elektrische pieken zorgen voor diepe hersenstimulatie, wat vaak leidt tot een verbetering van de gezondheidstoestand. Aangezien het succes van het gerichte werk aan de hersenen gestaag toeneemt, zijn de toepassingsgebieden van psychochirurgie de laatste jaren gestaag uitgebreid. De focus ligt steeds meer op alle ziekten of afwijkingen die samenhangen met veranderd gedrag, een opvallende persoonlijkheid of een moeilijkheid om emoties te verwerken.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnRisico's, bijwerkingen en gevaren
Psychochirurgie is een procedure die veel bijwerkingen kan hebben. De weefsels in de hersenen zijn bijzonder vatbaar voor laesies. Naast weefsel kunnen bij een ingreep ook bloed- en zenuwbanen beschadigd raken. Veel veneuze bloedvaten lopen in het menselijk brein.
De wanden van de vaten zijn bijzonder dun en daardoor zeer gevoelig voor beschadiging. Bloedingen in de hersenen kunnen een beroerte tot gevolg hebben. Deze kunnen levenslange beperkingen veroorzaken door verlamming of bewegingsstoornissen. Bovendien kunnen ze een fatale afloop hebben. De functies in het menselijk brein zijn de afgelopen decennia goed onderzocht. Er is grote vooruitgang geboekt. Op deze manier hebben de onderzoekers belangrijke kennis opgedaan over de terreinen waarop bepaalde evaluaties worden uitgevoerd. Ondanks alle vooruitgang zijn tot op de dag van vandaag niet alle vragen beantwoord.
Er zijn nog steeds veel hypothesen en vermoedens dat experimenten met levende mensen om ethische redenen niet op een ongecontroleerde manier kunnen worden uitgevoerd. Als gevolg hiervan hebben sommige gebieden duidelijke taaktoewijzingen en hebben laesies overeenkomstige fouten. Dit is bijvoorbeeld het geval bij het auditieve of visuele systeem. Andere regio's hebben echter verschillende rollen en werken met meerdere systemen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij geheugenvorming of het ophalen van kennis en aangeleerde vaardigheden.