Retroflexio uteri

Net zo Retroflexio uteri is een naar achteren gekantelde baarmoeder, die zowel mobiel als vast kan zijn. Mobiele achterwaartse neigingen worden vaak geassocieerd met zwangerschappen of leeftijdsfysiologische veranderingen en hebben dan geen pathologische waarde. Meestal vereist het fenomeen geen therapie.

Wat is een retroflexio uteri?

De baarmoeder wordt ook wel de baarmoeder genoemd en is peervormig. In zijn natuurlijke anatomie is het orgel meestal naar voren gebogen in de buik en kantelt het naar de buikwand. De baarmoeder is maximaal tien centimeter lang en vijf centimeter breed. Tijdens de zwangerschap is een aanzienlijke toename in grootte mogelijk.

Ongeveer tien procent van de vrouwen lijdt aan een achterover gekantelde baarmoeder. Dit fenomeen zal Retroflexio uteri geroepen en laat het orgel in de richting van het heiligbeen wijzen. Een geretroflexeerde baarmoeder hoeft geen pathologische waarde te hebben en kan overeenkomen met een variant van de anatomisch normale positie die geen symptomen veroorzaakt.

Zodra vrouwen met een achterover gekantelde baarmoeder zwanger worden, wordt hun baarmoeder normaal gesproken spontaan rechtop. Wanneer de naar achteren gekantelde baarmoeder niet mobiel maar vast is. Een baarmoederretroflexie met mobiliteit wordt retroflexio uteri mobilis genoemd. De vaste variant heet retroflexio uteri fixata. De laatste vorm veroorzaakt meestal ongemak en is daarom een ​​ziekte.

oorzaken

Mobiele vormen van uteriene retroflexie kunnen genetisch zijn en daarom vanaf de geboorte aanwezig zijn. Als de neiging tot omkering eerder is verworven dan aangeboren, komen dergelijke veranderingen doorgaans overeen met een natuurlijke verandering na de zwangerschap. Leeftijd kan ook een rol spelen bij de mobiele vorm van het achterover kantelen van de baarmoeder.

De natuurlijke veranderingen in de fysiologie van de leeftijd zorgen er vaak voor dat de baarmoeder de hoek en richting van de hellingshoek verandert. Vaste achterwaartse kanteling van de baarmoeder heeft andere oorzaken. Dit fenomeen doet zich vaak voor in de context van verklevingen met een naburig orgaan. Endometriose kan deze anatomische verandering ook veroorzaken.

Brandpuntsgebieden van het uterusslijmvlies die buiten de fysiologisch natuurlijke lokalisatie voorkomen, worden als zodanig aangeduid. Het baarmoederslijmvlies is altijd gerelateerd aan de vrouwelijke cyclus. Om deze reden is endometriose meestal een fenomeen dat optreedt als onderdeel van de abnormale hormonale werking van de cyclus. De retroflexio uteri fixata is meestal te wijten aan hormonale oorzaken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een retroflexio uteri wordt altijd bedoeld als de hoek tussen de cervix uteri en het corpus uteri toeneemt. Als deze hoek vanaf de geboorte wordt vergroot, is het meestal een onschadelijke positievariant die geen symptomen veroorzaakt. In de zeldzaamste gevallen lijden de getroffenen aan lichte pijn die uit het heiligbeen komt.

In uitzonderlijke gevallen kan dysmenorroe het gevolg zijn van een achterwaartse kanteling van de baarmoeder. Als zodanig zijn krampachtige pijnen bekend tijdens de menstruatie. Als er een verbinding is, is de achteroverhelling meestal de vaste variant.

De vaste variant kan ook samenwoningspijn veroorzaken en dus verantwoordelijk zijn voor pijn tijdens geslachtsgemeenschap voor vrouwen. In uiterst zeldzame individuele gevallen is onvruchtbaarheid waargenomen in verband met retroflexio uteri. Dergelijke vruchtbaarheidsproblemen komen ook het meest voor bij vrouwen met de gefixeerde vorm van de achterwaartse kanteling van de baarmoeder.

