Steroïden

Met de term Steroïden Tegenwoordig komt de vereniging doping vaak voor, getriggerd door het veelbesproken misbruik van kunstmatige steroïden in competitiesporten. Het is echter vaak niet bekend dat deze stoffen ook van nature in het lichaam voorkomen. De bekendste steroïde is cholesterol.

Wat zijn steroïden?

Natuurlijk Steroïden komt voor in dieren, planten en schimmels naast het menselijk organisme. Ze voeren veel verschillende biochemische taken uit, zoals vitamines, geslachtshormonen zoals oestrogenen bij vrouwen en androgenen bij mannen, galzuren of gifstoffen. Bij mens en dier maakt het lichaam belangrijke eiwitten en steroïde hormonen aan uit het steroïde cholesterol. Een andere endogene steroïde is cortisol, dat tot de groep van glucocorticoïden behoort.

Naast de natuurlijke zijn er de door de mens gemaakte steroïden. Deze omvatten de anabole steroïden, die worden gebruikt om spieren op te bouwen en vergelijkbaar zijn met het mannelijke geslachtshormoon testosteron. Deze steroïden zijn bekend geworden als illegale dopingmiddelen. Andere kunstmatige steroïden worden voor medicinale doeleinden gebruikt in de vorm van synthetische hormonen, zoals hydrocortison of progesteron.

Farmacologische werking

Zonder het gebruik van kunstmatige Steroïden, in het bijzonder de glucocorticoïden (d.w.z. cortisonpreparaten), kunnen veel ziekten tegenwoordig niet effectief worden behandeld of genezen. Elke synthetisch geproduceerde steroïde heeft een ander effect op het lichaam en de organen, dat dankzij de veel hogere dosis veel sterker is dan dat van de overeenkomstige natuurlijke steroïden.

Cortison-preparaten zijn z. B. gebruikt voor ontstekingsremmende doeleinden. In het geval van allergische rhinitis of astma leiden ze tot zwelling van de slijmvliezen en hebben ze een krampstillend effect. Ze worden ook gebruikt in het geval van een dreigende vroeggeboorte om de rijping van de longen van de baby te bevorderen.

Wanneer ze op de huid worden aangebracht, ontwikkelen deze steroïden ook ontstekingsremmende effecten bij eczeem of allergische reacties. "Slimme" steroïden proberen alleen het huidoppervlak te behandelen zonder diepere lagen aan te tasten.

Medische toepassing en gebruik

Synthetisch geproduceerde glucocorticoïden worden voor medische doeleinden gebruikt bij verschillende immuunziekten en in acute noodsituaties. Ze kunnen worden gebruikt voor de behandeling van ziekten zoals astma, epilepsie], huidziekten zoals neurodermitis of eczeem, multiple sclerose, de ziekte van Crohn, reumatische aandoeningen of sommige soorten kanker zoals leukemie en multipel myeloom.

Steroïden worden ook gebruikt als het lichaam zelf niet genoeg vitale glucocorticoïden aanmaakt. Zelfs na orgaantransplantaties zijn steroïden van groot belang. Deze preparaten worden zowel als injectie, in de vorm van tabletten en inhalatie, als voor topische toepassing in de vorm van zalven toegediend. Om te hoge en dus gevaarlijke doseringen te vermijden, moet de juiste dosis individueel bepaald worden. Doorslaggevend hiervoor zijn de ernst van de ziekte, de reactie van de patiënt op het steroïde en de geplande duur van de behandeling.

Hoewel een korte therapie met hoge doses met steroïden in tabletvorm ook abrupt kan worden beëindigd, moet de therapie bij een langdurige behandeling zeer geleidelijk "geleidelijk" en onder constant medisch toezicht worden beëindigd om ernstige bijwerkingen te vermijden. Het doel is om de lichaamseigen productie van glucocorticoïden zo min mogelijk te verstoren. Hier is een "alternerende" therapie bijzonder succesvol gebleken, waarbij de steroïde slechts om de dag in dubbele doses wordt ingenomen.

Risico's en bijwerkingen

Steroïden in de vorm van glucocorticoïden kunnen verschillende bijwerkingen hebben. Afhankelijk van de sterkte en de plaats van aanbrengen kan langdurig gebruik van cortison dat gedurende weken of maanden op de huid wordt aangebracht, leiden tot huidafbraak (atrofie) en vertraagde wondgenezing.

Bij langdurig "systemisch" (dwz niet lokaal) gebruik kunnen verdere risico's ontstaan. Dit kan leiden tot een toename van de bloedsuikerspiegel en de opslag van water in het weefsel, wat op zijn beurt weer een toename van het gewicht betekent. Het immuunsysteem kan worden verzwakt en er kunnen maagzweren ontstaan. Er bestaat ook een risico dat diabetes mellitus of osteoporose zal ontstaan ​​of, indien aanwezig, deze aandoeningen zullen verergeren door steroïden.

De preparaten kunnen het risico op trombose verder vergroten. Daarom mogen steroïden alleen worden gebruikt als langdurige therapie onder strikt medisch toezicht.