Steatorrhea (vette ontlasting)

De zogenoemde Dikke ontlasting (medisch: Steatorrhea of Steatorrhea) treedt altijd op als het spijsverteringskanaal de vetten die bij het voedsel worden geleverd niet opneemt. Oorzaken hiervoor kunnen voedselintolerantie zijn of een ernstiger ziekte zoals alvleesklierkanker.

Wat is dikke ontlasting?

Onder Dikke ontlasting, ook technisch Steatorrhea genoemd, begrijpen medische professionals een verminderde inname van voedselvetten, die vervolgens worden uitgescheiden in de ontlasting.

De ontlasting krijgt dienovereenkomstig een schuimige en plakkerige consistentie, die gepaard gaat met een penetrante geur. Betrokkene lijdt ook aan symptomen zoals buikpijn, gasvorming of diarree. Vaak gaat de verminderde vetopname gepaard met een gebrek aan eiwitinname, wat ook tot klachten kan leiden. Elke dag kan tot 10 g vet via de ontlasting worden uitgescheiden.

Experts spreken dan van een pathologische vette ontlasting. Steatorroe is een symptoom van een ziekte of voedselintolerantie en moet daarom altijd medisch worden opgehelderd of behandeld.

oorzaken

De oorzaken van Steatorrhea (vette ontlasting) liggen in een pathologisch verminderd vermogen om de vetten te absorberen die met voedsel worden geleverd, die vervolgens worden uitgescheiden in de ontlasting.

Een mogelijke reden hiervoor zou een glutenintolerantie kunnen zijn, wat leidt tot ontsteking van het dunne darmslijmvlies en daarmee tot een verstoring van de vetopname. Ziekten van de alvleesklier kunnen ook steatorroe veroorzaken, zoals ontstekingen of kanker.

Galstenen of ontsteking van de galwegen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van vette ontlasting. Bepaalde medicijnen kunnen ook het vermogen van het spijsverteringskanaal om vet te absorberen beïnvloeden. Met name medicijnen die worden gebruikt om obesitas te behandelen, resulteren vaak in vette ontlasting, net als sommige antibiotica.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij steatorrhea bevat de uitgescheiden ontlasting veel vet. De consistentie van de ontlasting is vaak zacht of plakkerig. Het volume kan ongewoon groot zijn. Ook is het mogelijk dat er schuim ontstaat of de ontlasting een olieachtige glans heeft. De ontlasting kan ook een onaangename geur hebben.

Een zeer zichtbaar teken van steatorroe is de verwijdering van vet dat niet in de ontlasting is gebonden. De ontlasting kan kleine vetogen hebben, die na gebruik van het toilet zichtbaar kunnen zijn in de watercloset. De ontlasting kan ook grote hoeveelheden vloeibaar vet bevatten, die na uitscheiding kleine plasjes vormen. Het bewijs van steatorroe is echter niet altijd zo duidelijk.

Steatorroe kan verschijnen als een symptoom van verschillende ziekten. Daarom gaat de vette ontlasting vaak gepaard met andere klachten, die verschillen afhankelijk van de onderliggende ziekte. Symptomen die vaak samen met steatorroe optreden zijn onder meer gastro-intestinale klachten zoals winderigheid, buikpijn en diarree.

Mensen kunnen afvallen als grotere hoeveelheden vet onverteerd worden uitgescheiden, omdat het lichaam de energie die het bevat niet zal opnemen. Elk gewichtsverlies kan ook alleen indirect verband houden met de steatorroe, die op zijn beurt weer afhankelijk is van de onderliggende ziekte die ook de vette ontlasting veroorzaakt.

Diagnose en verloop

Dikke ontlasting kan vaak al worden herkend door de betrokken persoon. Bij het volgende bezoek aan de arts vindt een uitgebreide bespreking plaats om te informeren naar de leefomstandigheden en voorgeschiedenis van de patiënt. Een stoelgangonderzoek geeft informatie over het daadwerkelijke vetgehalte.

Bloedonderzoek kan helpen om ontstekingen of glutenintolerantie op te sporen. Op deze manier kan ook kanker worden ontdekt. Echografie- en röntgenonderzoeken of computertomografie maken het mogelijk verdere conclusies te trekken over de toestand van de organen.

