Er zijn veel verschillende soorten in de geneeskunde Slecht zicht. Sommige zijn aangeboren, andere zijn verworven. In ieder geval moet een slecht gezichtsvermogen worden gecorrigeerd om verdere oogbeschadiging te voorkomen en een betere kwaliteit van leven voor de getroffenen te garanderen.
Wat is een slecht gezichtsvermogen?
Schematische weergave van de anatomie van het oog met bijziendheid en na behandeling. Klik om te vergroten.Van een visuele beperking is sprake wanneer een oogbal een object niet (meer) correct op het netvlies kan weergeven en de getroffen persoon objecten niet of niet meer op dezelfde manier kan waarnemen als iemand met een gezond gezichtsvermogen.
Klassieke visuele beperkingen zijn die waarbij getroffenen objecten niet langer duidelijk kunnen zien. Er wordt onderscheid gemaakt tussen hypermetropie, ook wel verziendheid genoemd, en bijziendheid, ook wel bijziendheid genoemd. Daarnaast zijn er ook slechtzienden waarbij getroffenen geen onderscheid kunnen maken tussen de kleuren rood en groen, de zogenaamde kleurenvisie-stoornissen, of 's nachts slecht kunnen zien, de zogenaamde nachtblindheid of hemeralopie.
Een andere mogelijke visuele beperking is dubbelzien, in het vakjargon ook wel diplopie genoemd, waarbij getroffenen door een verkeerde oogpositie niet goed driedimensionaal kunnen zien. In sommige gevallen treedt amblyopie ook op bij slecht zicht, hoewel het oog organisch volledig gezond is.
oorzaken
Een slecht zicht kan verschillende oorzaken hebben. De meeste visuele beperkingen zijn aangeboren. Om duidelijk te kunnen zien, moet het oog de lichtstralen zo bundelen dat het brandpunt precies op het netvlies ligt. De lens van het oog is daarom flexibel, zodat het de lichtstralen kan focussen als dat nodig is om een gericht object duidelijk te kunnen zien.
Als een oogbol te lang of te kort is of de lens van het oog te gebogen is, verschuift de focus. Daarnaast wordt vaak leeftijd genoemd als oorzaak van slecht zicht. Met het ouder worden neemt de flexibiliteit van de ooglens af en kunnen objecten op bepaalde afstanden alleen maar wazig worden waargenomen, dit wordt ook wel presbyopie genoemd.
Sommige visuele beperkingen worden echter ook verworven en komen vaak voort uit het onderbewuste streven om een genetische verkeerde uitlijning van de ogen te corrigeren of om de overdracht van het beeld van een defect oog naar de hersenen te onderdrukken. Nachtblindheid kan daarentegen erfelijk zijn en op andere manieren worden verworven.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor gezichtsstoornissen en oogklachtenZiekten met dit symptoom
- Verziendheid
- Scheel
- bijziendheid
- Rood Groen zwakte
- Kleurenblind
- Nachtblindheid
Diagnose en verloop
Veel meer mensen hebben tegenwoordig een slecht gezichtsvermogen dan een eeuw geleden. Alleen een oogtest kan zekerheid geven over de prestatie van de ogen.In tegenstelling tot presbyopie, ontwikkelen de meeste visuele beperkingen zich in de kindertijd. Daarom worden kinderen nu vroegtijdig onderzocht op mogelijke visuele beperkingen om ze te corrigeren en verdere schade te voorkomen.
Een arts (bijvoorbeeld een oogarts) of een opticien kan met behulp van een brekingsindex vaststellen of er sprake is van bijziendheid en verziendheid en hoe ernstig deze is. Het slechte gezichtsvermogen wordt vervolgens gecorrigeerd met een visueel hulpmiddel in de vorm van een bril of contactlenzen. Kleurenblindheid of nachtblindheid wordt op verschillende manieren getest.
Als een slecht gezichtsvermogen niet wordt herkend in de kindertijd, verschijnen ze vaak op oudere leeftijd. Als de flexibiliteit van de ooglens afneemt, kunnen de getroffenen een bestaande bijziendheid of verziendheid niet meer zelf corrigeren en vervolgens zelf een zwak gezichtsvermogen opmerken.
