Schouder ontwrichting

EEN Schouder ontwrichting of. Schouder ontwrichting is de verplaatsing van de botdelen in het schoudergewricht. De botten zijn mogelijk slechts gedeeltelijk of volledig uit het gewricht geglipt. De schouderdislocatie moet zo snel mogelijk worden behandeld.

Wat is een schouderdislocatie?

Onder één Schouder dislocatie (schouder dislocatie) men begrijpt een verplaatsing van de botten die betrokken zijn bij het schoudergewricht, zodat het gewricht in zijn normale mobiliteit wordt verstoord. Het schoudergewricht is een van de grootste gewrichten in het lichaam en is een van de kogelgewrichten.

De bolvormige kop van de humerus ligt in de zeer kleine kom op het schouderblad. Omdat deze benige verbinding niet voldoende stabiliteit geeft, wordt het schoudergewricht ook op zijn plaats gehouden door een gewrichtskapsel, spieren, pezen en ligamenten. Bij een schouderdislocatie verschuift of springt de kop van de humerus gedeeltelijk uit de gewrichtskoker.

Het kan ook ligamenten scheuren, spieren beschadigen en zenuwen en bloedvaten verpletteren. Er wordt onderscheid gemaakt tussen traumatische schouderdislocatie, die optreedt als gevolg van externe kracht, en atraumatische schouderdislocatie, waarbij de gewrichtsbeenderen zelfs bij eenvoudige bewegingen verschuiven als gevolg van slappe ligamenten.

oorzaken

In een traumatische Schouder ontwrichting een externe kracht op het gewricht veroorzaakt de ontwrichting. Dit gebeurt vaak bij balspelen wanneer bijvoorbeeld twee veldspelers met hun schouders in botsing komen of wanneer de atleet valt en op zijn schouder valt.

Een schouderdislocatie kan ook optreden bij sporten als judo, waarbij draai- en trekbewegingen van de arm voorkomen. Na een eerste dislocatie kunnen verdere dislocaties optreden als het vasthoudapparaat al versleten is door de eerste verplaatsing of als de dislocatie niet goed kon genezen. Hier spreekt men van een gebruikelijke (gebruikelijke) schouderdislocatie. Het kan worden geactiveerd door krachtig handen te schudden.

Een atraumatische schouderdislocatie wordt meestal veroorzaakt door aangeboren oorzaken. Dit kan een aangeboren slapte van de ligamenten zijn of een verkeerde uitlijning van de gewrichtskoker (acetabulaire dysplasie). Bij diverse genetische ziekten, zoals het syndroom van Down, is een zeer elastisch, rubberachtig kapselweefsel rond de gewrichten een begeleidend symptoom. Dit maakt ze onstabiel en een schouderdislocatie kan zonder enige kracht optreden tijdens normale eenvoudige bewegingen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een schouderdislocatie kan het gevolg zijn van een onbekende beweging of spanning. Dit klinische beeld wordt natuurlijk gekenmerkt door typische symptomen en tekenen die de getroffenen vaak als zeer pijnlijk ervaren. Een heel duidelijk symptoom van een schouderdislocatie is een langdurig gevoel van stijfheid.

Zelfs bij de kleinste bewegingen ervaart de getroffen persoon hevige pijn. Daarom is er een aanzienlijke beperking in het dagelijks leven. In veel gevallen wordt het getroffen gebied erg warm omdat spieren en pezen ontstoken zijn. Veel getroffen mensen nemen een verlichtende houding aan vanwege de schouderdislocatie, wat leidt tot spanning.

Iedereen die een dergelijke schouderdislocatie volledig verlaat zonder medische zorg, moet verwachten dat de bestaande symptomen aanzienlijk verslechteren. De pijn neemt toe zodat deze zelfs in rust kan optreden. Door de zojuist beschreven houding kunnen ontstekingen in de gewrichten optreden. Onder bepaalde omstandigheden bestaat zelfs het risico op blijvende gevolgschade, dus een bezoek aan de dokter is essentieel.

