Gonorroe (gonorroe)

Een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen is gonorroe of. Gonorroe. Dit leidt tot verschillende klachten op het gebied van de geslachtsorganen. Bij orale seks, die tegenwoordig steeds populairder wordt, kunnen de ziekteverwekkers zich ook snel verspreiden naar de mond en keel. De typische symptomen van gonorroe komen ook veel voor in het anale gebied.

Wat is gonorroe (gonorroe)?

Wat vroeger een langdurige en soms zelfs dodelijke ziekte was, wordt nu als volledig geneesbaar beschouwd: de zogenaamde. gonorroe of de gonorroe. Deze ziekte wordt getriggerd door een minuscule bacterie die tot de zogenaamde "gramnegatieve kokken" behoort en kan heel verschillende kuren aannemen - van symptoomvrij tot extreem complex.

Neisseria gonorrhoeae, zoals de ziekteverwekker wordt genoemd, is vernoemd naar Albert Neisser, die deze kiem voor het eerst ontdekte in een urethrale uitstrijkje in 1879. Tripper komt wereldwijd voor en treft alleen mensen. De infectie werd in 1944 voor het eerst genezen met de uitvinding van penicilline. In de tussentijd reageert de kiem echter zelden op een behandeling met het voormalige penicilline voor alle doeleinden. Deskundigen spreken hier van "verzet". Gelukkig zijn er een paar alternatieve medicijnen en combinaties die effectief kunnen zijn bij het bestrijden van gonorroe.

oorzaken

Gonorroe (gonorroe) wordt voornamelijk seksueel overgedragen. Het maakt nauwelijks uit of de geslachtsgemeenschap vaginaal, anaal of oraal is. Overdrachten vanuit de keel met gonorroe komen echter minder vaak voor. De agressieve ziekteverwekker kan soms ernstige ooginfecties veroorzaken door de ogen met de handen aan te raken. Een infectie met gonorroe veroorzaakt urethritis bij mannen met jeuk en afscheiding. Zonder behandeling met antibiotica verdwijnen de symptomen vaak pas na 2 maanden.

Bij vrouwen wordt gevreesd voor een complicatie van het aan elkaar plakken van de eileiders door de ziekteverwekker, die, indien onbehandeld, tot onvruchtbaarheid leidt. Maar er is een bijzonder groot gevaar voor de ontwikkeling van leven. Tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap kan de bacterie opstijgen naar de baarmoeder en het verlies van de foetus veroorzaken. Later wordt het embryo beschermd doordat een slijmprop de baarmoederhals sluit.

Een gevreesde complicatie is de ooginfectie van de pasgeborene met gonorroe, aangezien de ziekteverwekker via vaginale afscheidingen in de ogen kan komen en zo tot blindheid kan leiden. Gonorroe kan bijzonder gevaarlijk zijn als het in de bloedbaan terechtkomt. Sepsis met klapbacteriën is vaak ernstig en dodelijk. De mortaliteit neemt toe naarmate de gonorroe langer onopgemerkt en dus onbehandeld blijft.

Symptomen, kwalen en tekenen

Infectie met de geslachtsziekte gonorroe veroorzaakt niet altijd symptomen. De infectie is vaak mild, vooral bij vrouwen. Ongeveer de helft van hen merkt er niets van. Ze geven de bacteriën onbewust door. Symptomen verschillen per geslacht. De eerste symptomen verschijnen na drie tot tien dagen.

Mannen klagen meestal over hevige pijn bij het plassen. Ze stellen dat ze gebroken glas afscheiden. Als er geen behandeling is, kunnen de problemen zich ontwikkelen tot chronische prostaatontsteking. De penis en voorhuid zijn erg rood. Er ontstaat een etterende, geelgroene afscheiding.

In een vergevorderd stadium zijn ook zwelling en pijn in de onderbuik mogelijk. Mannelijke dragers van de ziekte kunnen de ziekteverwekker tijdens seksueel contact doorgeven. Anale omgang leidt tot ontsteking in het rectum; orale omgang leidt tot keelpijn bij de seksuele partner. Vrouwelijke patiënten lijden meestal aan een cervicale infectie.