Bovendien wordt een slecht zicht vaak geassocieerd met hoofdpijn of oogpijn. Correctie met een visueel hulpmiddel is ook zonder problemen mogelijk naarmate men ouder wordt. Desalniettemin is het beter om een slecht gezichtsvermogen vroegtijdig te herkennen, aangezien een slecht gezichtsvermogen enigszins kan toenemen en in het ergste geval een onbehandelde visuele beperking kan resulteren in een verkeerde uitlijning van de ogen en dus een verdere visuele beperking. Vooral bij verzienders bestaat het risico dat een aanpassing van de ooglens aan het brekingsvermogen kan leiden tot naar binnen scheel kijken.
Amblyopie kan optreden na dubbelzien. Bij bijziende mensen bestaat ook het risico dat het netvlies loslaat, wat kan leiden tot volledige blindheid van het oog. Als een verandering in het netvlies echter vroeg wordt opgemerkt, kan dit zonder problemen operatief worden gecorrigeerd.
Complicaties
Een slecht gezichtsvermogen kan in de regel niet worden behandeld, wat betekent dat de symptomen in slechts enkele omstandigheden kunnen worden geëlimineerd. Dit omvat vooral ooglasers. Als slecht zicht na verloop van tijd optreedt en niet wordt behandeld, zal het niet verbeteren, maar in de meeste gevallen erger worden.
Degenen die ondanks hun slechte gezichtsvermogen geen bril of contactlenzen dragen, belasten onnodig de oogspieren. Dit maakt het slechte zicht meestal nog erger. Als er een visuele beperking optreedt, moet de patiënt onmiddellijk een visueel hulpmiddel aanvragen en dit gebruiken. Bij het gebruik van contactlenzen zijn droge ogen een veel voorkomende bijwerking.
De regel hier is: vermijd indien mogelijk contactlenzen en draag liever een bril. Contactlenzen moeten van tevoren worden verwijderd, vooral tijdens het slapen. Er zijn slechts enkele gevallen van complicaties bij het gebruik van laserogen. De meeste operaties zijn succesvol en nemen het slechte gezichtsvermogen weg. Degenen die ondanks hun slechte gezichtsvermogen geen visuele hulpmiddelen dragen, zien vaak onduidelijk of wazig. Dit leidt niet zelden tot hoofdpijn of migraine en evenwichtsstoornissen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Directe behandeling door een arts is niet absoluut noodzakelijk bij slecht zicht, maar wel zeer aan te raden. Het gezichtsvermogen van de patiënt verslechtert in de regel als de patiënt een onbehandelde visuele beperking heeft. Vooral jonge mensen dienen daarom altijd een oogarts of opticien te raadplegen als ze dit symptoom hebben. Als er andere symptomen dan een slecht gezichtsvermogen optreden, moet de oogarts worden geraadpleegd. Deze omvatten bijvoorbeeld pijn in het oog of wazig zien. Deze symptomen kunnen een aandoening van het oog zijn die moet worden onderzocht.
Als de patiënt alleen lijdt aan het slechte gezichtsvermogen, kan een opticien worden bezocht om een geschikte bril of contactlenzen voor te schrijven. Slecht zicht is een veel voorkomend symptoom, vooral op oudere leeftijd.
Zelfs zonder symptomen moeten kinderen regelmatig voor controle naar een oogarts gaan. Dit betekent dat eventuele visuele defecten of visuele beperkingen die aanwezig kunnen zijn, in een vroeg stadium kunnen worden ontdekt en direct kunnen worden behandeld. Dit voorkomt gevolgschade. Een specialist kan in de regel direct worden geraadpleegd, een bezoek aan de huisarts is niet nodig.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Bijziendheid en verziendheid kunnen worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen. Daarnaast is het nu ook mogelijk om het gezichtsvermogen operatief te herstellen. Vaak wordt het brekingsvermogen van de ogen veranderd door een laser te gebruiken.
Het succes van een operatie hangt af van de ernst en het type slecht gezichtsvermogen en is niet altijd succesvol. Om te voorkomen dat amblyopie ontstaat door diplopie of ander slecht zicht, wordt het gezonde oog meestal gedurende een langere periode gemaskeerd. Dit zorgt ervoor dat het zicht van één oog niet wordt onderdrukt totdat hier een visuele beperking ontstaat.
