Onder de term Sick sinus syndroom een reeks hartritmestoornissen, zogenaamde aritmieën, wordt samengevat, die is gebaseerd op een storing van de sinusknoop. Deze ziekte treft vooral ouderen en is een van de meest voorkomende indicaties voor de implantatie van een pacemaker.
Wat is Sick Sinus Syndrome?
© freshidea - stock.adobe.com
Bij gezonde mensen is de sinusknoop niets meer dan een verzameling gespecialiseerde cellen in de rechterventrikel die met regelmatige tussenpozen elektrische signalen uitzenden.
Bij mensen met Sinusknoopsyndroom deze elektrische impulsen worden met onjuiste tussenpozen gegeven, wat leidt tot een vertraagd of versneld hartritme of een combinatie van beide. In principe omvat de term Sick sinus syndroom een groot aantal hartaandoeningen die, naast de sinusdisfunctie waarnaar het wordt genoemd, ook kunnen worden gebaseerd op een blokkering van de geleiding van excitatie via de atria.
Een algemene definitie van het sick sinus-syndroom is nog in behandeling. De term wordt echter diagnostisch gebruikt om de indicatie van therapieën met pacemakers te rechtvaardigen en ook, als er sprake is van een tachycardie-brachycardiesyndroom, een speciale vorm van het sick sinus-syndroom, gekenmerkt door het afwisselend optreden van een te langzaam sinusritme, gevolgd door een te snel.
oorzaken
De oorzaken van de Sick sinus syndroom zijn niet zelden idiopathisch, d.w.z. zonder bekende oorzaak. In de loop van het leven kunnen kleine verwondingen aan het sinusknoopweefsel optreden, die leiden tot de vorming van littekenweefsel, dat de geleiding van excitatie blokkeert.
Sick-sinussyndroom kan ook mechanische oorzaken hebben, bijvoorbeeld als het rechteratrium tijdens een operatie overbelast raakt. De meest voorkomende oorzaak is echter hoge bloeddruk, wat een constante belasting van het hart betekent en kan leiden tot overbelasting door permanent overmatig gebruik van de boezems.
Bovendien kan een sick sinus-syndroom ook zijn oorsprong vinden in een ontsteking van de hartspier; hetzelfde geldt voor een aantal andere hartaandoeningen zoals mitralisklepaandoeningen en coronaire hartaandoeningen. Vaak is het echter niet of nauwelijks mogelijk om de oorzaken van een gediagnosticeerd sick sinus-syndroom af te leiden.
Symptomen, kwalen en tekenen
Sick-sinussyndroom kan zich manifesteren door een verscheidenheid aan symptomen, aandoeningen en tekenen. Allereerst treden cardiovasculaire klachten op: hartkloppingen en hoge bloeddruk of lage pols en hartritmestoornissen. Bovendien zijn de symptomen vergelijkbaar met die van een AV-blok, wat onder meer kan leiden tot problemen met de bloedsomloop, duizeligheid, krampen en scherpe pijn op de borst.
In extreme gevallen leidt het sick sinus-syndroom tot een hartstilstand. Het sick sinus-syndroom bevordert ook de ontwikkeling van hartfalen, waardoor fysieke stress aanzienlijk wordt verminderd en secundaire ziekten zoals arteriosclerose of arteriële hypertensie kunnen worden veroorzaakt. De getroffenen ervaren toenemende kortademigheid en een gevoel van beklemming.
Een innerlijke onrust is kenmerkend, wat leidt tot een toenemend ongemak. Dit leidt vaak tot emotionele problemen zoals angst voor de dood of depressie. De aritmieën kunnen ook visuele stoornissen veroorzaken. Dit uit zich in het feit dat de patiënt alles wazig of dubbel ziet. Het visuele ongemak is tijdelijk en treedt voornamelijk op tijdens lichamelijke inspanning.
Ze verdwijnen weer na een paar minuten tot uren. Toch kunnen ze een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven en het welzijn van zieken. Als het sick sinus-syndroom tijdig wordt behandeld, kunnen gevolgen op de lange termijn en ernstige complicaties worden voorkomen. Een onbehandelde aritmie kan fataal zijn.
