Onder één Ontwrichting van het schoudergewricht men begrijpt het onvolledige tot volledige scheuren van het kapsel-ligament-apparaat van het schoudergewricht. Meestal is dit het gevolg van vallen waarbij men direct op de schouder valt.
Wat is een dislocatie van het enkelgewricht?
© Henrie - stock.adobe.com
Het schoudergewricht wordt in technische termen acromioclaviculair gewricht genoemd; Acromion betekent schouderdak, clavicula betekent sleutelbeen. Zo daar is Ontwrichting van het schoudergewricht een blessure in het relatief kleine gewricht gevormd door het dak van de schouder en het sleutelbeen.
Het binnenste deel van de verbinding bestaat uit de buitenkant van het sleutelbeen, het buitenste deel is de kant van het schouderdak gericht naar het midden van het lichaam. Bovenal wordt het gewricht gestabiliseerd door het gewrichtskapsel en verschillende ligamenten.
In dit gebied zijn de ligamenten en het kapsel overbelast, getrokken of gescheurd in de dislocatie van het enkelgewricht. Er kan ook een volledige verstoring van de ligamenten zijn. In het gebied van de schoudergordel is de dislocatie van het schoudergewricht een van de meest voorkomende verwondingen.
oorzaken
De oorzaken van een Ontwrichting van het schoudergewricht zijn meestal direct geweld of vallen op het schoudergebied. Dit is vooral een typische sportblessure, omdat bij een val de arm vaak voor het lichaam wordt getrokken.
Vooral bij de sporten skiën, fietsen, motorrijden, vechtsporten en paardrijden blijft een enkelgewricht ontwrichten. Maar ook alle andere sporten waarin je veel hardloopt, kunnen leiden tot een val in het schoudergewricht. Aan de andere kant komt een val op de uitgestrekte arm minder vaak voor.
Symptomen, kwalen en tekenen
Als er een bestaande dislocatie van het schoudergewricht is, is ernstige pijn in de schouder het duidelijkste symptoom. Getroffen mensen hebben ook vaak last van ernstige zwelling in het schoudergebied. Zelfs de kleinste bewegingen of wanneer er druk wordt uitgeoefend, verhoogt de pijn aanzienlijk. Zelfs in rust houdt deze pijn aan. Als gevolg hiervan nemen getroffen mensen meestal een gespannen verlichtende houding aan.
De arm wordt gebogen en ondersteund met de gezonde arm. Deze gespannen houding kan zelfs leiden tot rugpijn, die ook erger zal worden naarmate de ziekte voortschrijdt. Als bij een schoudergewrichtsdislocatie in een vroeg stadium een arts wordt geraadpleegd, kunnen de optredende symptomen effectief en snel worden verlicht.
Met behulp van pijnstillers en permanente koeling van het getroffen gebied kan snelle verlichting worden bewerkstelligd. De situatie is echter anders als de betrokkene volledig afziet van de behandeling. Dan kan een aanzienlijke verslechtering van de bestaande symptomen worden verwacht.
In bijzonder slechte gevallen is er zelfs blijvende schade aan het gewricht, die achteraf niet meer hersteld kan worden. Een dislocatie van het schoudergewricht gaat gepaard met vrij typische symptomen, maar ze zijn zeer goed te behandelen. Het is echter belangrijk om zo snel mogelijk naar een arts te gaan, anders bestaat er kans op ernstige complicaties.
Diagnose en verloop
Naar een Ontwrichting van het schoudergewricht Om een diagnose te kunnen stellen, wordt een lichamelijk onderzoek en een vragenlijst over de exacte oorzaak van het letsel gedaan.
Als de ligamenten en / of het kapsel gescheurd of gescheurd zijn, is een duidelijke verkeerde uitlijning van het sleutelbeen te zien; het staat op (het is luxueus). Beeldvormende diagnostiek is echter essentieel om het versplinterde schoudergewricht betrouwbaar te kunnen vaststellen.
