Knobbeltjes in de stembanden

Bij Knobbeltjes in de stembanden het wordt dikker aan de rand van de stemplooien. Ze worden ook wel genoemd Schreeuw knobbeltjes, Zanger knobbeltje of Knobbeltjes in de stembanden aangewezen. De verdikte verhogingen zijn vaak in spiegelbeeld en vergelijkbaar met de ontwikkeling van eelt op een normale huid. Als gevolg van de stembandknobbeltjes wordt de trillingssequentie op het stembandslijmvlies verstoord. De normale sluiting van de stemplooien wordt ook beïnvloed.

Wat zijn knobbeltjes in de stembanden?

Knobbeltjes in de stembanden behoren tot de zogenaamde organische stemstoornissen. Ze vormen zich op de stemplooien en verschijnen in de vorm van dubbelzijdige knobbeltjes. Als de stemplooien door mechanische overbelasting niet meer vrij kunnen trillen, kunnen overeenkomstige knobbeltjes ontstaan.

Daarbij ontwikkelen de aanvankelijk zachte vocale knobbeltjes zich na langdurige blootstelling tot harde verdikkingen. Deze vormen zich op de punten die onder de hoogste druk staan ​​wanneer de stem wordt gebruikt en zijn aanvankelijk bedekt met slijmdraden. Stembandknobbeltjes zijn een extreme vorm van wat bekend staat als hyperfunctionele dysfonie.

Meestal leiden ze tot heesheid en schorre stem met het constante gevoel dat je je keel moet schrapen. Kortom, stembandknobbeltjes komen alleen voor bij vrouwen. Mannen kunnen daarentegen alleen ziek worden van de zogenaamde singer-knobbeltjes, die vooral tenoren treffen.

oorzaken

Stembandknobbeltjes zijn het resultaat van langdurige spraakoverbelasting. Een onfysiologische stemtechniek is verantwoordelijk voor dit overmatig gebruik. Er zijn echter een aantal andere mogelijke oorzaken voor de organische veranderingen die in de stembanden optreden.

Meestal is overmatig stemgebruik of onjuiste stemstress de onderliggende oorzaak van knobbeltjes in de stembanden. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij mensen die regelmatig in lawaai spreken. Een verkeerde zangtechniek betekent dat spreken plaatsvindt met een ongewoon hoge fysieke inspanning en druk. Stembandknobbeltjes komen voor bij zangers, vooral wanneer ze vaak op de verkeerde toonhoogte zingen en de stem overweldigd is.

In dit geval worden de knobbeltjes van de stembanden de knobbeltjes van de zanger genoemd. Bij kinderen ontstaan ​​vaak knobbeltjes in de stembanden als gevolg van luid en frequent spreken. Hier worden de verdikkingen op de stembanden schreeuwknobbeltjes genoemd. Bovendien hebben slechthorenden vaak last van knobbeltjes in de stembanden, omdat ze vaak te luid spreken en hun stem verkeerd belasten.

Symptomen, kwalen en tekenen

De typische symptomen van stembandknobbeltjes kunnen divers zijn en variëren afhankelijk van de ernst en locatie van de verdikking op de stembanden. In de meeste gevallen worden knobbeltjes in de stembanden uitgedrukt door een schorre en ruwe stem. Het is moeilijk om te spreken en soms faalt de stem.

Soms is er een gevoel van een vreemd lichaam tijdens het spreken. Bovendien hebben veel getroffen mensen de neiging om regelmatig hun keel te schrapen. In de meeste gevallen helpt dit echter niet om de paresthesie in de stembanden te verminderen en komt de drang om de keel te schrapen weer op. De stem kan steeds minder gestrest raken als gevolg van de stembandknobbeltjes.

De veranderingen in de stemplooien vormen zich op hun rand. De stembandknobbeltjes komen vaak voor in het overgangsgebied van het voorste naar het middelste derde deel van de stemplooien. Als de stemming overbelast is, vormt zich hier een licht oedeem, dat echter weer verdwijnt door de stem te beschermen.