Als steatorroe onbehandeld blijft, kan de ziekte die ervoor verantwoordelijk is, zich ongehinderd verspreiden en onder bepaalde omstandigheden ernstige schade aan de aangetaste organen veroorzaken. Sommige ziekten, zoals alvleesklierkanker, kunnen zelfs tot de dood van de patiënt leiden als ze niet worden behandeld.

Complicaties

Of en welke complicaties steatorroe veroorzaakt, hangt voornamelijk af van de oorzaak. Als de vette ontlasting gebaseerd is op glutenintolerantie, kan gebrek aan behandeling leiden tot deficiëntieverschijnselen en chronische infectieziekten. Omdat coeliakie het hele organisme verzwakt, zijn ook langetermijneffecten zoals hart- en vaatziekten en allergieën denkbaar.

Als daarentegen een ziekte van de alvleesklier verantwoordelijk is voor vette ontlasting, kan dit leiden tot ontstekingen of zelfs kanker. Een tumorziekte, indien onbehandeld, kan zelfs leiden tot de dood van de patiënt. Bij galstenen wordt steatorroe meestal gevolgd door een infectie van de galblaas, die zich kan ontwikkelen tot wat bekend staat als een porseleinen galblaas. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van galblaaskanker.

Afgezien van de bijbehorende gastro-intestinale klachten hebben vette ontlasting zelf geen ernstige gevolgen. Af en toe kan het echter constipatie of zelfs een darmobstructie veroorzaken. De behandeling van steatorroe pakt ook de oorzaken aan.

Als er bijvoorbeeld een ontsteking van de alvleesklier is, kunnen bijwerkingen van voorgeschreven medicatie optreden. Hetzelfde geldt voor coeliakie-therapie. Galstenen vereisen een operatie, met bekende risico's zoals infectie, bloeding of letsel.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Onregelmatigheden bij het naar het toilet gaan, moeten worden gecontroleerd en opgevolgd. Als er afwijkingen zijn bij het ledigen van de darm, is speciale voorzichtigheid geboden. De eerste symptomen van een bestaande ziekte zijn hier vaak te herkennen. Als de waarnemingen uniek zijn, is er meestal geen reden tot bezorgdheid.

Vaak was de voedselopname niet optimaal of werden verontreinigende stoffen zoals alcohol geconsumeerd. Bij herhaalde of toenemende veranderingen is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Dit geldt met name als de eigenaardigheden meerdere dagen of weken aanhouden en een toenemend karakter vertonen. Een zachte of plakkerige ontlasting duidt op aandoeningen van het organisme.

Als het volume van de excreties ongewoon groot is in vergelijking met het geconsumeerde voedsel, is dit een indicatie van een bestaande ziekte. Bij algemene klachten van het maagdarmkanaal dient een controlebezoek aan een arts plaats te vinden. Een onaangename geur van de uitscheidingen, gas of gewichtsveranderingen moeten worden opgevat als waarschuwingssignalen van het lichaam.

Elke algemene malaise, pijn, diarree of obstipatie moet worden onderzocht. Als u merkt dat bij het toiletbezoek kleine plasjes vet uit de darmen worden uitgescheiden, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen en op de hoogte te worden gebracht van de waarnemingen.

Behandeling en therapie

Werd duidelijk Steatorrhea Zodra de diagnose is gesteld en de oorzaak van de aandoening is vastgesteld, kan een passende therapie worden gestart. Dit hangt af van de betreffende ziekte. Glutenintolerantie vereist vaak geen speciale behandeling; de getroffen persoon moet echter voedingsmiddelen met gluten vermijden om symptoomvrij te blijven.

Een ontsteking van de alvleesklier moet onmiddellijk worden behandeld, omdat deze anders levensbedreigend kan zijn. Hier worden verschillende medicijnen gegeven en onder bepaalde omstandigheden een chirurgische ingreep waarbij de aangetaste delen van de organen moeten worden verwijderd. Hetzelfde geldt voor pancreascarcinoom: chirurgische verwijdering van de tumor in combinatie met chemotherapie belooft goede behandelresultaten.

