Anterograde geheugenverlies

EEN anterograde geheugenverlies wordt gekenmerkt doordat het vermogen om nieuwe gebeurtenissen op te slaan of te onthouden vanaf het moment van de ziekte of het hersenletsel volledig ophoudt of in ieder geval sterk wordt verminderd. Anterograde amnesie wordt veroorzaakt door laesies in bepaalde hersengebieden of door degeneratieve processen van de neuronen in bepaalde hersengebieden.

Wat is anterograde amnesie?

In de regel kunnen de getroffenen geen nieuwe gebeurtenissen meer onthouden en lijden ze aan een aanzienlijk verminderd vermogen om nieuwe informatie te onthouden en op te slaan.
© freshidea - stock.adobe.com

Anterograde amnesie is, in de engere zin van het woord, een geheugenstoornis voor nieuwe gebeurtenissen die de moeite waard zijn om te onthouden vanaf het moment van de ziekte of verwonding die het heeft veroorzaakt. Dit betekent dat gebeurtenissen die zich hebben voorgedaan na het optreden van anterograde amnesie niet langer retrograde kunnen worden onthouden, d.w.z. die zich in het verleden hebben voorgedaan.

De bekendste ziekten die geleidelijk of geleidelijk tot anterograde amnesie leiden, zijn alle vormen van dementie, zoals de ziekte van Alzheimer. In de regel kunnen nieuwe gebeurtenissen die het opslaan waard zijn, slechts enkele seconden tot enkele minuten worden opgeslagen, zodat ze toegankelijk zijn.

Amnesie heeft voornamelijk invloed op het episodische geheugen, waarin alle beschikbare zintuiglijke indrukken van een gebeurtenis bij elkaar worden opgeslagen. Het motorische geheugen, waarin de vaardigheden voor complexe bewegingen zoals rechtop lopen kunnen worden opgeslagen en onbewust kunnen worden benaderd, wordt vaak aanvankelijk niet beïnvloed door geheugenverlies.

oorzaken

Drie verschillende causale complexen kunnen anterograde of retrograde amnesie veroorzaken. Het eerste complex van oorzaken betreft neurodegeneratieve ziekteprocessen, waarbij afbraakprocessen bepaalde zenuwgebieden in de hersenen beschadigen, die altijd gepaard gaan met functionele beperkingen of zelfs totaal functieverlies.

De functionele beperkingen komen niet alleen tot uiting via anterograde amnesie, maar ook altijd via symptomen van dementie. Een van de bekendste neurodegeneratieve ziekten is de ziekte van Alzheimer. Ontsteking van de meninges (meningitis) en ontsteking van de zenuwcellen in de hersenen (encefalitis) kunnen ook de oorzaak zijn van geheugenverlies.

Het tweede complex van oorzaken betreft laesies die bepaalde hersengebieden aantasten bij hoofdletsel of beroertes, en kunnen leiden tot een onomkeerbaar totaal verlies van episodisch geheugen. Anterograde amnesie wordt meestal geassocieerd met een laesie van de twee hippocampi. Dit zijn hersenstructuren die zich in de twee slaapkwabben bevinden. Sommige kernen in de tussenliggende hersenen (diencephalon) zijn echter ook belangrijk voor het opslaan en oproepen van herinneringen.

Als hun functie bijvoorbeeld wordt aangetast door een beroerte, kan anterograde amnesie optreden, hoewel de geheugenlocatie niet wordt beïnvloed. Een derde complex van oorzaken van geheugenverlies zijn sterke psychologische ervaringen die kunnen leiden tot tijdelijk of aanhoudend geheugenverlies.

