Pleuritis (pleuritis)

EEN pleuritis is ook bekend als Pleuritis of pleuritis aangewezen. In deze toestand ontwikkelt zich een ontsteking in een dunne laag weefsel tussen de longen en de borstholte. Deze laag wordt de pleura of pleura genoemd. De oorzaak van pleuritis zijn meestal eerdere long- of bronchiale aandoeningen. Typische tekenen van pleuritis zijn pijn bij het uitademen en inademen en de resulterende kortademigheid of zelfs kortademigheid.

Wat is pleuritis (pleuritis)?

Ontsteking van de pleura manifesteert zich voornamelijk door typische tekenen van ontsteking. Getroffen mensen merken in eerste instantie lichte koorts en een algemeen gevoel van ziekte.
© Neyro - stock.adobe.com

Van een zogenaamd pleuritis - in medische terminologie pleuritis genoemd - men spreekt wanneer het flinterdunne weefsel (pleura genaamd), dat zich tussen de borst en de longen bevindt, ontstoken is.

Dit weefsel omvat niet alleen de longen zelf, maar wordt ook uitgebreid aangetroffen in de gehele borstholte en ribben. Dit is de reden waarom de getroffenen pijn voelen, niet alleen in de longen, maar in de hele borststreek wanneer pleuritis is aangetast. In sommige gevallen is er aanhoudende kortademigheid of zelfs kortademigheid.

oorzaken

EEN pleuritis komt in de meeste gevallen voor als gevolg van een eerdere ziekte die de binnenkant van de borstkas of de longen heeft aangetast - bijvoorbeeld na ernstige longontsteking, ernstige bronchitis of zelfs tuberculose, omdat dit altijd lang duurt om volledig te genezen.

Tijdens de duur van de ziekte verzamelt zich door het bestaande ziektebeeld en de optredende symptomen voornamelijk water in de geïrriteerde borstholte. In dit veel voorkomende geval spreekt men medisch van natte pleuritis. Artsen scheiden dit type pleuritis echter strikt van de zogenaamde droge pleuritis, waarbij het weefsel waarschijnlijker wordt aangetast vanwege de ademhalingsinspanning en de bestaande ontsteking.

Pleuritis komt nauwelijks voor als een volledig zelfstandige ziekte, dus zonder een overeenkomstige ziekte op voorhand. Als u als patiënt aan een dergelijke ziekte lijdt, kunt u pleuritis voorkomen door het immuunsysteem te versterken naarmate de ziekte vordert.

Symptomen, kwalen en tekenen

Ontsteking van de pleura manifesteert zich voornamelijk door typische tekenen van ontsteking. Getroffen mensen merken in eerste instantie lichte koorts en een algemeen gevoel van ziekte. Korte tijd later treden ademhalingsmoeilijkheden op: droge hoest, kortademigheid en soms heesheid.

De ademhalingsgeluiden zijn krakend of wrijvend, waarbij dit leerwrijven sterker wordt naarmate de ziekte voortschrijdt, voordat het tijdens de herstelfase langzaam weer afneemt. Als gevolg van de ontsteking wordt de pleura overmatig gevoelig voor pijn, waardoor scherpe pijn op de borst ontstaat bij het ademen. Diep ademhalen is bijzonder pijnlijk, daarom ademen veel mensen voornamelijk door hun neus en beperken ze zich tot oppervlakkige ademhalingen.

De karakteristieke ademhalingsactiviteit bevordert aandoeningen van de luchtwegen. Pleuritis kan leiden tot een droge, pijnlijke hoest. De pijn treedt meestal aan één kant op en kan uitstralen naar de schouder- en borststreek. Dit gaat gepaard met de symptomen en klachten van de respectievelijke onderliggende ziekte.

Als de ontsteking zich uitbreidt naar het middenrif, kunnen er ook hikken optreden. De symptomen van pleuritis verschijnen twee tot vijf dagen na infectie en worden snel erger. Bij onmiddellijke behandeling verdwijnen de symptomen binnen enkele dagen.