Kleurenblindheid is nog niet te behandelen, maar er zijn getinte contactlenzen of brillenglazen waarmee getroffenen veel duidelijker kunnen zien, in ieder geval bij daglicht. Afhankelijk van de onderliggende oorzaken van nachtblindheid wordt dit anders behandeld. Nachtblindheid veroorzaakt door vitamine A-tekort kan worden verholpen door vitamines toe te dienen. Nachtblindheid met andere oorzaken is vaak niet te behandelen en kan zelfs met een visueel hulpmiddel niet worden gecorrigeerd.
Outlook & prognose
De vooruitzichten voor een slecht gezichtsvermogen zijn erg moeilijk te voorspellen en hangen sterk af van de oorzaak van het slechte gezichtsvermogen. Als een visuele beperking niet wordt behandeld of als de ogen niet worden ondersteund door een visueel hulpmiddel, neemt de visuele beperking meestal toe en verdwijnt deze niet vanzelf.
Als er geen bril wordt gebruikt, moeten de spieren van de ogen harder werken om duidelijk te zien. De kracht van de spieren neemt na verloop van tijd af en het slechte zicht neemt toe. Om een slecht gezichtsvermogen te compenseren, moet daarom altijd een visueel hulpmiddel worden gebruikt.
Een slecht gezichtsvermogen kan ook gedurende korte tijd optreden, bijvoorbeeld bij migraine. In dit geval verdwijnt het slechte gezichtsvermogen vanzelf zodra de migraine is verdwenen.
Het is mogelijk om het slechte gezichtsvermogen te corrigeren met behulp van een laser. De patiënt moet echter al volwassen zijn, zodat het gezichtsvermogen in de loop van het leven niet verandert. Bij deze behandeling zijn er meestal geen complicaties of andere klachten. Op oudere leeftijd is de kans groter dat een slecht gezichtsvermogen optreedt, en het is een veel voorkomend symptoom dat meestal niet kan worden vermeden.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor gezichtsstoornissen en oogklachtenpreventie
Nachtblindheid als gevolg van een tekort aan vitamine A kan worden voorkomen met een gezonde voeding met voldoende vitamine A. Aangezien de meeste visuele beperkingen echter genetische oorzaken hebben, kunnen ze niet worden tegengegaan door bepaalde profylactische maatregelen. Als visuele stoornissen zoals verziendheid, bijziendheid of dubbelziendheid echter vroegtijdig worden herkend en onmiddellijk worden gecorrigeerd, kunnen verdere visuele stoornissen die hieruit kunnen ontstaan worden voorkomen.
Vooral bij kinderen is het daarom raadzaam om de ogen in een vroeg stadium te laten onderzoeken om eventuele visuele beperkingen op te sporen en met visuele hulpmiddelen te corrigeren. Het is controversieel of externe, ongunstige invloeden, zoals lezen bij weinig licht, kunnen leiden tot slecht zicht. Om dit risico te voorkomen, mag een slechte beeldkwaliteit echter niet op het netvlies worden geprojecteerd en moet bijvoorbeeld alleen worden gelezen als er voldoende licht is en moeten de ogen na een bepaalde inspanning de tijd krijgen om te ontspannen.
U kunt dat zelf doen
Het is meestal niet mogelijk om een slecht gezichtsvermogen thuis te behandelen. In veel gevallen is medische behandeling ook niet mogelijk, waardoor de patiënt de rest van zijn leven met een slecht gezichtsvermogen moet leven.
Gezond eten kan helpen bij nachtblindheid. In dit geval heeft het lichaam voornamelijk vitamine A nodig en moet het worden verstrekt. Een gezonde levensstijl met de consumptie van groenten en fruit is hiervoor ideaal. In de regel moet onnodige vermoeide ogen worden vermeden. Dit omvat ook langdurig werk op een monitor of het lezen van inhoud bij weinig licht.
Bij slecht zicht moet ook altijd een visueel hulpmiddel worden gedragen. Dit kunnen een bril of contactlenzen zijn. Als het visuele hulpmiddel niet wordt gedragen, moeten de oogspieren hard werken om duidelijk te zien. Dit kan een slecht gezichtsvermogen versterken. Het is daarom raadzaam om altijd het visuele hulpmiddel te dragen wanneer dat nodig is. Regelmatige bezoeken aan de oogarts en opticien worden ook aanbevolen. Hoe eerder de visuele beperking wordt herkend, hoe beter deze kan worden behandeld. Een oogarts kan ook informatie geven over mogelijke chirurgische ingrepen.