De Slecht drinken komt vooral voor bij te vroeg geboren baby's en komt overeen met een vermindering van de zuigreflex. De oorzaak kan zijn laesies van het centrale zenuwstelsel, infecties of medicatie-inname van de moeder tijdens de borstvoeding. Indien nodig vindt de behandeling plaats via een maagsonde.
Wat is een zwakke drank?
Een reflex die evolutionair van levensbelang is, is bijvoorbeeld de zuigreflex, die zuigelingen aanzet tot zuigen aan de moederborst.© Oscar Brunet - stock.adobe.com
Baby's hebben meer reflexen dan volwassenen. Deze overmaat aan reflexen houdt enerzijds verband met de onvoldoende rijping van de motorneuronen en moet anderzijds het voortbestaan van de zuigeling verzekeren. Een reflex die evolutionair van levensbelang is, is bijvoorbeeld de zuigreflex, die zuigelingen aanzet tot zuigen aan de moederborst.
De reflex wordt geactiveerd door een aanrakingsprikkel op de lippen van de pasgeborene. De zogenaamde drinkzwakte is een verstoring van deze reflexzuigbeweging. De drinkzwakte manifesteert zich bij pasgeborenen en komt overeen met een soms pathologisch symptoom dat zich manifesteert in de vorm van een verminderde zuigreflex.
De drinkzwakte kan symptomatisch zijn voor een ziekte op een hoger niveau en dus bijvoorbeeld verwijzen naar een syndroom. De vermindering van de zuigreflex kan echter ook een verworven fenomeen zijn. Een iets verminderde zuigreflex hoeft niet per se een pathologische waarde te hebben. Drankzwakte komt vooral veel voor bij te vroeg geboren baby's.
oorzaken
Elke reflex komt overeen met een reflexboog. Aan het begin van de reflexboog is er een stimulus die wordt opgepikt door de sensorische cellen en ervoor zorgt dat ze een actiepotentiaal ontwikkelen. De prikkelinformatie bereikt het centrale zenuwstelsel via gevoelige afferente zenuwbanen, waar het wordt verbonden met motorische zenuwbanen en uiteindelijk migreert naar de betrokken spieren.
Op deze manier triggert een stimulus een motorische reflexreactie in de zin van een beweging of een opeenvolging van bewegingen. Een reflexboog vormt ook de basis van de zuigreflex van het kind. De drinkzwakte komt overeen met een verstoring van de reflexboog, die ofwel aangeboren ofwel verworven is. De oorzaak is schade aan het zenuwweefsel dat bij de reflex betrokken is.
Deze schade kan overeenkomen met traumatische, inflammatoire, toxische of genetische schade. Genetisch bepaalde vormen zijn meestal onderontwikkelingen van de betrokken zenuwstructuren. Afgezien van deze oorzaken kan slecht drinken wijzen op infecties. De drinkreflex kan ook worden verminderd bij verzwakte baby's. Bovendien kan slecht drinken in verband worden gebracht met de medicatie-inname van de moeder tijdens de borstvoeding.
Ziekten met dit symptoom
- Ondervoeding
- Tetanus
- Meningitis
Diagnose en verloop
Wanneer de moederborst de mond van het kind aanraakt of haar mond zachtjes met een vinger wordt aangeraakt, activeert die aanraking de zuigreflex bij een gezond kind. Een pasgeborene met een drinkzwakte zuigt niet ondanks de aanraking, of in ieder geval met verminderde kracht. Dat roept voedingsproblemen op.
Om deze reden is ondervoeding het meest voorkomende symptoom van slecht drinken, wat de constitutie van de baby verder kan verzwakken. Een pathologische drinkzwakte wordt slechts tot op zekere hoogte hierboven genoemd. Als het kind ondanks een iets verminderde zuigkracht asymptomatisch blijft, heeft het zwakke drinken meestal geen ziektewaarde.
Als er begeleidende symptomen zijn of een uitgesproken zwakte, is er een ziektewaarde. Naast de zwakte veroorzaakt door ondervoeding, kunnen andere symptomen optreden, die elk afhangen van de oorzaak van de verminderde reflexen.
