Tibiale kopfractuur

De botten zijn, op basis van hun buitengewoon opmerkelijke structuur, uiterst veerkrachtig en tot op zekere hoogte zelfs flexibel. Dit wordt verzekerd door de opgeslagen organische en anorganische stoffen en het staafvormige karakter van de botten. Toch bieden deze voordelen niet altijd bescherming tegen één ervan Tibiale kopfractuur of voor een Gebroken scheenbeen.

Wat is een tibiale kopfractuur?

De medische term Tibiale kopfractuur bestaat uit verschillende delen van het woord. Het scheenbeen is het scheenbeen, dat zich aan de voorkant van het onderbeen bevindt. Een breuk verwijst naar een gebroken bot.

De tibiale kop is een speciaal anatomisch gebied van de tibia, dat verdikt is en de overgang naar het gewricht vertegenwoordigt. De tibiale kop wordt in precieze medische terminologie ook wel de caput tibiae genoemd.

Een tibiafractuur is daarom meestal een blessure. De fractuur van de tibiale kop is een veel voorkomend trauma dat een intensieve behandeling vereist en onder bepaalde omstandigheden kan leiden tot gevolgschade en complicaties.

oorzaken

De oorzaken van een Tibiale kopfractuur zijn meestal te wijten aan de werking van mechanische krachten, die voornamelijk plotseling en onverwacht optreden. Dit zijn voornamelijk vallen en benen die van grote hoogte een onverzettelijk oppervlak raken.

Een tibiale kopfractuur kan ook worden veroorzaakt door interne triggers. Deze hebben betrekking op eerdere schade aan de botstructuur als gevolg van de infiltratie van een tumor in de verzwakking van de daarmee geassocieerde botsubstantie en op bestaande osteoporose. Het bot verliest zijn stabiliteit en dit kan een breuk van de tibiale kop tot gevolg hebben.

Als het wordt veroorzaakt door permanente overbelasting, kan een fractuur van de tibiale kop ook niet worden uitgesloten. Tibiale kopfracturen komen voornamelijk voor als sport- of ongevalletsel of ontstaan ​​door onbeveiligde activiteiten in particuliere huishoudens.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij een tibiale kopfractuur is de tibiale kop gebroken. Klachten komen dan ook vooral voor in het knie- en onderbeengebied. Uiterlijk is er daar een zwelling. Patiënten klagen over ernstige pijn die zelfs optreedt als ze worden aangeraakt.

Blauwe plekken komen ook regelmatig voor. Een fractuur van de tibiale kop leidt onvermijdelijk tot beperkte mobiliteit. De getroffenen kunnen alleen met pijn lopen en moeten worden ondersteund. Gewoon opstaan ​​vanuit een zittende of liggende positie levert problemen op. Patiënten hebben soms hulp nodig bij alledaagse taken, zoals naar het toilet gaan of 's ochtends opstaan.

Pas na een paar weken genezing kan het gewricht weer zonder ongemak worden gebruikt. De breuk aan het hoofd van het scheenbeen komt zelden alleen voor. Het kruisband en het collaterale ligament raken meestal geblesseerd als gevolg van een ongeval. Zelfs de meniscus, die als schokbreker in het kniegewricht fungeert, kan worden beschadigd. Het is daarom belangrijk dat de healing wordt begeleid door een deskundige.

Regelmatig zijn er therapeuten bij betrokken. Als de fractuur van de tibiale kop niet volledig genezen is, zullen ook permanente sensorische stoornissen het gevolg zijn. Sommige patiënten melden verlamming of gevoeligheid voor het weer. Er kan artrose ontstaan. Als zieke mensen een ontlastende houding aannemen en de andere tibiale kop overmatig belasten, kunnen blijvende lichamelijke afwijkingen optreden.

Diagnose en verloop

Daar een Tibiale kopfractuur kan voorkomen in verschillende delen van het onderbeen, ook worden er verschillende symptomen waargenomen. De tibiale kopfractuur in alle tibiale gebieden is echter hetzelfde, omdat er enorm pijnlijk ongemak optreedt.

De getroffenen merken ook een tibiale kopfractuur op als gevolg van zwelling van het scheenbeen. Zelfstandig opstaan ​​na een tibiale kopfractuur is niet mogelijk. Bovendien heeft het scheenbeen al zijn veerkracht verloren na een scheenbeenkopfractuur. Het onderbeen vertoont een afwijkende vorm. Kneuzingen en verdraaiingen evenals vormafwijkingen vertegenwoordigen een tibiafractuur.