Galstenen moeten zeker worden verwijderd als ze symptomen veroorzaken zoals vette ontlasting. In veel gevallen kunnen ze worden ingeslagen, wat effectief en minder belastend is voor de patiënt. Het volgen van een dieet kan in veel gevallen ook nuttig zijn ter ondersteuning van de betreffende therapie en niet om het spijsverteringskanaal extra te belasten. Kortom, hoe eerder de ziekte wordt herkend en behandeld, hoe groter de kans op probleemloze therapie en volledige genezing.

preventie

Het uiterlijk van Dikke ontlasting in principe kan niet direct worden voorkomen. Een gezonde levensstijl met een uitgebalanceerd dieet en voldoende lichaamsbeweging, en het vermijden van alcohol en nicotine, kan echter helpen voorkomen dat de ziektes die verantwoordelijk zijn voor vette ontlasting, zich ontwikkelen. Als de eerste tekenen van een vette ontlasting optreden, is het raadzaam om bij twijfel een arts te raadplegen. Hij kan de oorzaken ophelderen en, indien nodig, een passende therapie starten.

Nazorg

Na een succesvolle behandeling van steatorroe kan, afhankelijk van de oorzaak, nazorg essentieel zijn. Als coeliakie de oorzaak was van steatorroe, is het onvermijdelijk om zelfs na de behandeling glutenbevattende voedingsmiddelen te vermijden. Bij ziekten van de alvleesklier (ontsteking van de alvleesklier, alvleesklierkanker) of het maagdarmkanaal (ziekte van Crohn en andere inflammatoire darmaandoeningen) zijn regelmatige bloedcontroles, gastroscopie en colonoscopie en, indien nodig, echografisch onderzoek van de organen ook na het verhelpen van de steatorroe noodzakelijk.

Als galstenen de oorzaak waren van de steatorroe, is er geen nazorg nodig als ze zijn verwijderd. Als de oorzaak een ontsteking van de galwegen was, moeten regelmatig galonderzoeken worden uitgevoerd, zelfs nadat de ontsteking met succes is behandeld, omdat de kans op herhaling van de galweginfectie groter is bij mensen die er al een hebben gehad.

Als het nemen van bepaalde medicijnen, zoals antibiotica, de oorzaak was van steatorroe, moeten deze in de toekomst worden vermeden. Bovendien kan regelmatige observatie van de ontlasting vaak in een vroeg stadium terugkerende steatorroe identificeren. Dit is een uitdaging voor patiënten die letten op veranderingen in hun ontlasting (vooral een leemachtige kleur en een zure geur, maar ook diarree en een ongewoon hoog ontlastingsvolume) en die vroegtijdig een arts moeten raadplegen als ze nieuwe steatorroe vermoeden.

U kunt dat zelf doen

De zelfbehandeling van steatorroe is gebaseerd op medische therapie. Als er een onderliggende glutenintolerantie is, zal de arts een dieet aanbevelen. Als galstenen de oorzaak zijn, moeten ze worden verwijderd. Na een chirurgische ingreep moet de patiënt het rustig aan doen. De stoelgang zou binnen enkele dagen na de operatie weer normaal moeten zijn.

Als de vette ontlasting wordt veroorzaakt door een ontsteking van de alvleesklier, is de belangrijkste maatregel het correct innemen van de voorgeschreven pijnstillers. Daarnaast moet er veel vocht worden opgenomen zodat de spijsvertering zichzelf snel kan reguleren. Zodra de symptomen verdwijnen, kunnen lichte maaltijden worden hervat. De symptomen moeten uiterlijk na één tot twee weken volledig zijn verdwenen. Een gezonde levensstijl met veel beweging helpt u te herstellen en voorkomt nieuwe steatorroe.

Het dieet moet worden veranderd in vette ontlasting. Patiënten volgen een vetarm dieet dat bestaat uit eiwit en vezelarm voedsel. Het is vooral belangrijk om transvetten te vermijden, d.w.z. industrieel gehydrogeneerde vetten die vooral in diepvriesproducten en pasta voorkomen. Alcohol moet zoveel mogelijk worden vermeden. Daarnaast worden kleine maaltijden aanbevolen die het lichaam van weinig maar hoogwaardige eiwitten voorzien Bij kinderen is verdere medische opheldering nodig om stofwisselingsstoornissen als oorzaak uit te sluiten.