De arts ontwikkelt bij anamnese het eerste vermoeden van slecht drinken. De visuele diagnose kan ook doorslaggevende informatie geven, bijvoorbeeld als er sprake is van ondervoeding, abnormale zwakte of de symptomen van een bepaald syndroom met symptomatische drankzwakte. De mate van drinkzwakte kan worden bepaald door een provocatietest uit te voeren in de vorm van het aanraken van de mond.
Er worden uitgebreide onderzoeken gedaan om de oorzaak van een drinkzwakte te achterhalen. Beeldvorming van de hersenen en de wervelkolom onthult bijvoorbeeld laesies van het centrale zenuwstelsel. De aanwezigheid van een infectie kan ook worden bevestigd of uitgesloten door middel van een klinisch onderzoek. De prognose voor zuigelingen die slecht drinken, hangt af van de mate van verminderde reflexen.
Complicaties
Bij een drinkzwakte kunnen veel verschillende complicaties optreden, die sterk afhankelijk zijn van de ernst van de drinkzwakte. Zwakte bij drinken is echter altijd een zeer ongezonde toestand voor het menselijk lichaam en moet daarom altijd worden behandeld. Zonder behandeling kan de drinkzwakte leiden tot ernstige gevolgschade die niet omkeerbaar kan worden behandeld.
Slecht drinken leidt in de regel tot ernstige hoofdpijn en andere klachten. De patiënt voelt zich vaak moe en depressief, en er treedt een algemeen gevoel van ziekte op. Vooral bij griep en verkoudheid moeten patiënten de vloeistof drinken. In het geval van zwakke drank kan sportbeoefening alleen worden beoefend met ernstige beperkingen, aangezien de patiënt niet genoeg water heeft om te zweten.
In het ergste geval kan dit leiden tot instorting van de bloedsomloop als de warmte niet goed kan worden afgevoerd. Vaak wordt slecht alcoholgebruik behandeld tijdens psychologische discussies, omdat het vaak een psychologische oorzaak heeft. In veel gevallen kunnen slechts een paar gesprekken helpen om het zwakke drinkgedrag te elimineren. Ouders spelen ook een belangrijke rol om te voorkomen dat het kind een drankprobleem krijgt. Meestal is de ziekte echter positief en leidt deze niet tot verdere complicaties als deze op tijd wordt behandeld.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In de meeste gevallen komt slecht drinken voor bij zuigelingen. De slikreflex is niet of slechts gedeeltelijk ontwikkeld. Hierdoor ontstaan problemen en complicaties bij de voedselopname. Als getroffen ouders dit ziektebeeld bij hun eigen kind opmerken, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Een remedie kan alleen worden gevonden door een passende behandeling.
Iedereen die op dit moment afziet van behandeling of een bezoek aan de dokter, loopt een gevaarlijk risico. Onder bepaalde omstandigheden kan ondervoeding optreden, wat vooral in dit vroege ontwikkelingsstadium ernstige gevolgen kan hebben. Een tekort aan voedingsstoffen kan tot blijvende schade leiden, dus een bezoek aan de dokter is absoluut noodzakelijk. Hierbij geldt het volgende: De meeste voedingsstoffen worden door baby's opgenomen via drinken. Om deze reden is het uitermate belangrijk dat zuigelingen voldoende drinken. Als dit proces wordt beperkt door slecht drinken, is uiterste voorzichtigheid geboden.
In dat geval mag een bezoek aan de kinderarts niet op een laag pitje worden gezet. Blijvende gevolgschade kan alleen worden voorkomen door vroegtijdige behandeling. Als u op dit punt te lang wacht, moet u rekening houden met blijvende gevolgschade voor uw kind.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De therapie voor drinkzwakte hangt af van de oorzaken en de omvang van de zwakte. Bij een subtiele drinkzwakte krijgt de baby eerst de fles met de benodigde hoeveelheid melk. De keuze van de zuignap is in dit geval cruciaal. De speen is gekozen in een ontwerp dat het voor de baby gemakkelijker maakt om te zogen.