Neurotoxinen spelen een speciale rol, die, afhankelijk van het type en de dosis, een breed scala aan omkeerbare of onomkeerbare schade aan de hersenzenuwen kunnen veroorzaken. In sommige gevallen worden neurotoxines zelfs medicinaal gebruikt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheid

Symptomen, kwalen en tekenen

Deze ziekte is beladen met ernstige aandoeningen. In de regel kunnen de getroffenen geen nieuwe gebeurtenissen meer onthouden en lijden ze aan een aanzienlijk verminderd vermogen om nieuwe informatie te onthouden en op te slaan. Door de schade in de hersenen is de ziekte vaak niet meer te behandelen, waardoor de patiënt in zijn leven op de hulp van andere mensen moet vertrouwen en er aanzienlijke beperkingen zijn in de kwaliteit van leven van de patiënt.

Zelfs eenvoudige informatie kan niet worden opgeslagen, wat het dagelijks leven kan bemoeilijken. De ziekte wordt vaak geassocieerd met epilepsie, maar kan ook het gevolg zijn van een tumor of bloeding. Vaak lijdt de betrokkene ook aan psychische klachten of depressies, waarbij ook ouders, familieleden of kinderen daar vaak last van kunnen hebben.

Het spraakvermogen van de patiënt wordt vaak ernstig verminderd als gevolg van de ziekte. Getroffenen kunnen niet meer gemakkelijk deelnemen aan gesprekken en kunnen zich geen eenvoudige woorden meer herinneren. Ook de informatie over het eigen gezin is niet meer volledig toegankelijk. Bovendien kan het verlies van informatie de patiënt ook in gevaarlijke situaties brengen.

Diagnose en verloop

Een vermoeden van anterograde amnesie wordt meestal uitgedrukt door het feit dat nieuwe gebeurtenissen of bepaalde, vaak gebruikte woorden en begrippen niet langer worden onthouden. Voor een eerste beoordeling is het belangrijk om een ​​uitgebreid gesprek te hebben met de arts (anamnese), waaraan eventueel ook een familielid deelneemt. Er zijn eenvoudige gestandaardiseerde geheugentests beschikbaar om eventueel aanwezige anterograde amnesie te kwantificeren.

In het positieve geval moet, indien mogelijk, tijdens de anamnese worden verduidelijkt of het anterograde geheugenverlies plotseling optreedt na een bepaalde gebeurtenis of dat het een geleidelijk verloop is. Een gefundeerde anamnese leidt tot de eerste vermoedens van een mogelijke oorzaak van het geheugenverlies. Bloedonderzoeken kunnen dan volgen, die mogelijke pathogenen van encefalitis of meningitis of mogelijke intoxicatie aangeven.

Computertomografie met enkelvoudige fotonemissie (SPECT) kan informatie verschaffen om de situatie van de bloedstroom in de hersenen te verduidelijken. Samen met het meten van de hersengolven (EEG) kunnen indicaties van epilepsie of de ziekte van Alzheimer ontstaan. Andere beeldvormende methoden zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRT) maken het mogelijk conclusies te trekken over de aanwezigheid van bloedingen, tumoren of ander letsel.

Complicaties

Anterograde amnesie kan het dagelijks leven van een patiënt ernstig beperken en daardoor de kwaliteit van leven verminderen. De betrokken persoon heeft in de regel weinig of geen herinnering aan gebeurtenissen die zich hebben voorgedaan na een bepaald ongeval. Dit beperkt het leven ernstig. Betrokkene is afhankelijk van de hulp van andere mensen.

De spreekvaardigheid is ook beperkt omdat de patiënt verschillende woorden niet meer kan onthouden. Hieronder vallen ook de namen of andere gegevens van vrienden of familie. Vaak is het voor de patiënt ook niet mogelijk om zijn eigen adres te onthouden, waardoor hij afhankelijk is van hulp van buitenaf.

Als het geheugenverlies wordt veroorzaakt door een tumorziekte, kunnen er complicaties uit voortvloeien. Een volledige genezing is niet in alle gevallen mogelijk. Bij meningitis worden de ziekteverwekkers bestreden met medicijnen, waardoor het geheugenverlies sterk wordt verminderd en er meestal geen verdere complicaties zijn.

