Quincke's oedeem

De Quincke's oedeem, ook gekend als Angio-oedeem bekend, verwijst meestal naar plotselinge pijnlijke zwelling van de huid. Vooral het gezicht, vooral de tong, keel, oogleden en lippen, wordt aangetast. De zwelling komt meestal herhaaldelijk voor en kan levensbedreigend zijn in de keel.

Wat is het oedeem van Quincke?

Quincke's oedeem manifesteert zich voornamelijk als zwelling van de oogleden, lippen, tong en keel. Tegelijkertijd kunnen ook zwelling en irritatie optreden op het slijmvlies, vaak gepaard gaande met symptomen zoals slikproblemen en kortademigheid.
© chaphot - stock.adobe.com

Onder de Quincke's oedeem Artsen begrijpen een plotselinge zwelling van de onderhuid. Meestal zijn het duidelijk zichtbare, pijnlijke zwellingen die vooral het gezicht en het slijmvlies van de keel aantasten.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen de geslachtsorganen of het darmslijmvlies echter opzwellen, wat tot uiting komt in hevige pijn. Quincke's oedeem kan tot drie dagen aanhouden en met vrij korte tussenpozen terugkeren.

Het komt zowel bij kinderen als volwassenen voor en vereist medische behandeling, vooral als de keel en keelholte zijn aangetast.

oorzaken

De Quincke's oedeem komt vaak voor als onderdeel van een allergische reactie. Vooral voedselintolerantie of insectenbeten kunnen tot de typische zwellingen leiden.

Meestal gaan deze dan gepaard met netelroos. Quincke's oedeem kan ook erfelijk zijn. In dit geval gaat het om de verminderde vorming of misvorming van een eiwit dat uiteindelijk de zwelling veroorzaakt.

Ter vergelijking: erfelijk Quincke-oedeem komt significant minder vaak voor dan allergiegerelateerd. In sommige gevallen treden ook de typische zwellingen op, zonder dat een directe trigger herkenbaar is.

Symptomen, kwalen en tekenen

Quincke's oedeem manifesteert zich voornamelijk als zwelling van de oogleden, lippen, tong en keel. Tegelijkertijd kunnen ook zwelling en irritatie optreden op het slijmvlies, vaak gepaard gaande met symptomen zoals slikproblemen en kortademigheid. De symptomen van Quincke's oedeem ontwikkelen zich geleidelijk.

Het duurt gewoonlijk enkele dagen voordat de aanvankelijk lichte roodheid zich ontwikkelt tot uitgesproken oedeem. Bijkomende symptomen zoals pijn en jeuk verschijnen naarmate de groei groeit. De gezwollen oogleden kunnen wazig zien veroorzaken. De getroffenen zien dan bijvoorbeeld alles twee keer of hebben aan één of beide zijden een gezichtsveldverlies.

Opzwellen van de lip kan leiden tot ernstig weefselschade. Bovendien kan de moeilijkheid bij het slikken ertoe leiden dat de zieke te veel voedsel of vloeistof binnenkrijgt. Dit kan leiden tot gewichtsverlies en deficiëntieverschijnselen. Als Quincke's oedeem optreedt in verband met een allergische shock, kunnen verdere symptomen optreden.

Koorts, kortademigheid, zweten, hartkloppingen. Bovendien kunnen levensbedreigende zwellingen in het keelgebied optreden. Als het oedeem professioneel wordt behandeld, verdwijnt het na een paar dagen vanzelf. Dan verdwijnen jeuk, roodheid en andere huidirritaties snel.

Diagnose en verloop

De behandelende arts kan Quincke's oedeem vaak al te herkennen aan de karakteristieke optiek. Weefselmonsters zijn zelden nodig. Een gedetailleerd gesprek en een blik op de medische geschiedenis kunnen ook helpen bij de diagnose. Als Quincke's oedeem al een of meerdere keren in de familie is voorgekomen, kan dit duiden op een erfelijke ziekte.

Uiteindelijk kan met een speciale bloedtest worden vastgesteld of het individuele geval allergisch of erfelijk Quincke's oedeem is. Het oedeem is meestal goed te behandelen. Bij allergisch oedeem moet de trigger worden geïdentificeerd en vermeden. Als de zwelling acuut optreedt, moet deze zeker medisch worden behandeld. Als de keel en keelholte worden aangetast, kan dit leiden tot kortademigheid en in het ergste geval tot verstikking. De betrokkene dient daarom snel een arts te raadplegen.

Complicaties

Door zwelling van de tong, oogleden, lippen en keel kunnen verschillende complicaties optreden. Een gezwollen tong breidt zich vaak uit naar de keel en vernauwt de luchtwegen. Bovendien veroorzaakt de zwelling kortademigheid en slikproblemen, wat onder bepaalde omstandigheden kan leiden tot aspiratie.

Gezwollen oogleden worden meestal geassocieerd met verminderd zicht en kunnen ernstig letsel veroorzaken als het oogweefsel wordt verplaatst. Bij zwelling van de lippen bestaat ook het risico op ernstige weefselschade. Bovendien is door de problemen met spreken de functionaliteit in het dagelijks leven beperkt. Af en toe zwellen de keel en het strottenhoofd naast het gezicht. Dan is er acuut levensgevaar.

