Trombo-embolie

De Trombo-embolie wordt veroorzaakt door een bloedstolsel dat in de bloedbaan is gesleept. Het leidt tot het sluiten van het aangetaste bloedvat, dat dan niet langer de bijbehorende organen kan voeden. Indien onbehandeld, kan trombo-embolie fataal zijn.

Wat is trombo-embolie?

EEN Trombo-embolie wordt gekenmerkt door een bloedstolsel dat vrij in de bloedbaan kan bewegen en dat het bijbehorende bloedvat volledig kan sluiten. Het komt altijd voort uit een bestaande trombose door mechanische loslating van een trombus. Er zijn zowel veneuze als arteriële trombo-embolieën.

In de meeste gevallen is het een veneuze embolie die ontstaat door trombose van de diepe aderen in het been. In dit geval beweegt de trombus altijd naar de longen en kan een longembolie veroorzaken. Arteriële trombo-embolie is gebaseerd op arteriële trombose in de slagaders. Als hier een trombus loslaat, worden perifere organen zoals de hersenen, het hart, het oog, de nier of de darm aangetast door een embolie.

De zuurstoftoevoer naar deze organen wordt onderbroken of sterk verminderd, waardoor bepaalde delen van de organen gedeeltelijk kunnen afsterven. Hartaanvallen, beroertes, retinale infarcten (oog) of mesenteriale infarcten (darminfarct) komen voor.

Vaak ontwikkelt trombo-embolie zich plotseling uit het niets en zonder eerdere symptomen. Alleen bij uitgebreide trombose zijn er symptomen die terug te voeren zijn op stoornissen in de bloedsomloop in belangrijke aders of slagaders.

oorzaken

Voorwaarde voor trombo-embolie is altijd de aanwezigheid van trombose. Dit is een vaatziekte die leidt tot de vorming van een bloedstolsel. De diepe aderen in de benen worden het meest aangetast door trombose. Dezelfde oorzaken kunnen ook trombose veroorzaken in de armaders of verschillende slagaders (slagaders).

Wanneer het echter over trombose gaat, verwijst het meestal naar de vorming van trombi in de beenaders. Over het algemeen zijn drie belangrijke factoren verantwoordelijk voor de ontwikkeling van trombose. Deze omvatten schade aan de vaatwand, verminderde bloedstroomsnelheid en de veranderde viscositeit ervan. Door chronische ontstekingen kunnen de vaatwanden beschadigd raken.

Diabetes, aderverkalking, auto-immuunreacties en roken vormen een groot risico voor ontstekingsprocessen in de bloedvaten, waardoor er ruwe plekken op de vaatwanden ontstaan ​​waar kleinere bloedstolsels die normaal in het bloed worden gevormd zich hechten. Andere trombi hopen zich op op deze gevestigde trombi totdat het bloedvat volledig sluit of een trombus in de vorm van een trombo-embolie door de bloedbaan wordt gespoeld.

Een verandering in de stroomsnelheid vindt onder meer plaats op plaatsen waar turbulentie kan optreden. In het geval van slagaders gebeurt dit bijvoorbeeld wanneer grotere slagaders worden opgedeeld in meerdere kleinere slagaders. Maar ook in spataderen of op aneurysma's wordt de bloedstroom belemmerd. Ook daar vormen zich vaak trombi, vooral na langdurig liggen of een ongebruikelijke houding op de benen bij het reizen per bus of vliegtuig.

Het omverwerpen van uw benen kan ook de bloedstroom verstoren. Als de bloedstroom vertraagt ​​door verdikking van het bloed, zoals uitdroging, kan ook trombose ontstaan. Ongeacht deze oorzaken zijn er ook genetisch bepaalde bloedstollingsstoornissen die kunnen leiden tot verhoogde bloedstolling en dus het risico op trombose verhogen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Veneuze trombo-embolie veroorzaakt meestal longembolie, die ook fataal kan zijn. Bloedstolsels uit de diepe beenaders komen de longslagaders binnen en blokkeren ze. Wanneer de bloedstroom bijna volledig wordt onderbroken, kan er nauwelijks bloed in de linker hartkamer komen. Dit brengt de zuurstoftoevoer naar veel organen van het lichaam in gevaar.