Als dit al gevorderd is, kan het verloop ervan in ieder geval worden gestopt. Meestal worden behandelingen ook gebruikt om stress te verminderen en te ontspannen om de beschadigde gebieden in de hersenen te activeren en de functie te bevorderen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

In de meeste gevallen wordt deze ziekte direct door een arts gediagnosticeerd bij hersenletsel. De getroffen persoon kan niet langer correct spreken en heeft moeite met het vinden van woorden. Geheugenproblemen of problemen met eenvoudige denktaken kunnen ook op de ziekte duiden, hoewel een bezoek aan de dokter zeker noodzakelijk is. Vooral bij volledig geheugenverlies moet de patiënt een arts raadplegen om verdere gevolgschade te voorkomen.

Dit is ook het geval als de persoon epilepsie heeft of een epileptische aanval heeft gehad. Stoornissen in concentratie of coördinatie kunnen ook wijzen op een ernstige hersenletsel die behandeling door een arts vereist. In de meeste gevallen kunnen de symptomen niet worden beperkt, zodat de getroffen persoon in het dagelijks leven afhankelijk is van de hulp van andere mensen.

Ook is niet te voorspellen of dit tot een positief beloop van de ziekte zal leiden. Verschillende therapieën kunnen echter enkele symptomen beperken. Hoe vroeger de behandeling voor deze ziekte begint, hoe groter de kans op genezing.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Behandeling van anterograde amnesie is primair gericht op het genezen of verbeteren van de onderliggende ziekte die het veroorzaakt. In het geval van meningitis of encefalitis moeten bijvoorbeeld de pathogenen, meestal virussen, worden bestreden. In het positieve geval kan anterograde amnesie weer verbeteren of kan het progressieve beloop in ieder geval worden gestopt.

Bij hersenbloedingen of herkenbare tumoren is het eerste doel van de therapie het verminderen van de mechanische druk op het omringende zenuwweefsel door de bloeding te elimineren en de tumor te elimineren. Door het zenuwweefsel fysiek te ontlasten, kan anterograde amnesie ook in het progressieve beloop worden gestopt en mogelijk zelfs weer worden verbeterd.

In het geval van neurodegeneratieve ziekten zoals de ziekte van Alzheimer, worden medicamenteuze therapieën meestal gebruikt om het progressieve verloop van de ziekte te vertragen. Als er door een ongeval laesies in de hersenen zijn of als bepaalde zenuwgebieden uitvallen door een beroerte, wordt de functionaliteit meestal niet hersteld. Aangezien het bij deze gevallen om bijzondere gebeurtenissen gaat, vertoont de opgetreden functionele beperking meestal een statisch verloop.

Eventuele therapieën zijn erop gericht de functiestoornis te compenseren door andere hersengebieden te activeren en te trainen, zodat een algehele verbetering optreedt. In veel gevallen hebben ontspanningsoefeningen, stressvermindering, autogene training en spierontspanningsoefeningen ook een positief effect op anterograde amnesie.

Outlook en voorspelling

Bij sommige patiënten kan anterograde amnesie worden overwonnen met specifieke training voor kortetermijngeheugen. Het is nuttig om bepaalde herinneringen opnieuw te activeren. De procedure is afhankelijk van de onderliggende ziekte en de medewerking van de betrokkene.

Bij traumatische ervaringen of lichte bloeding bestaat de mogelijkheid dat na een therapieperiode de gebruikelijke vaardigheden terugkeren en nieuwe herinneringen worden opgedaan. De kansen op genezing van anterograde amnesie, die zijn gebaseerd op ernstige laesies in de hersenen, zijn momenteel minder optimistisch.