Diagnose en ziekteverloop

De arts stelt de diagnose retroflexio uteri meestal met behulp van beeldvormende technieken zoals echografie. De toename van de hellingshoek is min of meer duidelijk te zien op de afbeelding. De bevinding is vaak een incidentele bevinding, aangezien de achterwaartse kanteling van de baarmoeder tot dusver asymptomatisch is verlopen.

Slechts in de meest zeldzame gevallen zien patiënten een arts over pijnproblemen, die vervolgens beeldvorming gebruikt om mogelijke oorzaken te onderzoeken en de achterwaartse kanteling ontdekt. Met name asymptomatische en mobiele retroflexio uteri hebben een uitermate gunstige prognose. Vaste vormen gaan meestal hand in hand met een minder gunstige prognose, maar kunnen gezien de huidige stand van de geneeskunde meestal worden gecorrigeerd.

Complicaties

Er zijn meestal geen complicaties bij retroflexio uteri. De naar achteren gekeerde baarmoeder is grotendeels mobiel en kan daarom tijdens de zwangerschap rechtop gaan staan ​​zodat er geen symptomen optreden. In zeldzame individuele gevallen zijn symptomen echter mogelijk, maar deze zijn bijna nooit levensbedreigend. Het komt dus soms tot lage rugpijn wanneer de baarmoeder wordt gefixeerd door verklevingen en constant tegen het heiligbeen drukt.

Bovendien komt krampachtige pijn vaak voor tijdens de menstruatie, wat bekend staat als een cyclusafwijking. Zogenaamde samenlevingspijn kan ook optreden tijdens geslachtsgemeenschap. Sommige patiënten worden zelfs onvruchtbaar. Deze complicaties treden echter alleen op als de baarmoeder en het peritoneum aan het rectum zijn samengegroeid door ontstekingsprocessen of een zogenaamde endometriose.

In dit geval is de baarmoeder stevig gefixeerd en kan daarom ook tijdens de zwangerschap niet meer rechtop komen te staan. Bij retroflexio uteri is in de regel geen therapie nodig. Het is meestal een onschadelijke positionele anomalie van een mobiele baarmoeder die voorkomt bij ongeveer tien procent van de vrouwen. Om eventuele complicaties die kunnen optreden bij een gefuseerde en gefixeerde baarmoeder te voorkomen, kunnen de verklevingen operatief worden verwijderd. De verklevingen ontstaan ​​echter vaak keer op keer.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

De retroflexio uteri moet altijd door een arts worden behandeld. Deze ziekte kan in de regel niet door middel van zelfhulp worden behandeld, zodat de patiënt altijd afhankelijk is van medische behandeling. Zelfgenezing komt ook niet voor.

Een arts moet worden geraadpleegd als de betrokkene lijdt aan pijn in het heiligbeen. Deze pijn kan sporadisch voorkomen, inclusief pijn in rust. Bovendien lijden de getroffenen heel vaak aan pijn tijdens de menstruatie, wat ook kan leiden tot pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Als deze klachten om een ​​bepaalde reden optreden en niet vanzelf overgaan, dienen deze klachten altijd door een arts te worden onderzocht.

In de regel wordt de retroflexio uteri behandeld door een gynaecoloog of een internist. De levensverwachting van de patiënt wordt niet verminderd door de ziekte. Omdat de retroflexio uteri ook tot onvruchtbaarheid kan leiden, kan psychologische behandeling ook zinvol zijn om psychische klachten tegen te gaan. Hiervoor moet een psycholoog worden geraadpleegd.

Therapie en behandeling

Een retroflexio uteri vereist slechts in de zeldzaamste gevallen daadwerkelijke behandeling. Zolang er geen klachten of bijbehorende symptomen zijn, is een correctie van de houding meestal niet nodig. Tijdens de zwangerschap wordt een mobiele, naar achteren hellende baarmoeder meestal toch rechtop. Indien de patiënt dat wenst, kan de arts de achteroverhellende baarmoeder ook handmatig behandelen en het orgel met zijn handen in de juiste positie duwen.