Dit gaat gepaard met een etterende afscheiding. Net als mannen hebben vrouwen soms last van pijnlijk urineren. In extreme gevallen blijven de bacteriën zich verspreiden en vallen ze de eileiders en eierstokken aan. Koorts en symptomen in de onderbuik gaan dan gepaard met de ziekte. In enkele gevallen kunnen symptomen ook het hele lichaam treffen.Mannen en vrouwen krijgen dan koorts, gewrichtsontsteking en huidveranderingen. Het hart en de hersenen kunnen ook worden aangevallen.

Complicaties

Als een gonorroe vroeg genoeg wordt ontdekt, is de kans groot dat deze volledig zal genezen, maar als deze niet of onvoldoende wordt behandeld, kunnen er verschillende complicaties optreden. Een veel voorkomende complicatie is mannelijke of vrouwelijke onvruchtbaarheid. Het kan ook gebeuren dat de gonococcen, de ziekteverwekker die gonorroe veroorzaakt, zich door de bloedbaan in het lichaam verspreiden en secundaire ziekten veroorzaken zoals ontsteking van de gewrichten, tendinitis, conjunctivitis en irisontsteking van het oog, hartspierontsteking of huidontsteking.

Als een zwangere vrouw is geïnfecteerd met gonorroe, kan het kind bij de geboorte met de ziekteverwekker worden besmet. Bij de zuigeling kunnen dan zweren ontstaan, die het hoornvlies van het oog infecteren en in het ergste geval tot blindheid leiden. In zeldzame gevallen kunnen de ziekteverwekkers zich intenser via de bloedbaan verspreiden en bloedvergiftiging veroorzaken, wat in technisch jargon gonococcale sepsis wordt genoemd.

Het treft vooral mensen met een algemeen gebrek aan immuunsysteem, bijvoorbeeld met aids of andere infectieziekten. Andere ernstige complicaties van een gonokokkeninfectie kunnen meningitis of een ontsteking van de binnenkant van het hart zijn.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u typische symptomen van gonorroe opmerkt, zoals een branderig gevoel bij het urineren, zwelling of roodheid in het genitale gebied of afscheiding uit de urethra, wordt een arts aanbevolen. Symptomen in de keel duiden op de verspreiding van gonorroe als gevolg van orale seks. Medisch advies is uiterlijk bij koorts of bloeding vereist. Indien onbehandeld, kan gonorroe uitgroeien tot een chronische ziekte. Hierdoor bestaat er een risico op onvruchtbaarheid. Als de symptomen onmiddellijk of enige tijd na onbeschermde seks optreden, kan het probleem gonorroe zijn.

Zwangere vrouwen en mannen die al aan een chronische aandoening van de prostaat of bijbal lijden, dienen zo snel mogelijk hun arts te raadplegen. Hetzelfde geldt voor mensen met een verzwakt immuunsysteem of hart- en vaatziekten door een andere aandoening. Tripper wordt gediagnosticeerd en behandeld door een uroloog of gynaecoloog. De arts kan de aandoening diagnosticeren met een uitstrijkje en een urinemonster en passende maatregelen nemen. Als dit vroeg genoeg gebeurt, kunnen mogelijke gevolgen zoals ontsteking van inwendige organen, onvruchtbaarheid en dergelijke worden vermeden. Daarom moet snel een arts worden geraadpleegd als de genoemde symptomen optreden en niet binnen een paar dagen vanzelf verdwijnen.

Behandeling en therapie

Behandeling van Gonorroe (gonorroe) wordt nu gedaan door middel van zeer effectieve antibiotica. Aangezien de beproefde penicilline nu achterhaald is, beveelt het Robert Koch Institute een behandeling aan met derde generatie cefalosporines in hoge doses (bijv. Ceftriaxon). Met de zogenaamde meelchinolonen, die vaak voor therapie werden gebruikt, zijn in de loop van de tijd veel resistenties ontstaan.

