Keer op keer zijn er verhalen in het nieuws van vrouwen die zeggen van wel zwanger ondanks menstruatie waren. Dat klinkt voor veel vrouwen vreemd in de oren, want de zwangerschap had moeten worden opgemerkt door de gemiste menstruatie. Veel van deze vrouwen melden echter dat ze regelmatig menstrueren.
Kun je ondanks je menstruatie zwanger zijn?
Het is echter volkomen onmogelijk om tijdens de zwangerschap ongesteld te worden, omdat de twee elkaar uitsluiten. Tijdens de menstruatie wordt het slijmvlies van de baarmoeder, de zogenaamde placenta, uit het lichaam verwijderd. Als een vrouw daarentegen zwanger is, heeft zich een bevruchte eicel in de placenta geïmplanteerd.
Het slijmvlies wordt niet afgebroken omdat het verantwoordelijk is voor de voorziening van de baby met voedingsstoffen en zuurstof. Zonder de placenta zou de baby het niet overleven. De placenta produceert ook hormonen die de zwangerschap gaande houden. Daarom is het biologisch onmogelijk zwanger ondanks menstruatie zijn.
Oorzaken van bloeding ondanks zwangerschap
Toch kan er tijdens de zwangerschap bloedverlies optreden. Deze kunnen verschillende oorzaken hebben, afhankelijk van het tijdstip. Ongeveer negen tot tien dagen nadat de eicel is bevrucht, kan implantatiebloeding, ook wel nidatiebloeding genoemd, optreden. De reden hiervoor ligt in de implantatie van de bevruchte eicel in het slijmvlies van de baarmoeder.
Nidatiebloedingen zijn lichter dan menstruatiebloedingen en duren ongeveer 24 tot 48 uur. In de meeste gevallen is nidatiebloedingen onschadelijk. Een andere reden voor bloeding in het eerste trimester van de zwangerschap kan hormonale onevenwichtigheden zijn. Aan het begin van de zwangerschap is de hormonale balans nog niet goed aangepast. De hormonen moeten zich nog aanpassen aan het feit dat de menstruatie moet stoppen.
Dit kan leiden tot hormonale bloedingen. Deze vinden dan plaats op hetzelfde moment dat de vrouw daadwerkelijk ongesteld zou zijn geweest. Bloeden kan ook optreden na geslachtsgemeenschap of onderzoek door de gynaecoloog. Doordat de geslachtsdelen tijdens de zwangerschap beter van bloed worden voorzien, kunnen er lichte verwondingen aan de slagaders ontstaan, ook wel contactbloeding genoemd.
Dit is meestal niet gevaarlijk, maar de gynaecoloog moet hierover worden geïnformeerd. Groei in de baarmoeder, ook wel cervicale poliepen genoemd, kan verantwoordelijk zijn voor bloeding. Deze zijn meestal goedaardig. Ze moeten echter door een arts worden onderzocht, omdat ze zelden een indicatie zijn van baarmoederhalskanker. Net als de gezwellen kan dit tijdens de zwangerschap bloedingen veroorzaken.
Zowel cervicale poliepen als baarmoederhalskanker kunnen buiten de zwangerschap voorkomen. Het is zorgwekkend als de bloeding gepaard gaat met ernstige bekkenpijn en krampen. Dit kan een aanwijzing zijn voor een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap implanteert de bevruchte eicel zich niet in de placenta, maar in de eileiders.
Als de eicel nu in een smal deel van de eileider is ingebed, wordt dit gedeelte in eerste instantie alleen gestrekt. Het rekken leidt tot eenzijdige pijn in de onderbuik. Als de eicel blijft groeien, scheurt de eileider. Dit leidt tot hevig bloeden en kan levensbedreigend zijn voor de vrouw. Bij pijn en krampen in de onderbuik dient een arts te worden geraadpleegd om de oorzaken en mogelijke behandelingen vast te stellen.
Een andere oorzaak van bloeding tijdens de zwangerschap kan het fenomeen van de verdwijnende tweeling zijn. Bij een meerlingzwangerschap kan het zijn dat er om verschillende redenen geen tweeling meer ontstaat. De achtergrond hiervan kan een ontwikkelings- of chromosomale aandoening zijn. De foetus wordt vervolgens opgenomen in het lichaam van de moeder, die vaak spotting opmerkt.
Voor de andere tweeling is het vertrek van de ander in een vroeg stadium van de zwangerschap meestal geen probleem. Vanaf ongeveer de 24e week van de zwangerschap wordt het verlies echter niet langer een "verdwijnende tweeling" genoemd, maar een miskraam. Het lichaam van de moeder kan de foetus niet meer opnemen. In dit geval is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. De tweeling moet operatief worden verwijderd om de andere foetus te beschermen.
Bloeden kan echter ook worden veroorzaakt door problemen met de placenta. Hier zijn verschillende mogelijkheden. De kleinere bloedvaten in de placenta kunnen barsten. Deze zijn meestal pijnloos en stoppen vanzelf. Een andere reden kan een placenta previa zijn. Hier ligt de placenta over de baarmoederhals en blokkeert daardoor het geboortekanaal.
In de meeste gevallen wordt het geboortekanaal enkele weken voor de zwangerschap heropend. Bij een klein deel van de vrouwen blijft het echter bedekt, waardoor er meer bloedingen ontstaan. Voortijdige loslating van de placenta kan ook een oorzaak van bloeding zijn. Dit gaat gepaard met hevige buikkrampen. In beide gevallen dient een arts te worden geraadpleegd.
Waarom bloeden niet ongewoon is tijdens de zwangerschap
Over het algemeen is bloeding tijdens de zwangerschap niet ongewoon. Vaginale bloeding komt voor bij ongeveer een kwart van alle vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap. Nidatiebloedingen of bloeding als gevolg van hormonale veranderingen komen bijzonder vaak voor. Beide zijn onschadelijk en stoppen na een bepaalde tijd.
Zwanger ondanks menstruatie: mythe of waarheid?
De mythe dat menstruatie ondanks zwangerschap kan doorgaan, is dus niet van toepassing. Bloedingen kunnen optreden tijdens de zwangerschap. Deze kunnen echter veel verschillende oorzaken hebben, maar niet uw menstruatie. Sommige soorten bloedingen zijn onschadelijk voor de gezondheid, maar raadpleeg bij twijfel een arts. Dit geldt vooral als de bloeding gepaard gaat met pijn in de onderbuik of optreedt na het eerste trimester van de zwangerschap.