Symptomen zijn onder meer plotselinge kortademigheid, hartritmestoornissen, ophoesten van bloed, zwelling van de benen, pijn op de borst en, in zeer ernstige gevallen, hartstilstand. Kleinere longembolieën kunnen asymptomatisch zijn, maar leiden na een lange periode tot chronische pulmonale hypertensie en hartfalen.

Arteriële trombo-embolie tast individuele organen aan. Bloedsomloopstoornissen veroorzaakt door bloedstolsels kunnen infarcten van het hart, de hersenen (beroerte), ogen, nieren of darmen veroorzaken. De symptomen zijn afhankelijk van het aangetaste orgaan.

Diagnose en ziekteverloop

Trombose kan onder meer worden vastgesteld door middel van bloedonderzoek op D-dimeren. Dit zijn afbraakproducten van trombi. Deze test is echter niet specifiek genoeg om als ondubbelzinnig bewijs van trombose te worden gebruikt. Een veneuze trombose wordt nu echter gedetecteerd via een echografisch onderzoek en bevestigd via een röntgenonderzoek met contrastmiddelen.

Complicaties

Trombo-embolie is een gevaarlijke aandoening en kan zeer ernstige complicaties hebben. Als de patiënt een trombose heeft overleefd, blijft vaak een gedeeltelijk of zelfs volledig verstopte ader achter, wat kan leiden tot bloedachterstand in de aangedane ledematen. Op de lange termijn veroorzaakt de verhoogde veneuze druk vaak de ontwikkeling van spataderen, evenals zwelling en huidveranderingen van het onderbeen, die bruin kunnen worden.

De vorming van zweren in het enkelgebied is ook mogelijk. Deze bijwerkingen staan ​​bekend als posttrombotisch syndroom en kunnen de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloeden. Het risico van een dergelijke ontwikkeling bestaat ook als een bloedstolsel langzaam door het lichaam wordt afgebroken, maar daarbij worden de gevoelige veneuze kleppen vernietigd.

In deze gevallen is de bloedtoevoer naar het hart alleen mogelijk tijdens het liggen. Bij het zitten en vooral bij het staan ​​daarentegen zakt het bloed terug in de benen. Afhankelijk van hoe ernstig de beschadiging van de veneuze klep is, zwellen de aangetaste ledematen gedurende de dag regelmatig aanzienlijk op. Oedeem vormt zich.

Dergelijke complicaties zijn vooral te verwachten als de patiënt de trombo-embolie niet serieus neemt of als deze om andere redenen niet goed door een arts wordt behandeld. De ergste complicatie die kan worden geassocieerd met diepe veneuze trombose is longembolie. In dit geval dreigt een plotselinge hartstilstand met fatale gevolgen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een trombo-embolie is een medisch noodgeval en er is een ambulancedienst nodig om de overleving van de getroffen persoon te verzekeren. Bij een onregelmatige hartslag, plotselinge kortademigheid of pijn op de borst moet een arts worden geraadpleegd. Als er sprake is van zwelling van de ledematen, bloederig sputum of interne zwakte, is er dringend behoefte aan actie. Bij trombo-embolie dienen de aanwezigen snel en professioneel te reageren. Eerste hulpmaatregelen zijn nodig om het overleven van de getroffen persoon te verzekeren.

Bloedcirculatiestoornissen, krampen of verminderde fysieke functies duiden op een onregelmatigheid in de gezondheid. Verkleuring van de huid, de vorming van spataderen en beperkingen van de mobiliteit moeten worden onderzocht en behandeld. Als sportieve of alledaagse verplichtingen niet meer zoals gewoonlijk kunnen worden vervuld, is er al behoefte aan actie. Dit zijn waarschuwingssignalen van het organisme die opgevolgd moeten worden. Gevoeligheidsstoornissen, hoofdpijn of onregelmatigheden in de bloedsomloop moeten worden onderzocht en behandeld.