Door medische vooruitgang kunnen de symptomen vaak worden verlicht. De schade aan de hersenen wordt als onherstelbaar beschouwd en kan niet worden genezen. Ondanks verschillende testprocedures en verschillende therapiemethoden is het nog niet gelukt om beschadigd hersenweefsel te herstellen of succesvol en functioneel te vervangen.

Afhankelijk van de oorzaak van de hersenschade kunnen de symptomen toenemen. De functionaliteit van andere corticale gebieden kan worden beperkt. In het ergste geval komen alle herinneringen, de activiteit van het kortetermijngeheugen en het werkgeheugen tot stilstand. Bij sommige patiënten met anterograde amnesie is aangetoond dat, ondanks de ziekte, nieuwe herinneringen werden opgebouwd gedurende een periode langer dan een paar minuten. De inhoud van het bewustzijn is echter minimaal en kan over een paar dagen nog worden vergeten.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheid

preventie

De belangrijkste preventieve maatregelen om anterograde amnesie te voorkomen, zijn een gezonde levensstijl waarin fasen van stress kunnen worden afgewisseld met fasen van ontspanning, zodat er een evenwichtige relatie bestaat tussen de mate van activering van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel.

Nazorg

Met deze ziekte zijn er meestal geen of zeer weinig maatregelen of opties voor nazorg beschikbaar voor de getroffenen. Allereerst moet de ziekte goed herkend en behandeld worden door een arts zodat er geen verdere complicaties of klachten zijn. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk zal zijn.

Aangezien een volledige genezing echter niet mogelijk is, kan alleen een puur symptomatische behandeling plaatsvinden. Om de symptomen van deze ziekte niet onnodig te verergeren, dient de getroffen persoon geen alcohol en tabak te gebruiken. De behandeling zelf kan worden gedaan door middel van medicatie.

De getroffenen zijn afhankelijk van de juiste dosering en regelmatige inname, zodat de symptomen permanent worden verlicht. Veel schade aan de hersenen is echter onherstelbaar en kan dus niet altijd worden verbeterd. In ernstige gevallen zijn de getroffenen afhankelijk van de hulp en steun van hun eigen familie of vrienden. Meestal vermindert deze ziekte ook de levensverwachting van de getroffen persoon.

U kunt dat zelf doen

Als het anterograde geheugenverlies het gevolg is van een infectieziekte zoals meningitis of encefalitis, kan de patiënt helpen bij de behandeling van de onderliggende ziekte. In deze gevallen is het bijzonder nuttig om de afweer van het lichaam te versterken. Een gezonde levensstijl draagt ​​hier allereerst aan bij.

Voldoende slaap, een vitaminerijke, overwegend plantaardige voeding en regelmatige lichaamsbeweging in de frisse lucht zijn belangrijk. De actieve ingrediënten van de rode zonnehoed (Echinacea purpurea) worden ook in de natuurgeneeskunde gebruikt. De inname van ascorbinezuur (vitamine C) wordt ook aanbevolen.

Als anterograde amnesie het gevolg is van andere oorzaken, kan de patiënt gewoonlijk niet zelf bijdragen aan de behandeling van de onderliggende ziekte. Bij neurodegeneratieve aandoeningen kan worden getracht de verminderde functie van de hersenen te compenseren door andere, niet-aangetaste hersengebieden te activeren en te trainen. Ontspanningsoefeningen, vooral autogene training, kunnen ook een positief effect hebben op anterograde amnesie.

Om beter met geheugenverlies om te gaan in het dagelijks leven, moeten de getroffenen de gewoonte krijgen om alles wat belangrijk is, onmiddellijk op te nemen. Bandopnamen zijn eenvoudiger en praktischer dan kladblokken, en bijna alle moderne mobiele telefoons hebben een dicteerfunctie. Daarnaast zijn er goedkope en hoogwaardige dicteerapparaten ter grootte van geheugensticks die overal mee naartoe kunnen worden genomen. Om juridische redenen mogen gesprekken met derden echter niet worden gestart zonder hun medeweten.