Verloop van de ziekte

Patiënten onder a pleuritis klagen gewoonlijk in toenemende mate over pijn bij hoesten en ademen. De pijn begint nogal onopvallend en neemt dan langzaam toe naarmate de ziekte vordert. In de beginfase van pleuritis kunnen veel patiënten nog steeds de precieze focus van pijn interpreteren, maar later strekt de druk zich, vaak samen met de pleuritis, uit tot de gehele borstholte.

Met andere woorden: de patiënten klagen over ernstig ongemak in de hele borst en niet langer alleen in de longen. Naarmate de pleuritis vordert, neemt het pijngevoel toe. In een later stadium van de ziekte klagen veel mensen met pleuritis ook over constante druk in het ribgebied.

Complicaties

Als de onderliggende ziekte wordt behandeld, zijn er meestal geen ernstige gevolgen. Als pleuritis echter niet op tijd wordt behandeld, neemt het risico op complicaties toe. De zogenaamde pleurale korst is een van de meest voorkomende gevolgen van pleuritis. Het komt voornamelijk voor bij exsudatieve pleuritis. Als de ontstoken pleuradelen lange tijd op elkaar liggen zonder te bewegen, kunnen het borstvlies en het longvlies aan elkaar groeien.

Dit leidt op zijn beurt tot de ontwikkeling van een pleurale callus of pleurale korst. Dit proces zorgt voor een stevige verbinding tussen de longen en de borst. Hierdoor kan de patiënt niet meer vrij ademen omdat er bij elke ademhaling minder lucht wordt opgenomen. Zelfs nadat de pleuritis is genezen, zijn er nog steeds beperkingen in de longelasticiteit. Er is een operatie nodig om het borstvlies en het borstvlies weer van elkaar los te maken.

Pleuraal empyeem, een etterende effusie, is een gevreesde complicatie van pleuritis. De pleuraholte is gevuld met vloeistof. Als de omvang klein is, blijft het pleurale empyeem vaak onopgemerkt. Als het volume echter toeneemt, kunnen de longen niet meer voldoende uitzetten, waardoor ademen moeilijk wordt. De patiënt lijdt uiteindelijk aan kortademigheid.

Pleuraal empyeem wordt meestal veroorzaakt door bronchiëctasie, bacteriële longontsteking, een longabces of een chirurgische ingreep in de borstholte. Het is merkbaar bij hoesten, hoge koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie voor pijn op de borst

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij pleuritis moet altijd een arts worden geraadpleegd. Er is geen zelfgenezing bij deze ziekte en in de meeste gevallen verergeren de symptomen aanzienlijk als de behandeling niet wordt gestart. Een vroege diagnose en behandeling van pleuritis heeft altijd een positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kan complicaties voorkomen. Raadpleeg een arts als de patiënt ernstige pijn op de borst heeft. Er is ook koorts en algemene griepsymptomen.

De pijn zelf kan zich ook uitbreiden naar de schouders en heeft daardoor een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de patiënt. In de meeste gevallen is er ook hoesten of ernstige kortademigheid. Mochten deze symptomen optreden, dan moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. In de eerste plaats kan bij pleuritis een huisarts worden bezocht. Bij calamiteiten of bij zeer ernstige en acute klachten kan een spoedarts worden gebeld of kan het ziekenhuis direct worden bezocht. De pleuritis is relatief goed te behandelen, waardoor de levensverwachting van de patiënt meestal niet wordt beperkt door deze ziekte.

Behandeling en therapie

Zo een pleuritis om echt succesvol te worden behandeld, moet de diagnose zo snel mogelijk worden gesteld. Als de noodzakelijke therapie onmiddellijk wordt gestart, geneest pleuritis meestal zonder grote gevolgen op de lange termijn. De therapie voor pleuritis is minder gericht op het behandelen van de pleuritis zelf dan op de onderliggende ziekte die het veroorzaakt.