Onregelmatigheden in het geheugen, hartkloppingen of een onstabiele gang duiden ook op een meningsverschil over gezondheid in de vroege stadia van de ziekte. Een gevoel van interne zwaarte, spieraandoeningen of algemene malaise moet aan een arts worden voorgelegd. Verdere onderzoeken zijn nodig om een ​​diagnose te kunnen stellen.

Behandeling en therapie

In veel gevallen vereist longembolie een levensreddende noodbehandeling. Hiervoor moet voor voldoende ventilatie worden gezorgd. Tegelijkertijd moeten anticoagulantia zoals heparine, warfarine of fenprocoumon worden gegeven. Als er symptomen van shock optreden, moet de bloedsomloop worden gestabiliseerd.

Bovendien worden in acute gevallen de trombi opgelost als onderdeel van een lysis-therapie (oplossen door enzymen) of vernietigd door mechanisch verbrijzelen met behulp van kathetertechnologie. Zelfs na een acute behandeling moeten de anticoagulantia gedurende enkele maanden of, in speciale gevallen, levenslang worden toegediend. Lysisbehandeling, heropening van bloedvaten met behulp van kathetertechnologie of trombectomie (chirurgische verwijdering van de trombus) worden ook gebruikt bij arteriële trombo-embolie.

preventie

Een gezonde levensstijl kan trombo-embolie voorkomen. Dit vermindert de risicofactoren van diabetes, stoornissen van het vetmetabolisme en aderverkalking. Een gezonde levensstijl omvat een uitgebalanceerd dieet, voldoende lichaamsbeweging, niet roken en geen alcohol drinken, en stress en overgewicht vermijden.

Na operaties of ongevallen dient te worden gestreefd naar snelle mobilisatie om het risico op trombusvorming zo laag mogelijk te houden. In aanwezigheid van stollingsstoornissen is de toediening van clopidogrel of acetylsalicylzuur effectief gebleken bij het voorkomen van arteriële trombo-embolie.

U kunt dat zelf doen

Het belangrijkste punt is om congestie van bloed te voorkomen. Een uitgebalanceerd dieet en lichaamsbeweging zijn hier bijzonder nuttig. De getroffenen moeten minstens 30 minuten per dag en minstens vijf keer per week lopen. Bovendien moet u elke twee tot drie uur tien minuten opstaan ​​en een stukje lopen, vooral als u zittend werk doet. We raden ook meerdere keren per week activiteiten aan zoals zwemmen, fietsen of licht joggen.

Simpele voet- en beenoefeningen gedurende 15 minuten elke ochtend kunnen ook helpen. De juiste voeding kan echter ook de getroffenen helpen. Vooral voedingsmiddelen met veel vitamine E worden aanbevolen. Vitamine E bevat anticoagulerende eigenschappen. Deze zullen bloedstolsels helpen voorkomen. De vitamine remt de aggregatie van bloedplaatjes en bestrijdt zo de effecten van stollingsfactoren. Gember speelt ook een belangrijke rol. Het bevat een natuurlijk salicylaat en kan vitamine K blokkeren, wat het bloed verdunt. Het bevordert ook de bloedcirculatie in de bloedvaten.

Daarnaast is het raadzaam om een ​​te hoog cholesterolgehalte te voorkomen. Omdat deze de vorming van tandplak veroorzaken en zo de bloedstroom remmen. Het actieve ingrediënt capsaïcine, dat in cayennepeper zit, bevordert ook de bloedcirculatie. Het versterkt de haarvaten en slagaders. Een andere geweldige natuurlijke remedie is appelciderazijn. Dit verbetert de doorbloeding en doorbloeding en vermindert zo de bloedstolling.