Diagnose en verloop
De diagnose van de Sick sinus syndroom Kan worden ingesteld als de ECG-resultaten bepaalde afwijkingen laten zien, zoals atriumfibrilleren en andere afwijkingen in het hartritme. De eerste keuze voor de diagnose is het langdurige ECG, waarmee de arts kan zien of er bradycardie, tachycardie of zelfs asystolie op het ECG te zien is.
Naast deze diagnostische maatregel kan voor de diagnose ook een inspannings-ECG nodig zijn om vast te stellen of de frequentie toeneemt bij lichamelijke inspanning. Langdurige bloeddrukmetingen of hartkatheteronderzoeken kunnen ook nodig zijn, maar blijven een uitzondering als diagnostisch hulpmiddel voor het diagnosticeren van sick sinus-syndroom.
Complicaties
Bij het sick sinus-syndroom lijden de meeste patiënten aan verschillende hartaandoeningen. In het ergste geval kunnen deze leiden tot de dood van de getroffen persoon of de levensverwachting aanzienlijk verminderen. De patiënten hebben last van hartkloppingen en ook van een lage pols. Dit kan leiden tot bewustzijnsverlies en dus mogelijk tot vallen en letsel.
Verder ziektegerelateerde ademhalingsmoeilijkheden en algemene innerlijke rusteloosheid. De getroffenen voelen zich ongemakkelijk en hebben ook last van ernstige visuele stoornissen. In de meeste gevallen treden de visuele problemen slechts tijdelijk op en verdwijnen dan weer. De symptomen kunnen vooral optreden tijdens lichamelijke inspanning en hebben een negatief effect op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven van de patiënt.
Een gezonde leefstijl heeft in de meeste gevallen een zeer positief effect op de ziekte en kan veel klachten beperken. In ernstige gevallen is het gebruik van een pacemaker echter noodzakelijk om de symptomen van sick sinus-syndroom te beperken. Dit kan verdere klachten of complicaties voorkomen. Verdere regelmatige onderzoeken door de arts zijn ook noodzakelijk.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Sick-sinussyndroom moet altijd door een arts worden behandeld. Alleen door vroegtijdige medische behandeling kunnen verdere klachten en complicaties worden voorkomen, die anders de levensverwachting van de getroffen persoon zouden kunnen beperken. In het ergste geval lijdt de getroffen persoon aan hartfalen en sterft als gevolg daarvan. In het geval van sick sinus-syndroom, moet een arts worden geraadpleegd als de patiënt lijdt aan hartproblemen. Dit leidt tot hoge bloeddruk of hartkloppingen, waarbij deze symptomen optreden zonder inspanning en zonder bijzondere reden.
Bovendien kunnen ernstige krampen of duizeligheid op deze ziekte duiden en de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk verminderen. De meeste patiënten ervaren ook kortademigheid en ernstige visuele problemen. Het is niet ongebruikelijk dat krampen of duizeligheid duiden op sick sinus-syndroom en het moet ook door een arts worden onderzocht.De ernst van de symptomen kan heel verschillend zijn en hangt grotendeels af van de ernst van de ziekte.
Meestal wordt het sick sinus-syndroom gediagnosticeerd en behandeld door een cardioloog. De levensverwachting van de getroffen persoon kan ook worden verminderd door de ziekte. Omdat het sick sinus-syndroom ook kan leiden tot psychische stoornissen of depressie, moet ook een psychologisch onderzoek en behandeling worden uitgevoerd.
Behandeling en therapie
Bij de behandelmethode van eerste keuze moet onderscheid worden gemaakt tussen chronische en acute hartritmestoornissen. Zo ook met een chronische Sick sinus syndroom Bij bradycardie, d.w.z. fasen waarin het hart te langzaam klopt, wordt in het algemeen de implantatie van een pacemaker aanbevolen.
De pacemaker neemt dan de functie van de sinusknoop over. De implantatie van een pacemaker elimineert de symptomen en zorgt zo voor een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt. Als tachycardie optreedt tijdens een chronisch sick sinus-syndroom, d.w.z. een overmatige toename van de hartactiviteit, kan vaak anti-aritmische medicatie worden gebruikt en kan een pacemaker alleen worden overwogen na het volgen van het beloop tijdens het toedienen van medicatie.