Een schouderdislocatie wordt gekenmerkt door vrij duidelijke en typische symptomen, zodat getroffen mensen zelf een schouderdislocatie kunnen diagnosticeren. Iedereen die op dit punt afziet van een passende behandeling, moet een aanzienlijke verslechtering van de individuele symptomen verwachten. Anders kan een tijdig en volledig herstel niet worden gegarandeerd.

Diagnose en verloop

EEN Schouder ontwrichting veroorzaakt onmiddellijk hevige pijn. De arm kan niet meer worden bewogen, deels vanwege de pijn en deels omdat het gewricht zijn functionaliteit heeft verloren. Als zenuwen ook worden bekneld door de schouderdislocatie, kan dit leiden tot gevoelloosheid.

Bloedvaten kunnen ook worden bekneld door de verplaatste botten, wat leidt tot stoornissen in de bloedsomloop. Naar de dokter gaan is onvermijdelijk, omdat de patiënt het bot niet meer in zijn normale positie kan duwen. Door de veranderde contour van het gewricht zal de arts al herkennen dat er een schouderdislocatie is. Een lichamelijk onderzoek en mobiliteitstest zijn meestal niet mogelijk omdat dit tot hevige pijn zou leiden.

Gewoonlijk zijn de armspieren van de patiënt erg gespannen om de arm in de bestaande positie te houden en pijnlijke bewegingen te vermijden. Met een röntgenfoto kan de arts duidelijk de schouderdislocatie zien en ook of er sprake is van benige verwondingen.

Complicaties

Een schouderdislocatie gaat vaak gepaard met zwelling of een blauwe plek, die geïnfecteerd kan raken als deze niet goed hygiënisch is. Als gevolg van de beperkte beweeglijkheid van het gewricht houden de getroffenen hun arm vaak in een ontlastende positie - verkeerde posities en gewrichtsslijtage kunnen het gevolg zijn. Bij een gelijktijdige zenuwbeschadiging kunnen storingen en andere problemen met het gevoel van de laterale schouder optreden.

Verwondingen aan de slagaders worden in verband gebracht met een verminderde bloedstroom in de getroffen gebieden en veroorzaken zo verlammingsverschijnselen. De peesscheur op de schouder die er vaak mee gepaard gaat, kan de buiging van de onderarm verzwakken, wat kan leiden tot verdere pijn en bewegingsbeperkingen, die in sommige gevallen chronisch zijn. Daarnaast kan een schouderdislocatie gepaard gaan met de zogenaamde Bankart-laesie, waarbij de gewrichtslip gedeeltelijk wordt afgescheurd.

Dit kan leiden tot chronische dislocatie van de schouder. Chirurgische behandeling van een schouderdislocatie brengt ook risico's met zich mee. Er kan zenuwbeschadiging of -ontsteking optreden. Voorgeschreven pijnstillers kunnen bijwerkingen of interacties veroorzaken. Als de sport te vroeg wordt hervat, kan de schouder weer ontwricht raken en moet deze opnieuw worden behandeld.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er een hardnekkige schouderdislocatie optreedt, moet de betrokken persoon een arts raadplegen. Een schouderdislocatie kan op de lange termijn onaangename gevolgen hebben zonder professionele opheldering. Bovendien is de pijn meestal moeilijk te verdragen.

Om effecten op de lange termijn te voorkomen, moet de behandeling en opheldering van de dislocatie worden uitgevoerd door een specialist. De beste contactpersoon is de orthopedisch chirurg.

Behandeling en therapie

EEN Schouder ontwrichting moet zo snel mogelijk worden aangepast. Er moet voor worden gezorgd dat er geen omliggende constructies worden beschadigd tijdens het verkleinen.