Als de belasting aanhoudt, neemt het oedeem toe. Er ontstaan ​​zachte knobbeltjes, die bij aanhoudende overbelasting in harde stembandknobbeltjes veranderen. Als de knobbeltjes bijzonder groot zijn, ontstaat er een zogenaamde zandloper glottis.

Diagnose en ziekteverloop

Er zijn een aantal onderzoekstechnische methoden en maatregelen beschikbaar voor de betrouwbare diagnose van stembandknobbeltjes, de keuze waarvan de behandelende arts beslist na onderzoek van het individuele geval. Over het algemeen is het raadzaam om een ​​specialist in oor, neus en keel te raadplegen als u de aanwezigheid van stembandknobbeltjes vermoedt.

Raadpleeg indien mogelijk een foniatrische arts die gespecialiseerd is in stemstoornissen. Tijdens een reflectie van het strottenhoofd kan de arts het stemorgaan van de betrokken persoon nader onderzoeken. Hierdoor is het mogelijk om organische veranderingen in de stemplooien te detecteren, bijvoorbeeld in de vorm van knobbeltjes. Bovendien kan de arts het type knobbeltjes identificeren dat aanwezig is tijdens de larynxoscopie. Door de aanwezigheid van zachte of harde knobbeltjes kunnen conclusies worden getrokken over de ontwikkeling van de stembandknobbeltjes.

Complicaties

Het gevoel van een vreemd lichaam dat typisch is voor knobbeltjes in de stembanden, betekent dat de getroffenen vaak hun keel zuiveren en zo de stembanden extra belasten. Naarmate de ziekte vordert, wordt de belasting van de stem steeds minder en ontstaat er af en toe een ontsteking of oedeem. Als de belasting niet wordt verminderd, neemt het oedeem toe - er ontstaan ​​meer knobbeltjes en nemen de symptomen toe.

Bij bijzonder uitgesproken knobbeltjes kan een zogenaamde zandloperglottis, een pathologische verandering in de stembanden, optreden. Indien onbehandeld, kan de stem volledig verloren gaan. Er zijn meestal geen complicaties bij de behandeling van knobbeltjes in de stembanden. Logopedie wordt meestal besteld, wat bij een verkeerde diagnose nog meer problemen kan veroorzaken. Als vanwege ernstig ongemak pijnstillers of ontstekingsremmers worden voorgeschreven, kunnen er soms problemen ontstaan.

Dit kan leiden tot bijwerkingen en interacties die niet altijd te voorzien zijn voordat het preparaat wordt ingenomen. Typische klachten zijn onder meer gastro-intestinale problemen, cardiovasculaire klachten of hoofdpijn en lichamelijke klachten. Patiënten die aan een andere ziekte lijden of die al een ander medicijn gebruiken, lopen een bijzonder risico op mogelijke interacties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u een stembandknobbeltje heeft, moet u in de regel altijd een arts raadplegen. Alleen door een vroegtijdig bezoek aan een arts en daaropvolgende behandeling kunnen verdere complicaties of klachten worden voorkomen. Zelfherstel vindt niet plaats en de symptomen verergeren als de stembandknobbeltjes onbehandeld blijven. Bij deze ziekte moet een arts worden geraadpleegd als de persoon in kwestie niet meer gemakkelijk kan praten. Het spreken zelf is meestal moeilijk voor de patiënt, wat ook leidt tot blijvende heesheid.

In veel gevallen moeten de getroffenen constant hun keel schrapen, wat de stembanden verder beschadigt. Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, zodat de stembanden niet verder worden beschadigd door de stembandknobbeltjes. De stembandknobbeltjes kunnen in de regel relatief goed worden behandeld door een KNO-arts of een huisarts.