Hier is een verkeerde uitlijning te zien, ook al is deze van buitenaf niet zichtbaar. De dislocatie van het schoudergewricht kan worden onderverdeeld in 3 graden, meestal spreekt men van de classificatie volgens Tossy (of ook volgens Rockwood). Tossy I beschrijft een scheur in de ligamenten, maar de gewrichtspartners kunnen niet worden verplaatst. Tossy II is ook een onvolledige traan, maar de twee gezamenlijke partners kunnen gemakkelijk worden verplaatst.
In Tossy III zijn de ligamenten (en het kapsel) volledig gescheurd en kunnen de twee gewrichtspartners duidelijk tegen elkaar bewegen. Het duidelijk uitstekende sleutelbeen kan naar beneden worden gedrukt en komt dan weer omhoog (piano-toetsfenomeen).
Complicaties
Bij een dislocatie van het enkelgewricht hebben de getroffenen vooral last van zeer hevige pijn. Deze komen voornamelijk voor in de schouder, maar kunnen zich ook verspreiden naar de omliggende gebieden, waardoor pijn in de nek of armen ontstaat. Bovendien hebben de patiënten last van ernstige zwellingen en ook van kneuzingen.
Door de constante pijn lijden veel patiënten aan een beperkte mobiliteit of blijven ze last hebben van depressies. Met name nachtelijke pijn kan leiden tot irritatie bij de patiënt, wat wordt vergemakkelijkt door slaapproblemen. Door de pijn zijn de schouders en armen nauwelijks te bewegen.
Ook beweging van de handen kan tot pijn leiden, waardoor het dagelijks leven van de patiënt aanzienlijk wordt beperkt. Af en toe kan het gebeuren dat de ligamenten gescheurd worden als het schoudergewricht afsplitst. Het verdere verloop van deze ziekte hangt echter sterk af van de exacte oorzaak en het soort ongeval of klap.
Doorgaans kunnen de klachten met behulp van fysiotherapie relatief goed worden beperkt. Getroffenen moeten enkele weken afzien van sportactiviteiten. Er zijn geen bijzondere complicaties. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet negatief beïnvloed door de dislocatie van het schoudergewricht, zolang het ongeval geen levensgevaar oplevert.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In het geval van een enkelgewrichtsdislocatie is betrokkene in ieder geval afhankelijk van behandeling door een arts. Het kan zichzelf niet genezen en de symptomen verergeren meestal als ze niet worden behandeld. Hoe eerder de dislocatie van het schoudergewricht wordt herkend en behandeld, hoe beter het verdere verloop van deze ziekte. Een arts moet worden geraadpleegd als de patiënt lijdt aan ernstige zwelling van de schouders.
Deze zwellingen verschijnen zonder specifieke reden en zullen niet vanzelf verdwijnen. Ernstige en vooral blijvende pijn in de schouders kan ook wijzen op ontwrichting van het enkelgewricht en moet door een arts worden onderzocht. De pijn kan zich ook naar de rug verspreiden en daar ook ongemak veroorzaken. Bij deze klachten dient altijd een huisarts of orthopedisch chirurg te worden geraadpleegd om complicaties te voorkomen. De dislocatie van het schoudergewricht is relatief goed te behandelen en de levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet beperkt of verminderd door de ziekte.
Behandeling en therapie
Is medische behandeling het Ontwrichting van het schoudergewricht Om een zo goed mogelijke revalidatie te kunnen garanderen, dient afgeronde, consistente en aangepaste fysiotherapie te worden uitgevoerd. Omdat er met Tossy I of II geen operatie nodig is, kan na het verdwijnen van de pijn weer lichte sportactiviteiten worden uitgevoerd, maar dit is exclusief de aangedane schouder.
U mag 1 tot 2 weken niet sporten. Met Tossy III zou de pauze ongeveer 4-6 weken moeten zijn, afhankelijk van of de dislocatie van het enkelgewricht conservatief of chirurgisch werd behandeld. Bovendien mag de arm gedurende deze periode niet meer dan 90 ° van het lichaam worden gespreid.