Omdat deze behandeling maar korte tijd hevige pijn veroorzaakt, wordt de patiënt meestal licht verdoofd en krijgt hij pijnstillers ter vermindering. In sommige gevallen wordt ook een korte algemene verdoving gebruikt. Na de afstelling wordt gecontroleerd of alle omliggende ligamenten, pezen, spieren, zenuwen en bloedvaten functioneel en onbeschadigd zijn. De arm moet dan een tijdje worden geïmmobiliseerd. Decongestivum, ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen worden meestal toegediend om de genezing van het aangetaste weefsel te ondersteunen.

Als de omliggende structuren zijn verwond door de schouderdislocatie, is een operatieve ingreep noodzakelijk. Gescheurde ligamenten en pezen worden genaaid, gebroken botten worden verwijderd of indien mogelijk weer in elkaar gezet. Ten slotte zijn na een succesvol behandelde schouderdislocatie fysiotherapie-oefeningen nodig om de volledige functionaliteit van het gewricht te herstellen.

preventie

Men kan Schouder ontwrichting slechts beperkte preventie. Als je al weet dat je slappe ligamenten hebt of als er al een schouderdislocatie is opgetreden, moet je vooral geen bal- en contactsporten beoefenen. Over het algemeen moeten activiteiten worden vermeden die een bijzondere belasting op de schouder leggen.

Nazorg

De nazorg van een schouderdislocatie is, net als de therapie, gebaseerd op de oorzaken van het lijden. Rust na een operatie uit en zorg voor uzelf. De aangedane arm moet drie tot zes weken worden geïmmobiliseerd. In deze periode vindt voornamelijk fysiotherapie plaats.

De arts voert passieve mobilisatie uit, d.w.z. een beweging van de schouder van buitenaf. Als er geen complicaties zijn, kan de behandeling worden afgerond na een laatste lichamelijk onderzoek en overleg met de patiënt. De anamnese omvat de verwerking van een vragencatalogus, waarbij moet worden bepaald of de schouderdislocatie volledig is verdwenen.

Bij complicaties en aanhoudende symptomen moet de fysiotherapie worden hervat. Indien nodig moeten andere specialisten en sportmedisch specialisten bij de behandeling worden betrokken. De orthopedisch chirurg of huisarts zorgt meestal voor de nazorg. Het vindt plaats drie tot zes weken na de laatste behandeling, afhankelijk van het beloop van de symptomen.

Verdere vervolgonderzoeken zijn meestal niet nodig. De oorzaken van de schouderdislocatie moeten echter worden aangepakt. Vaak is er een onderliggende ziekte die moet worden opgehelderd. De vervolgzorg voor de veroorzakende ziekte is afhankelijk van het type aandoening en het beloop van de ziekte en wordt besproken met de verantwoordelijke arts.

U kunt dat zelf doen

In het geval van een schouderdislocatie worden immobilisatie en het vermijden van zware lasten met name aanbevolen. Kratten met drankjes en andere zware voorwerpen mogen gedurende zes weken niet worden opgetild. Getroffenen moeten een tijdje afzien van sporten zoals zwemmen of gymnastiek. Ze leiden vaak tot een toename van de symptomen.

IJskompressen helpen acuut. Ze verlichten de eerste dagen pijn en ontstekingen. Dan zijn heatpacks geschikt. Ze helpen een verkrampte spier te ontspannen. Als de pijn te hevig voor u wordt, kunt u vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken. Aspirine en ibuprofen beloven verlichting, maar mogen slechts voor een korte tijd worden ingenomen.

Een arts bestelt fysiotherapie met verschillende eenheden. In de sessies worden oefeningen gegeven. U moet het bewegingsbereik van de schouder weer volledig ontwikkelen. Om duurzame resultaten te bereiken, moeten korte en regelmatige eenheden in het dagelijks leven worden geïntegreerd. Ook na fysiotherapie is het raadzaam om een ​​periode door te gaan. Omdat het versterken van de schouderspieren de beste manier is om een ​​nieuwe ontwrichting te voorkomen. Als mensen vatbaar zijn voor een schouderdislocatie, moet er een trainingsplan worden opgesteld met de fysiotherapeut.