Pas gediagnosticeerde tiener wordt ontwikkelaar van diabetesapps

Zelfs voordat de 13-jarige Drew Mendelow uit Maryland het ziekenhuis verliet met een nieuwe diabetes type 1-diagnose (T1D), draaiden de wielen in zijn jonge geest al over hoe deze chronische aandoening beter met technologie kan worden beheerd.

Zijn diagnose in september 2020 kwam uit de lucht vallen, ook al leeft zijn grootmoeder van moederskant al jaren met T1D. Maar daar in het Children's National Hospital in Washington, D.C., wist de tiener meteen dat het leven in de toekomst anders zou zijn met constant dagelijks jongleren met insulinedoses, voedselinname en het controleren van de activiteit en glucosespiegels.

Maar in zijn vroege uren na de diagnose ontdekte Mendelow dat er geen mobiele app of diabetestool met alles wat hij nodig had, niet beschikbaar was. Dus begon hij zijn eigen technologie te creëren.

Als fervent videogamer was hij net begonnen met het leren van codeervaardigheden, ingegeven door de COVID-19-sluitingen en annuleringen van zijn gebruikelijke zomeractiviteiten. Binnen enkele weken na zijn diagnose werd zijn drive om zijn eigen digitale tool voor ziektebeheersing te maken werkelijkheid in de vorm van een app die hij T1D1 noemde, voor diabetes type 1 vanaf dag 1 - alsof hij de juiste oplossing direct uit de poort had.

"De app is voor mensen die pas gediagnosticeerd zijn en geen pomp hebben, of ze er nu geen kunnen betalen of er op dat moment geen willen", zegt de tiener. "Het is echt om het leven gemakkelijker te maken om alles bij te houden."

Wat is de T1D1-app?

Deze nieuwe T1D1-app is gratis beschikbaar in zowel de Apple Store voor iOS als Google Play voor Android en vormt de basis van een boluscalculator en een logboek voor eten en glucose.

Het heeft een gebruiksvriendelijke, intuïtieve interface, maar is in feite een behoorlijk geavanceerd hulpmiddel. Meerdere schermen geven verschillende functies weer:

• Bloedglucose (BG) -log toont tijd en resultaten, zowel in de Amerikaanse eenheidsmeting van mg / dL als mmol / L voor het Europese publiek
• De voedselbibliotheek bevat het aantal koolhydraten, in verschillende portiegroottes, en een manier om BG-resultaten eenvoudig te labelen als maaltijd-tijdmetingen
• Insulinedosering boluscalculator kruisverwijzingen met het BG-bereik van de gebruiker en verschillende insulinegevoeligheid en koolhydraatratio-instellingen
• Gedetailleerde opmerkingen sectie
• Optionele negatieve / omgekeerde correctiefactor, om insulinedoses aan te passen als er al Insulin On Board (IOB) is of als de gebruiker al laag is

Hoewel het momenteel geen verbinding maakt met continue glucosemonitor-gegevens (CGM), is dat een idee dat de Mendelows overwegen voor de toekomst, samen met de mogelijkheid om fotoafbeeldingen te uploaden voor de voedseldatabase en andere mogelijkheden.

Hoewel het Drew was die het eerste idee had en met het coderen begon, maakte zijn vader gebruik van zijn professionele kennis om te helpen. Mike Mendelow werkt in IT-ontwikkeling voor de vastgoedsector, hoewel hij opmerkt dat het helpen bij het maken van T1D1 de eerste keer was dat hij een app schreef.

De familie begon Drew eerst te helpen zijn visie te realiseren door "alles vast te leggen" in een aantal Excel-spreadsheets. Maar al snel was een eerste iteratie van de app klaar en konden ze hun eigen D-ervaringen gaan gebruiken om deze te herzien.

Hoewel T1D1 pas sinds herfst 2020 beschikbaar is, gebruiken de Mendelows de recensies en feedback van de D-Community - en natuurlijk hun eigen lessen - om nieuwe functies uit te breiden en te genereren. Begin december was het meer dan 10.000 keer gedownload.

Een van de veelgehoorde opmerkingen die de familie heeft ontvangen van vroege gebruikers, waar ze het meest trots op zijn: "Het is duidelijk dat een T1D deze app heeft ontwikkeld."