Als deze maatregelen niet voldoende zijn om voeding te garanderen, kan een nasogastrische sonde worden gebruikt om de constitutie te stabiliseren. De sonde wordt meestal via de neus ingebracht en bereikt het spijsverteringskanaal via de neus. De baby wordt zo lang als nodig door deze slang gevoed. In de meeste gevallen worden ernstige drinkproblemen behandeld als intramurale patiënten in de kliniek.
Als de medicatie van de moeder ervoor zorgt dat de moeder zwakte drinkt, in plaats van de hersenen te beschadigen, is de fles melk meestal voldoende voor de behandeling. Voor infecties is de behandeling in de meeste gevallen hetzelfde als het toedienen van antibiotica of ontstekingsremmende medicijnen als er een infectieuze ontsteking aanwezig is.
Een causale behandeling van de drinkzwakte wordt daarom alleen uitgevoerd bij drinkzwakte door maternale medicatie of algemene zwakte en bij infectie-gerelateerde verminderde reflexen. In de context van laesies van het centrale zenuwstelsel kan de zwakte alleen zijn Symptomatisch behandeld.
Outlook & prognose
Niet drinken kan leiden tot diverse complicaties en andere klachten. In veel gevallen verbetert de drinkzwakte vanzelf en verdwijnt deze weer, zodat geen aanvullende behandeling nodig is. Als de drinkzwakte niet wordt behandeld, krijgt het lichaam permanent te weinig vocht. Dit heeft een negatief effect op de individuele organen en de kwaliteit van leven.
In veel gevallen leidt het onvermogen om te drinken tot hoofdpijn en een algemeen gevoel van zwakte. Bij zeer uitgesproken drinkzwakte kunnen ook bepaalde organen beschadigd raken door vochttekort. In sommige gevallen hebben de getroffenen ook flauwvallen.
In de meeste gevallen is de behandeling succesvol en brengt deze geen verdere complicaties met zich mee. In sommige gevallen moet het echter psychologisch worden gedaan als de zwakte tijdens het drinken te wijten is aan een psychologisch probleem. Ouders moeten hun kinderen leren dat slecht drinken gevaarlijk kan zijn voor hun eigen lichaam. Ze hebben dus een grote verantwoordelijkheid om dit symptoom te vermijden.
preventie
Drankzwakte kan alleen worden voorkomen voor zover maatregelen ter voorkoming van infecties of maternale medicatie beschikbaar zijn tijdens het geven van borstvoeding. Genetisch bepaalde laesies van het centrale zenuwstelsel zijn moeilijk volledig uit te sluiten. Onthouding en een uitgebalanceerd dieet tijdens de zwangerschap kunnen echter worden opgevat als een preventieve maatregel in de breedste zin van het woord.
U kunt dat zelf doen
Als er een vermoeden bestaat van een zwakke drank, moet onmiddellijk een kinderarts worden geraadpleegd. In het dagelijks leven is het zinvol om regelmatig het gewicht van het kind te controleren en zijn gedrag te observeren. Als het kind aankomt, is er nauwelijks gevaar. Als het kind erg onrustig is, snel uitgeput, buitensporig slaapt, nauwelijks kan worden gewekt - dan is het noodzakelijk om de kinderarts te zien. Samen kunt u beslissen of borstvoeding voldoende is of dat u moet voeden. Zelfs een voedingssonde is tijdelijk een optie.
Bij het geven van melk uit een drinkfles kan de geconsumeerde hoeveelheid beter worden gecontroleerd. Frequente, kleinere maaltijden met dunne melk zijn zeer geschikt voor zuigelingen die weinig drinken. Ook de grootte en het type speen kan een positief effect hebben op het drinkgedrag.
Voor de maaltijd zijn prikkels die in de mond worden geplaatst nuttig voor de ontwikkeling van de slikreflex. Een lichte vingerdruk op de lippen, zachte massages op de mondbodem of kleine smaakprikkels op het puntje van de tong bevorderen de waarneming in de mond. De pink aait over het tandvlees, omcirkelt de wangen, oefent lichte druk uit op het gehemelte en de tong. Vaak begint het kind dan aan de vinger te zuigen en is dan attent genoeg om te eten.