Verdere complicaties ontstaan ​​als gevolg van allergische shock, die vaak gepaard gaat met cardiovasculaire problemen. Tijdens de behandeling kan het gebruik van antihistaminica, adrenaline en ontstekingsremmende geneesmiddelen bijwerkingen en interacties veroorzaken. Als er vanwege zwelling in de keel een luchtpijpincisie moet worden gemaakt, blijft er meestal een litteken achter. Af en toe komen infecties en wondgenezingsstoornissen voor. De hormoonbehandeling kan leiden tot hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, braken en duizeligheid. Effecten op de lange termijn treden meestal niet op.

Behandeling en therapie

Acuut Quincke's oedeem kan zeer snel worden behandeld door de behandelende arts. Voorwaarde hiervoor is het vooraf nauwkeurig vaststellen van de oorzaak.

Quincke's oedeem veroorzaakt door allergieën kan worden behandeld met ontstekingsremmende medicijnen. De arts kan bijvoorbeeld cortisonpreparaten, adrenaline, calcium of zelfs antihistaminica rechtstreeks in de ader injecteren om de symptomen snel te verlichten. Als de oorzaak van de allergische reactie bekend is, moet deze in de toekomst worden vermeden om verdere uitbraken te voorkomen.

Daarentegen kan erfelijk Quincke-oedeem niet worden behandeld met ontstekingsremmende geneesmiddelen. Alleen intraveneuze toediening van het misvormde eiwit helpt hier. Als ademen moeilijk wordt door zwelling in de keel, kan een incisie in de luchtpijp nodig zijn om te voorkomen dat de patiënt stikt.

Als zwelling vaak voorkomt bij erfelijk Quincke-oedeem, kan therapie met mannelijke geslachtshormonen ook worden overwogen. Deze verhogen over het algemeen de eiwitproductie en kunnen zo pijnlijke zwellingen voorkomen. Aangezien de toediening van hormonen meestal ook ongewenste neveneffecten heeft, dient deze behandeling alleen plaats te vinden na een zorgvuldige afweging van de voor- en nadelen.

preventie

De Quincke's oedeem kan worden voorkomen, vooral als het een allergische gebeurtenis is. Als de trigger kan worden bepaald, krijgt de patiënt een allergiepas en moet hij in de toekomst proberen de triggerende stof (fen) te vermijden, zodat er geen allergische reacties meer kunnen optreden.

Erfelijk Quincke-oedeem is niet direct te voorkomen. Het is echter aan te raden om bij het optreden van klachten een arts te raadplegen en samen met hem de meest effectieve behandelmethode uit te zoeken. Dit kan mogelijk levensbedreigende aandoeningen voorkomen.

Nazorg

Quincke's oedeem verdwijnt meestal volledig, zelfs zonder speciale nazorg. Daarom is het niet nodig om verdere actie te ondernemen. Afhankelijk van hoe ernstig het oedeem was en of de luchtwegen ook betrokken waren, kan de patiënt worden gecontroleerd in een klinische setting. Op deze manier kan snel actie worden ondernomen als het angio-oedeem terugkeert.

Na de eerste verschijning van Quincke's oedeem, moet duidelijk worden gemaakt waardoor het werd veroorzaakt. Dit vereist mogelijk gedetailleerd onderzoek met de patiënt. Ondanks zorgvuldig zoeken kan in sommige gevallen niet worden opgehelderd op welke prikkel het lichaam reageerde door de doorlaatbaarheid van de vaatwanden te vergroten.

In alle andere gevallen kan de patiënt de trigger in de toekomst echter vermijden om herhaling van de ziekte te voorkomen. Als het niet mogelijk is om de trigger betrouwbaar te vermijden, kunnen noodmaatregelen met de patiënt worden besproken. Als te vrezen is dat de getroffen persoon opnieuw wordt blootgesteld aan de trigger, kunnen ze in de toekomst glucocorticoïden bij zich dragen als noodmedicatie. Dit betekent dat u sneller kunt reageren als Quincke's oedeem opnieuw zou optreden.

U kunt dat zelf doen

Quincke's oedeem wordt voornamelijk behandeld door de veroorzaker te vermijden. Hiervoor zijn naast medicatie ook dieetmaatregelen, massages en alternatieve behandelmethoden geschikt. Een uitgebalanceerd dieet met veel vitamines en mineralen is bijzonder effectief gebleken. Vetrijke voedingsmiddelen, cafeïne en alcohol moeten worden vermeden. Suiker en sterk dehydraterende voedingsmiddelen moeten ook worden vermeden, omdat ze de ontwikkeling van angioneurotisch oedeem kunnen versterken.

Tegelijkertijd moeten stress en lichamelijke inspanning worden vermeden. Getroffen personen kunnen de medische behandeling aanvullend ondersteunen door verschillende preparaten uit de natuurgeneeskunde te nemen. Aanbevolen worden bijvoorbeeld aloë vera en salie, die een kalmerend effect hebben op de huid en zo de zwelling van het angio-oedeem helpen verminderen. Als de maatregelen geen effect hebben, moet de verantwoordelijke arts opnieuw worden geraadpleegd.

Naast symptomatische behandeling moet altijd de oorzaak van de huidveranderingen worden bepaald. Dit wordt enerzijds bereikt met behulp van een ziektedagboek, waarin het optreden, de ernst en de bijbehorende symptomen van het oedeem worden genoteerd. Aan de andere kant moeten eventuele triggers op het werk of thuis worden overwogen en geleidelijk worden geëlimineerd. Hierdoor en door het gebruik van de genoemde huismiddeltjes en zelfhulpmaatregelen kan angioneurotisch oedeem duurzaam worden behandeld.