Behandeling en therapie

De behandeling van knobbeltjes in de stembanden hangt af van de consistentie van de aanwezige knobbeltjes. Voor zachte knobbeltjes in de stembanden schrijft de arts meestal vocale rust voor. Bij spreekberoepen is dit vaak alleen mogelijk bij ziekteverlof. Logopedie kan ook worden voorgeschreven om het aantal onjuiste stemtechnieken te verminderen.

Omdat dit vaak gepaard gaat met een langere afwezigheid van het werk, worden zachte knobbeltjes in de stembanden in toenemende mate operatief verwijderd. Zelfs met harde knobbeltjes wordt vocale rust aanbevolen. In de meeste gevallen worden de harde knobbeltjes in de stembanden operatief verwijderd.

De patiënt volgt dan een logopedische training. De waarneming van uw eigen stem en ademhaling wordt getraind en gehoorvaardigheid wordt getraind. De therapie wordt uitgevoerd door getrainde stemtherapeuten, zoals logopedisten of stemdocenten.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Regelmatige bescherming van de stembanden wordt aanbevolen om stembandknobbeltjes te voorkomen, vooral voor mensen in beroepen waarin de stem erg veeleisend is. Kruidengeneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de stembanden te kalmeren.

Nazorg

Als de stem voldoende wordt gespaard, verdwijnen de knobbeltjes in de stembanden bij de meeste getroffen mensen vanzelf. Nazorg is hier niet nodig. In zeldzame gevallen zijn de knooppunten meer uitgesproken of is er geen onafhankelijke regressie. Alleen dan wordt een operatie aanbevolen naar het oordeel van de specialist. Naderhand, zoals na elke chirurgische ingreep, is een vervolgbehandeling gebruikelijk om het genezingsproces te sturen.

Als de symptomen bij de getroffenen niet verbeteren, is het belangrijk om mogelijke verdere oorzaken te vinden. Deze kunnen zowel fysiek als psychologisch van aard zijn. Nadat de daadwerkelijke oorsprong van de symptomen is vastgesteld, wordt deze behandeld als onderdeel van de nazorg.

Bij stembandknobbeltjes kan de patiënt zelf maatregelen nemen. Luid spreken moet worden vermeden, zelfs nadat de knobbels zijn genezen. Als het om professionele redenen niet mogelijk is om vaak te spreken, kan een microfoon de stem helpen beschermen tijdens een conferentie of soortgelijke gelegenheid.

Dit voorkomt opnieuw knopen. Het is echter niet nodig om medicijnen in te nemen. Inademen hydrateert de slijmvliezen en beschermt ze tegen uitdroging. Dit heeft een positief effect op het genezingsproces en voorkomt irritatie.

U kunt dat zelf doen

Het is met name raadzaam om te zorgen voor knobbeltjes in de stembanden. De getroffenen moeten een paar dagen zo min mogelijk praten. Als gevolg hiervan verdwijnt de heesheid meestal vanzelf, maar als de typische symptomen terugkeren, moet een arts worden geraadpleegd. Therapie wordt dan onvermijdelijk.

Als spraakblokkades en heesheid ontstaan ​​uit het dagelijkse werk, moeten patiënten heroverwegen om van baan te veranderen. Anders zullen mensen in sprekende beroepen nauwelijks aan de respectieve eisen kunnen voldoen. Het is ook raadzaam om nicotine en alcohol volledig te vermijden. Pittig eten kan ook stemproblemen veroorzaken. Keelhelpen en fluisteren worden beschouwd als stress op de stembanden. Geeuwen daarentegen elimineert acute heesheid en rekt de stemplooien uit. Regelmatige ademhalingsoefeningen en inhalaties herstellen ook de stem.

In de meeste gevallen bestelt de arts logopedische sessies. De therapeuten zijn opgeleid om met het individuele probleem om te gaan en handelingen voor het dagelijks leven over te brengen. Zeker bij chronische klachten ontkomen patiënten niet aan professionele ondersteuning. Ook de vraag of chirurgische verwijdering nodig is, kan worden besproken.