Andere mobiele apps die in de loop der jaren zijn gelanceerd, bevatten enkele van dezelfde functies, en wij bij DiabetesMine hebben veel van die digitale diabeteshulpmiddelen behandeld terwijl ze kwamen en gingen.

Deze nieuwe T1D1-app lijkt mooi een gat te vullen voor de nieuw gediagnosticeerde die de Mendelows zeggen dat ze in die vroege dagen zochten.

Indruk maken op het diabeteszorgteam

Hoewel ze verblind waren door de diagnose van Drew, hielp de familieband van Mendelows met de chronische aandoening. Bij Drew's grootmoeder (de moeder van zijn moeder Laura) werd meer dan tien jaar geleden de diagnose T1D gesteld toen ze begin zestig was. Drew had haar al een insulinepomp en CGM zien gebruiken.

"Mijn moeder hielp ons te begeleiden, en het hielp bij de diagnose, dus dit voelde niet zo overweldigend als het had kunnen zijn", zegt Laura Mendelow. "Hij wist dat zijn oma dit had en het was niet zo vreemd, want hij zag haar ermee leven en actief en gelukkig zijn. Ze is een goed rolmodel geweest voor iemand met type 1 bij het goed omgaan met diabetes. "

De energie van de tiener maakte zelfs indruk op zijn medisch zorgteam in het Children's National Hospital, waaronder zijn pediatrische endocrinoloog dr. Brynn Marks.

Ze herinnert zich die eerste dag van de diagnose toen ze ontdekte dat de jonge patiënt de beperkingen van bestaande apps voor het berekenen van de insulinedosis besprak met het zorgteam. Hij vertelde de dokter dat hij van plan was een app te bouwen om in de onvervulde behoeften van de diabetesgemeenschap te voorzien. En een paar weken later nam hij contact op met het medische team voor hulp bij het bètatesten van de nieuwe app.

In haar kliniek zei Marks dat verschillende gezinnen de nieuwe app hebben om hun insulinedosisberekeningen te controleren in die vroege dagen van het leven met T1D - een bijzonder belangrijke tijd omdat er zo snel zoveel te leren valt.

"In een tijd dat sommigen misschien het ergst waren, koos Drew ervoor om het beste uit een nieuwe levensuitdaging te halen", vertelt Marks aan DiabetesMine. “Drew denkt verder dan zichzelf en is gefocust op het maken van een tool waarmee iedereen met diabetes zijn eigen management kan optimaliseren. Het is echt een eer om met hem aan dit project te werken en ik twijfel er niet aan dat er nog grotere en betere dingen zullen komen van deze indrukwekkende jongeman. "

Drew begon met injecties, maar net voor Thanksgiving schakelde hij over op een Tandem t: slim X2-insulinepomp. Die therapiewijziging betekende het aanpassen van zijn app, waardoor hij minder gebruikte voor berekeningen van de insulinedosering, aangezien dat een functie is die is ingebouwd in het Control-IQ-algoritme van Tandem.

Tegenwoordig gebruikt Drew zijn nieuwe app grotendeels voor de voedselbibliotheek om de koolhydraathoeveelheden bij te houden voor zijn favoriete maaltijden.

Toegangsbarrières wegnemen

De familie werkt momenteel aan het vertalen van de mobiele app in het Spaans en Chinees, en zij wijzen erop dat het belangrijk is dat deze zonder advertenties zonder enige in-app-aankopen blijft. Ze hebben de app gebouwd op basis van donaties en ze doneren eventueel extra geld aan de JDRF om een ​​verschil te maken.

"Er zouden geen belemmeringen moeten zijn voor het bijhouden van diabetesgegevens, omdat alles al zo duur is als je diabetes hebt", vertelt Drew's vader Mike Mendelow aan DiabetesMine. "We willen dat dit toegankelijk is voor iedereen die het wil."

De Mendelows zeggen dat ze ook met open data-organisatie Tidepool hebben gesproken over het verbinden van deze mobiele app met hun online hub, die gegevens van verschillende glucosemeters en diabetesapparaten samenvoegt op één plek.