Als de handmatige correctie van de positie niet lukt, kan eventueel verdere behandeling plaatsvinden. Deze behandeling komt overeen met een chirurgische ingreep waarbij de arts de oran opzet. Deze stap wordt echter alleen gezet als het fenomeen ernstige klachten veroorzaakt of samenhangt met verklevingen.

Tijdens de operatie scheidt de arts de verklevingen om de baarmoeder zijn oorspronkelijke mobiliteit te herstellen. Als de verdraaide baarmoeder gepaard gaat met onvruchtbaarheid, zal de onvruchtbaarheid na de operatie worden gecontroleerd en idealiter worden opgelost door de positie te corrigeren. Als het aanhoudt, is er mogelijk geen oorzakelijk verband met de retroflexio uteri en moet de onvruchtbaarheid na de operatie verder worden onderzocht en behandeld

preventie

Tot 20 procent van alle vrouwen heeft last van retroflexio uteri. Een aangeboren positieafwijking is niet te voorkomen. De verworven vorm in het kader van leeftijdsfysiologische of zwangerschapsgerelateerde veranderingen kan tot op zekere hoogte worden voorkomen. Er wordt bijvoorbeeld gespeculeerd over de mate waarin regelmatige bekkenbodemoefeningen de baarmoeder in de juiste positie houden door de omliggende spieren aan te spannen.

Nazorg

Er zijn geen speciale follow-up- en preventieve maatregelen voor congenitale retroflexio uteri. Als de anomalie zich echter geleidelijk heeft ontwikkeld, zijn er gerichte maatregelen beschikbaar voor de betrokken vrouwen om hun situatie te verbeteren. Therapie met bekkenbodemoefeningen wordt als relatief veelbelovend beschouwd.

Dit moet de omliggende spieren van de baarmoeder versterken en zo zorgen voor een aanscherping. In de meeste gevallen, als de symptomen werden veroorzaakt door zwangerschap, verdwijnen ze vanzelf. Dit zou een aanwijzing kunnen zijn dat regelmatige gymnastiek echt nuttig is. Als de baarmoeder eenmaal is hersteld van de achteroverhelling naar zijn normale positie, is verdere behandeling niet nodig.

De patiënten hebben zo de mogelijkheid om thuis fysiotherapie uit te voeren volgens het advies van de arts. Als deze oefening niet tot regressie leidt, zijn er andere mogelijkheden, bijvoorbeeld het gebruik van een pessarium. Voor de patiënten die pijn lijden in verband met de misvorming, zijn er zachte pijnstillers uit de natuurlijke geneeskunde.

U moet deze precies innemen zoals voorgeschreven door uw arts. Zachte massage-units en warme baden helpen ook om het ongemak te verminderen. De vrouwen moeten hun lichaam nauwlettend in de gaten houden en bij twijfel hun arts raadplegen om eventuele complicaties tijdig tegen te gaan.

U kunt dat zelf doen

De retroflexio uteri gaat meestal vanzelf achteruit. In de loop van de zwangerschap lost de achteroverhelling van de baarmoeder op en hoeft deze niet zelfstandig te worden behandeld. Dit proces kan worden ondersteund door gerichte bekkenbodemoefeningen en vergelijkbare maatregelen uit de fysiotherapie. Eventuele begeleidende maatregelen bespreekt de patiënt het beste met de gynaecoloog of fysiotherapeut.

Als de retroflexio uteri niet vanzelf oplost, moet een pessarium worden ingebracht. In de vaste vorm van de retroflexio uteri is een operatie noodzakelijk. Na de procedure mag de patiënt een paar dagen niet trainen. De symptomen zouden binnen een week vanzelf moeten verdwijnen.

Bij pijn kunnen natuurlijke pijnstillers uit de homeopathie worden gebruikt als alternatief voor de medisch voorgeschreven medicijnen. Zo kunnen preparaten zoals het kalmerende sint-janskruid en verschillende bolletjes worden gebruikt. De pijn kan worden verlicht door zachte massages in het getroffen gebied, maar ook door warme baden. Als de symptomen aanhouden, moet de gynaecoloog worden geraadpleegd. De achterwaartse kanteling van de baarmoeder is mogelijk niet volledig verdwenen of er kan een andere complicatie zijn die moet worden opgehelderd.