De diagnose en differentiële diagnose van een tibiale kopfractuur omvat een scan en een bewegingstest door de arts. Computertomografie of magnetische resonantietomografie en een röntgenfoto zijn ook populair. Doppler-echografie wordt ook gebruikt als een tibiale kopfractuur wordt vermoed.

Complicaties

Er kunnen verschillende complicaties optreden als gevolg van een fractuur van de tibiale kop. De breuk wordt vaak geassocieerd met een beschadiging van de kruisband, binnenband of buitenband in de knie. De meniscus wordt ook niet zelden aangetast, wat gebeurt door versplinterde botdelen. Jaren na het letsel bestaat het risico op artrose van het kniegewricht.

Om deze onaangename gevolgen tegen te gaan, wordt meestal een chirurgische behandeling uitgevoerd. Verwondingen aan de arteria politea, de slagader van de knieholte, behoren ook tot de mogelijke complicaties van de tibiale kopfractuur, wat meestal het geval is bij een verbrijzelde fractuur. Daarentegen komt betrokkenheid van de zenuwen zelden voor.

Beschadiging van de fibulaire zenuw is echter mogelijk met een bijbehorende fractuur van de fibulaire kop. Een verbrijzelde fractuur of een afdrukfractuur (indentatiefractuur) zijn vaak verantwoordelijk voor artrose van de knie. Artritis treedt op als gevolg van een onnauwkeurige verkleining van het gewrichtsoppervlak.

Het compartimentsyndroom is ook een van de mogelijke effecten van een fractuur van de tibiale kop. Als gevolg van de blessure zwellen de spieren op. Binnen het onderbeen bevinden de spieren zich in verschillende compartimenten of fascia. Als er zwelling optreedt binnen deze gesloten gebieden, hebben de spieren geen ruimte meer om uit te zetten. Hierdoor wordt de bloedtoevoer afgesloten.

Doordat het weefsel maar onvoldoende van bloed wordt voorzien, dreigt het af te sterven. Wondgenezingstoornissen kunnen optreden na chirurgische behandeling van de tibiale kopfractuur. Dit risico is vooral groot als de interventie te vroeg wordt uitgevoerd. Een infectie is ook mogelijk, waardoor de breuk moeilijk kan genezen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er na een val, een ongeval of geweld op het lichaam ernstige pijn optreedt in het ledemaatgebied, moet een arts worden geraadpleegd. Als de symptomen aanhouden of als ze in intensiteit toenemen, heeft de betrokken persoon een uitgebreid onderzoek nodig voor een diagnose.Bewegingsbeperkingen, afname van de fysieke capaciteit en verkleuring van de huid moeten worden voorgelegd aan een arts. Als er blauwe plekken of visuele veranderingen in de onderbenen of knie zijn, zijn dit een reden tot bezorgdheid.

Als het kniegewricht niet zoals gewoonlijk kan worden gebogen, als er veranderingen zijn in de bewegingssequenties of als de getroffen persoon hulp nodig heeft bij het voortbewegen, moet een arts worden geraadpleegd. Gevoeligheidsstoornissen, een tintelend gevoel op de huid of onregelmatigheden in de bloedstroom moeten ook worden onderzocht. Dit zijn tekenen van een gezondheidsstoornis die moet worden behandeld.

Indien de dagelijkse verplichtingen niet meer zelfstandig kunnen worden vervuld, looponzekerheden aanwezig zijn of gedragsproblemen aanwezig zijn, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Verlamming, gevoeligheid voor het weer, een beschermende lichaamshouding of stoornissen van het spierstelsel moeten aan een arts worden voorgelegd. Zonder medische zorg bestaat het risico op onherstelbare schade aan het skelet. Als de betrokkene vanwege zijn symptomen niet in staat is om normale sportactiviteiten uit te oefenen, moet hij een arts raadplegen.

Behandeling en therapie

Behandeling van een Tibiale kopfractuur omvat conservatieve therapie zonder operatie of chirurgische rechtzetting van de fractuur. Bij de eerste variant van de behandeling van een tibiakopfractuur worden de fractuurgebieden teruggebracht naar hun natuurlijke positie (reductie) en gestabiliseerd door een gipsverband, een externe fixator of een vaste spalk.

Om spierverlies door langdurige immobilisatie te voorkomen, kan fysiotherapie na een bepaalde tijd worden uitgevoerd.