Als onmiddellijke maatregel na de val kan de arm op de buik worden gestabiliseerd om de spanning te verlichten, indien mogelijk met een driehoekige doek. Een koelbatterij kan ook in eerste instantie de pijn verlichten en de zwelling verminderen totdat je naar een dokter bent gegaan. Bij alle 3 de Tossy-vormen is fysiotherapie nog steeds belangrijk zodat de arm weer vrij kan bewegen.
preventie
een Ontwrichting van het schoudergewricht is slechts in beperkte mate te voorkomen, aangezien het meestal een ongunstige val op het laterale schoudergebied is en dit niet altijd te voorkomen is. Het risico op letsel kan alleen worden verkleind als geschikte beschermende kleding wordt gedragen. Vooral tijdens het motorrijden kunt u bijvoorbeeld een jas met beschermkussens dragen, omdat hier de kans op letsel bij een val bijzonder groot is. Bij voetbal kunnen ook geschikte schoudervullingen worden gedragen.
Nazorg
Bij een dislocatie van het enkelgewricht hebben de getroffenen vooral last van zeer hevige pijn. De pijn komt voornamelijk voor in de schouder, maar kan zich ook uitbreiden naar de aangrenzende gebieden, waardoor pijn in de nek of armen ontstaat. Bovendien hebben de patiënten last van ernstige zwellingen en soms blauwe plekken.
De blijvende pijn kan ook leiden tot beperkte mobiliteit of depressie. Met name nachtelijke pijn kan de patiënt irriteren en verdere slaapproblemen veroorzaken. Door de pijn zijn de schouders en armen nauwelijks te bewegen.
Ook beweging van de handen kan tot pijn leiden, waardoor het dagelijks leven van de patiënt aanzienlijk wordt beperkt. Bovendien kunnen de ligamenten ook worden gescheurd als het schoudergewricht versplintert. Het verdere verloop van deze ziekte hangt echter sterk af van de exacte oorzaak en het soort ongeval of klap.
Doorgaans kunnen de klachten relatief goed worden beperkt door fysiotherapie. Getroffenen moeten enkele weken afzien van sportactiviteiten. Er treden bijzondere complicaties op. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet negatief beïnvloed door de dislocatie van het schoudergewricht, zolang het ongeval geen levensgevaar oplevert.
U kunt dat zelf doen
In het geval van een ontwrichting van het enkelgewricht, moet de getroffen persoon het rustig aan doen en fysieke belasting vermijden. Sportactiviteiten moeten tijdens de medische behandeling worden vermeden of tot een minimum worden beperkt.
Doordat de zieke door de bestaande klachten automatisch een verlichtende houding aanneemt, is er een grotere belasting voor andere fysieke regio's. Om spanning of extra pijn te voorkomen, zijn warmtebehandelingen of massages aan te raden in de getroffen gebieden. Het dagelijks leven moet worden geherstructureerd en aangepast aan de eisen en mogelijkheden van de patiënt. De voltooiing van belangrijke fysieke taken moet door andere mensen worden overgenomen, zodat er geen overbelasting is. De hulpvraag moet dus door de patiënt worden gericht aan mensen uit zijn sociale omgeving.
Fysiotherapeutische therapie maakt deel uit van de behandeling van enkelgewrichtsdislocatie. De oefeningen en trainingseenheden die daar worden geleerd, kunnen ook onafhankelijk buiten de sessies worden gebruikt. Ze ondersteunen en bevorderen het genezingsproces.
Mentale kracht is net zo belangrijk voor herstel. Met een positieve instelling en optimisme helpt de betrokkene zichzelf om de algehele situatie sneller te verbeteren. De focus van de perceptie moet niet gericht zijn op de activiteiten die niet meer door jezelf kunnen worden uitgevoerd. Het is belangrijk om zowel de hulp van anderen als de eigen vooruitgang binnen de therapie te erkennen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