Bij de klachten zelf is de situatie anders: de pijn die optreedt kan, na overleg met de behandelende arts, worden verlicht met bijvoorbeeld zachte warmte. Bovendien moeten strikte bedrust en rust in acht worden genomen, aangezien de patiënten met pleuritis meestal erg kortademig zijn. Medicatie wordt alleen gebruikt tijdens pleuritis als het compatibel is met de onderliggende ziekte.

Bovendien worden ademhalingstherapieën vaak gestart om u te helpen diep te ademen, zelfs tijdens pijnlijke pleuritis. Voorkomen moet worden dat de patiënt alleen maar kort ademhaalt uit angst voor pijn. Hierdoor kan de pleura samen met de borst groeien. Als dit het geval is, is een operatie na de pleuritis meestal onvermijdelijk.

Nazorg

Pleuritis wordt geassocieerd met uitgesproken pijn in het bovenlichaam. De betrokkene ervaart de symptomen in het dagelijks leven als zeer stressvol. De ontsteking kan wijzen op een andere organische oorzaak. Vervolgtherapie hangt af van de specifieke trigger. Het is ook bedoeld om de symptomen te verlichten.

De pleuritis zou uiteindelijk zonder gevolgen zijn genezen. Vervolgzorg duurt tot volledige genezing. Als de ziekte niet voldoende wordt genezen, kan de ziekte zich levensbedreigend ontwikkelen.Om deze reden moeten zowel de behandeling als de vervolgmaatregelen serieus worden genomen door de patiënt.

Computertomografie, bloedonderzoek of een pleuroscopie kunnen informatie geven over de oorzaak. Het moet eerst worden behandeld. De longarts schrijft pijnstillende en koortsverlagende medicijnen voor tegen de ontsteking. Als de oorzaak bacterieel is, krijgt de patiënt ook antibiotica. De nazorg stopt als u stopt met het innemen van de medicatie. De dokter zal de exacte tijd bepalen. Pleurale effusie wordt afgezogen door middel van een punctie in de borstholte.

De voortgang van de genezing kan worden geregistreerd met regelmatige controle. Gevolgen op lange termijn moeten worden vermeden. Zelfs nadat de therapie is beëindigd, moet de patiënt vervolgafspraken bijwonen. Als de pleuritis onverwacht terugkeert, beginnen de behandeling en nazorg opnieuw. De specialist zorgt voor verdere onderzoeken ter verduidelijking.

U kunt dat zelf doen

De focus van zelftoepassende maatregelen bij pleuritis is het handhaven van voldoende longventilatie en het voorkomen van longontsteking (longontsteking) en het verlichten van ademafhankelijke pijn. Er kunnen verschillende oefeningen worden uitgevoerd om ventilatie van alle longgebieden te garanderen. Natuurlijk moeten alle voorgeschreven pijnstillers met enige tussenpozen van tevoren worden ingenomen om het uitvoeren ervan te vergemakkelijken.

Vooral kinderen hebben plezier als ze gevraagd worden om zeepbellen te maken. Het enige dat u hoeft te doen, is een rietje en een beker zeepoplossing leveren. Door langzaam lucht in te blazen wordt het longweefsel uitgezet en kan de eigen secretie van het lichaam beter wegvloeien. Volwassen patiënten moeten eraan denken om regelmatig diep te ademen om hetzelfde effect te krijgen. Regelmatig wandelen of wrijven met ontsmettingsalcohol of iets dergelijks kan ook gunstig zijn. De betrokkene mag in geen geval zijn of haar persoonlijke mobiliteit gaan beperken vanwege het ongemakkelijke gevoel.

Een bijbehorende koorts kan worden verlicht door voldoende hoeveelheden mineraalwater te drinken, te rusten en antipyretische medicatie te nemen. Hoge koorts of een bacteriële oorsprong moet echter door een arts worden behandeld.