Als de fractuur van het scheenbeen een ingewikkeld beeld laat zien, wordt een operatieve methode gebruikt. Dit omvat het inbrengen van een intramedullaire spijker en het inbrengen van speciale bevestigingsplaten. De kruisbouten of vergrendelingssystemen hebben zich ook bewezen bij chirurgische behandelingen. Deze worden geselecteerd als er zogenaamde debris- en twistfracturen zijn of als de fractuur zich in de directe omgeving van het gewricht bevindt.

Er worden ook verschillende componenten geselecteerd voor gespleten en compressiefracturen. Deze stabilisaties zijn compatibel met het lichaam en kunnen langere tijd op het bot blijven. Bij chirurgische behandeling van een gebroken scheenbeenkop is niet altijd algehele anesthesie nodig.

preventie

Naar een Tibiale kopfractuur en om de gevolgen ervan te vermijden, is het zinvol om overmatige belasting van de onderste ledematen tijdig te herkennen om het risico van een oververmoeide pauze te elimineren. Bij alle praktische activiteiten op grote hoogte moet altijd voor voldoende veiligheid worden gezorgd om bij een val geen botbreuken te krijgen. Omdat fracturen van het scheenbeen vaak optreden tijdens inspanning, moeten de spieren dienovereenkomstig worden opgewarmd om het risico op fracturen te verkleinen.

Nazorg

Nazorg is vereist voor zowel conservatieve als chirurgische behandeling van de tibiale kopfractuur. Het bestaat voornamelijk uit fysiotherapeutische maatregelen. Deze helpen de patiënt om zijn of haar gebruikelijke mobiliteit terug te krijgen nadat de tibiakop lange tijd is geïmmobiliseerd. Meestal duurt het twee tot drie maanden voordat met fysiotherapie kan worden begonnen.

In de loop van de vervolgbehandeling wordt de belasting stap voor stap verhoogd. Op deze manier kan overmatige belasting van de tibiale kop worden vermeden. De nazorg van een gebroken scheenbeen vereist veel geduld van de patiënt. De breuk zal na ongeveer acht tot twaalf weken ongeveer weer genezen. Het kan nog wel zes weken duren voordat de betrokkene weer volledig kan verhuizen.

Het genezingsproces kan door de patiënt worden versneld. Om dit te doen, moet hij zo min mogelijk gewicht op zijn knie plaatsen. In geval van nood kunnen ook assistenten worden gebruikt, maar dit moet vanwege de drukbelastingen zelden worden gedaan.

Na chirurgische behandeling van de tibiale kopfractuur krijgt de patiënt pijnstillers. Pijntherapie wordt als uiterst belangrijk beschouwd, omdat anders chronische pijnsymptomen dreigen. Tijdens een operatie kan het verwijderen van de gebruikte schroeven of plaatjes ook deel uitmaken van de nazorg. Chirurgische verwijdering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en of de metalen onderdelen ongemak veroorzaken.

U kunt dat zelf doen

Een fractuur van het scheenbeen vereist onmiddellijke medische behandeling. Zelfhulpmaatregelen zijn niet geïndiceerd in het geval van botbreuken direct na de breuk. Bij afwezigheid van medische behandeling of als de therapie te laat wordt gestart, neemt het risico op blijvende schade en ernstige mobiliteitsbeperkingen, die een leven lang kunnen duren, toe.

Patiënten met een gebroken scheenbeen ondersteunen de medische behandeling door de instructies van de doktoren op te volgen met betrekking tot fysieke fixatie en het vermijden van bepaalde bewegingen of zelfs sport. Bovendien bezoeken mensen met een gebroken scheenbeen alle medische controles. Terwijl het verband om het been zit, vermijden de patiënten vooral fysieke belasting. Nadat de arts het verband heeft verwijderd, kan de patiënt littekenzorg gebruiken om de genezing van het litteken te bevorderen en het meest esthetische resultaat te bereiken.

De getroffenen onthouden zich van zware lichamelijke activiteit zolang de behandelende arts dit voorschrijft. Daarna moet het been geleidelijk worden gebruikt om weer te oefenen. Voor dit doel bezoeken de patiënten met een tibiale kopfractuur meestal fysiotherapie en leren ze geschikte trainingsoefeningen. De getroffenen doen dit ook in hun eigen vier muren. Inlegzolen kunnen ook worden voorgeschreven na de breuk om het skelet en de spieren te ondersteunen en een slechte houding te voorkomen.