Als bradycardie en tachycardie elkaar afwisselen, is implantatie van een pacemaker onvermijdelijk. Bovendien moeten na de implantatie ook anti-aritmica worden ingenomen om tachycardiale fasen te voorkomen. In acute gevallen van bradycadie wordt atropine intraveneus toegediend. Als het atrium wordt vergroot en atriale fibrillatie optreedt, worden meestal anticoagulantia, geneesmiddelen die de bloedstolling remmen, gegeven om complicaties zoals een beroerte te voorkomen.
preventie
Profylaxe om het optreden van een Sick sinus syndroom Er is nauwelijks een manier om dit te voorkomen, aangezien de oorzaken meestal van persoon tot persoon verschillen en vaak niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld. Regelmatige bloeddrukcontroles en elke behandeling voor hoge bloeddruk zijn waarschijnlijk een van de weinige concrete maatregelen om sinusknoopziekte te voorkomen.
Kortom, wat goed is voor het hart, is ook goed om sick sinus-syndroom te voorkomen. Dit betekent dat een gezonde levensstijl, voldoende beweging en een uitgebalanceerd dieet veel kunnen doen om een gezond, functioneel hart te behouden.
Nazorg
Bij het sick sinus-syndroom hebben getroffenen meestal maar weinig mogelijkheden voor nazorg, zodat de patiënt idealiter in een vroeg stadium een arts moet raadplegen om andere klachten en complicaties te voorkomen. Zelfgenezing kan in de regel niet plaatsvinden, zodat de betrokkene altijd afhankelijk is van medische behandeling.
Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van deze ziekte gewoonlijk is. Veel van degenen die lijden aan het sick sinus-syndroom zijn afhankelijk van de inname van verschillende medicijnen. Regelmatige inname en de juiste dosering dienen altijd in acht te worden genomen; neem bij vragen of onduidelijkheden altijd eerst contact op met een arts.
Ook bij bijwerkingen dient de arts te worden geraadpleegd. In veel gevallen is de hulp van vrienden en familieleden erg belangrijk in het dagelijks leven om de symptomen te verlichten. Contact met andere patiënten kan ook nuttig zijn in het geval van sick sinus-syndroom, aangezien dit leidt tot een uitwisseling van informatie die het dagelijks leven van de betrokkene kan vergemakkelijken.
U kunt dat zelf doen
Patiënten met sick sinus-syndroom moeten ervoor zorgen dat het hart wordt ontlast. Daarom moeten emotionele en fysieke stressfactoren in het dagelijks leven tot een minimum worden beperkt. Lichamelijke overbelasting leidt tot een toename van de activiteit van het cardiovasculaire systeem. Het is daarom belangrijk ervoor te zorgen dat de fysieke bewegingen niet tot overmatige belasting leiden. Zowel sport als professionele activiteiten moeten worden afgestemd op de behoeften van het organisme en mogen niet worden overschreden.
Zodra de eerste onregelmatigheden of veranderingen in de gezondheid optreden, moeten pauzes worden genomen. Het organisme heeft tijd nodig voor voldoende regeneratie. Als de fysieke signalen worden genegeerd, kunnen levensbedreigende complicaties optreden.
Naast fysieke veerkracht moeten ook emotionele stressfactoren worden geminimaliseerd. Conflicten, een hectische dagelijkse routine of talloze interpersoonlijke meningsverschillen kunnen een enorme mentale last zijn. Ontspanningstechnieken helpen om beter om te gaan met alledaagse gebeurtenissen en deze te verwerken. Daarnaast moeten cognitieve procedures worden toegepast als er cirkelvormige gedachten optreden en de betrokkene sterke innerlijke onrust ervaart. Ademhalingstechnieken en duidelijke grenzen in het dagelijks leven kunnen helpen bij het verlichten van de symptomen. In staten van angst helpen bewustwordingsprocessen deze te minimaliseren. Als de betrokkene hierbij hulp nodig heeft, moet hij samenwerking zoeken met een therapeut.
.jpg)
.jpg)