Het testen van geschikte antibiotica is hier aangewezen, waaronder ofloxacine. Het wordt uitgevoerd als een zogenaamde "resistentie-test" in het medisch laboratorium. De gecompliceerde gonorroe moet gedurende een langere periode worden behandeld. Omdat er vaak een infectie is met clamydia en gonorroe, moet de behandelende arts in dit geval combinaties van antibiotica gebruiken. Naast de cefalosporines zijn hier ofwel doxycycline ofwel azithromycine geschikt.

In 2012 werd bekend dat de gonorroe-ziekteverwekker Neisseria gonorrhoeae in sommige landen al resistent is tegen gangbare breedspectrumantibiotica. Tenzij er in de nabije toekomst een ander tegengif wordt ontwikkeld, zou dit betekenen dat geïnfecteerde individuen levenslang onomkeerbare fysieke schade zouden behouden; bijvoorbeeld bij mannen het onvermogen om zwanger te worden en bij vrouwen onvruchtbaarheid.

preventie

Besmetting met gonorroe kan effectief worden vermeden door condooms te gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap. Als het condoom als een vreemd lichaam wordt gezien, moet men niet constant van seksuele partner wisselen. Als een partner besmet is met gonorroe, moeten beide altijd worden behandeld, anders treedt het zogenaamde "pingpong" -effect op, d.w.z. herhaalde herinfectie met gonorroe. De ziekte van de pasgeborene met gonorroe wordt nu zeer goed gedekt door de profylaxe van zwangerschap en komt daarom nauwelijks meer voor in de rijke geïndustrialiseerde landen.

Nazorg

Tripper-ziekte (gonorroe) vereist een vroege behandeling. Voor een effectieve nazorg is het belangrijk om de partner bij de therapie te betrekken om herinfectie te voorkomen. Totdat de laatste test heeft plaatsgevonden, dienen de getroffenen af ​​te zien van seksueel contact. Anders bestaat het risico dat de ziekteverwekker op een andere persoon wordt overgedragen.

Patiënten ervaren meestal pijn tijdens het urineren en merken een afscheiding op. Dagelijkse hygiëne is erg belangrijk om deze ongemakken te verminderen. Dit helpt om de symptomen te verlichten. De arts gebruikt een PCR-test om te bepalen of de therapie en de vervolgbehandeling succesvol waren. Dit vindt doorgaans plaats twee weken na het einde van de therapie.

Als deze controle positief is voor gonokokken, is het nodig om nog een test op kweek en resistentie te laten uitvoeren. Afhankelijk van de evaluatie kan een antibioticakuur nodig zijn. Afhankelijk van hoe de antibioticatherapie verloopt, kunnen verdere tests nodig zijn. Tijdens de vervolgbehandeling is het zinvol om niet alleen seksuele activiteiten op te schorten. Het hele organisme heeft een zekere mate van bescherming nodig, omdat de afweer van het lichaam tijdens het herstel zwaar wordt belast.

U kunt dat zelf doen

Zelfbehandeling is niet aan te raden voor gonorroe. Wetenschappers zijn het erover eens dat behandeling met antibiotica de enige oplossing is. Maar ook hier zijn er steeds meer limieten. Omdat de ziekteverwekkers resistenties hebben ontwikkeld. Als gevolg hiervan worden sommige therapieën verlengd totdat een effectieve medicijncombinatie is gevonden.

Patiënten kunnen alleen medische therapie ondersteunen. Er zijn grenzen aan zelfhulp. De getroffenen onthouden zich van elk seksueel contact totdat een test genezing bevestigt. Dit voorkomt dat de ziekteverwekker wordt overgedragen op andere mensen. Omdat één aspect niet mag worden verwaarloosd: seksualiteit heeft altijd een impact op het leven van de partner. Vaak lijden beide mensen tegelijkertijd aan een infectie. Ze moeten dan samen met de behandeling beginnen om terugkerende wederzijdse infecties te voorkomen.

De belangrijkste klachten van gonorroe-patiënten zijn pijn bij het plassen en afscheiding. Adequate dagelijkse hygiëne kan deze symptomen op zijn minst gedeeltelijk verlichten. Het gebruik van condooms is aan te raden om infectie in het dagelijks leven te voorkomen. Vooral toevallige kennissen en one night stands hebben het grootste risico op gonorroe. Preventie is de beste manier om infectie te voorkomen.