Baarmoeder vleesboom

Ongeveer 50 tot 70 procent van alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd zal er ooit in hun leven last van hebben Baarmoeder vleesboom. Fibromen zijn ook de meest voorkomende oorzaak van hysterectomie op deze leeftijd.

Wat is een vleesboom?

De voorwaarde Baarmoeder vleesboom, ook als Baarmoeder tumor staat voor een goedaardige tumor in de baarmoederspierlaag. Myomen bestaan ​​voor een deel uit bindweefsel en kunnen tot enkele centimeters groot worden. Naarmate de groei vordert, kunnen ze zelfs de hele baarmoeder vullen, zoals tijdens de zwangerschap.

Een baarmoederfibroom is een hormoonafhankelijke tumor en wordt gestimuleerd om te groeien door oestrogeen. Daarom hangt de groei af van de goede werking van de eierstokken, waarin de geslachtshormonen worden geproduceerd. Dit is de reden waarom baarmoederfibromen alleen voorkomen als een vrouw in de vruchtbare leeftijd is en meestal langzaam achteruitgaat tijdens de menopauze.

oorzaken

Precies hoe een uterusmyoma zich ontwikkelt, is nog niet voldoende onderzocht, maar het wordt zeker geacht dat er een verband bestaat tussen de oestrogeenbalans en het optreden van hormonen. De goedaardige tumor ontstaat uit cellen van de spieren in de baarmoeder. Het is niet onwaarschijnlijk dat ze het gevolg zijn van een golf van energie die het lichaam normaal gesproken bedoeld heeft voor zwangerschap.

Er lijkt ook een genetische aanleg te zijn omdat vleesbomen in de baarmoeder vaker voorkomen in gezinnen waarin de moeder vleesbomen had. Het is ook bekend dat hoge oestrogeenspiegels de groei van vleesbomen bevorderen en dat ze vooral optreden tijdens de vruchtbare periode. Fibromen verschijnen niet vóór de puberteit en gaan weer achteruit na de menopauze.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen en klachten die door een vleesboom worden veroorzaakt, zijn in grote mate afhankelijk van de grootte van de vleesboom en of er één of meerdere vleesbomen aanwezig zijn. Er kunnen langdurige menstruaties optreden en de bloedingssnelheid hangt meestal af van de grootte en locatie van de vleesboom. Bij sommige vrouwen kan de toegenomen bloeding bloedarmoede veroorzaken.

Andere symptomen kunnen zijn: druk en ongemak in de buik, omdat de vleesboom op andere organen kan drukken. In de blaas kan dit leiden tot een verhoogde aandrang om te plassen of problemen met het ledigen van de blaas. Wanneer de vleesboom op het rectum drukt, wordt constipatie aangemoedigd. Problemen tijdens geslachtsgemeenschap komen ook vaak voor.

Vrouwen met vleesbomen en die kinderen willen krijgen, worden vaak niet zwanger omdat de vleesboom kan voorkomen dat de bevruchte eicel zich in de baarmoeder nestelt. Als vleesbomen tijdens de zwangerschap groeien, kunnen ze een miskraam, zwangerschapsongemakken en vroegtijdige bevalling veroorzaken.

Diagnose en ziekteverloop

In de meeste gevallen worden baarmoederfibromen gedetecteerd tijdens een bekkenonderzoek. Soms wekt het anamnese-interview al argwaan. Het gesprek wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek en bij verdenking van een vleesboom, een echografie, waarbij vleesbomen gemakkelijk kunnen worden herkend. Op deze manier kunnen ook maat en locatie nauwkeurig worden bepaald.

Bovendien kunnen soms andere tests, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT), worden uitgevoerd, vooral als vleesbomen operatief moeten worden verwijderd. Met een hysteroscopie kunnen vleesbomen die in de baarmoeder uitsteken nader worden onderzocht.

Als ze in de buik groeien, kan een laparoscopie helpen. In de meeste gevallen is dit echter niet nodig. Het is niet eenvoudig om goedaardige uteriene tumoren te onderscheiden van kwaadaardige. Hiervoor is in de meeste gevallen een weefselonderzoek nodig.

Complicaties

Een baarmoederfibroom is meestal onschadelijk en veroorzaakt geen verdere symptomen. Complicaties kunnen optreden als er een zogenaamde uterusmyomatosus optreedt, d.w.z. de baarmoederwand wordt gepenetreerd door talrijke myomen. Dit verhoogt het risico op kwaadaardige degeneratie, wat zelden voorkomt bij klassieke vleesbomen (minder dan een procent van alle getroffenen).

Een baarmoederfibroom bevordert ook urineweginfecties en veroorzaakt af en toe pijn bij het urineren. Als de vleesboom op de blaas of urineleider drukt, kan disfunctie optreden. Bij aantasting van darmen en nieren bestaat ook het risico van een gevoelige verstoring van de orgaanfunctie. Een gesteelde subereuze myoma kan leiden tot een plotselinge draaiing van de stengel, wat gepaard gaat met ernstige pijn en ernstige complicaties die een snelle operatie vereisen.

Op de lange termijn kunnen baarmoederfibromen vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken. Als de groei optreedt tijdens de zwangerschap, bestaat er een risico op vroegtijdige bevalling. Vanaf een bepaalde grootte kunnen vleesbomen ook positionele afwijkingen bij het kind veroorzaken. Als de baarmoederfibroid direct onder het slijmvlies van de baarmoeder ligt, kan dit een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een miskraam veroorzaken.

Er zijn typische risico's verbonden aan het verwijderen van operaties of medicijnen. Een operatie kan altijd leiden tot infecties en verwondingen. Medicamenteuze therapie wordt in verband gebracht met het risico op bijwerkingen en interacties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij een vleesboom in de baarmoeder is de betrokkene meestal altijd afhankelijk van medische behandeling door een arts. Omdat deze ziekte niet zelfstandig kan genezen, moet een arts worden gecontacteerd zodra de eerste tekenen en symptomen optreden, zodat er geen verdere complicaties zijn. Een vroege diagnose heeft doorgaans een positief effect op het verdere beloop. Een arts moet worden geraadpleegd voor baarmoederfibromen als de vrouw lijdt aan een aanzienlijk verlengde menstruatie. Dit kan ook heel onregelmatig gebeuren, wat een negatief effect kan hebben op de psyche.

Veel vrouwen lijden ook aan bloedarmoede als gevolg van de ziekte. In veel gevallen kan ernstige pijn in de buik of pijn tijdens geslachtsgemeenschap ook op de ziekte duiden en moet ook door een arts worden beoordeeld. Sommige vrouwen blijven pijnlijk urineren. Een vleesboom kan worden behandeld door een huisarts of door een gynaecoloog. In de regel is deze ziekte goed te behandelen, zodat er geen verdere complicaties zijn en ook geen verminderde levensverwachting voor de getroffenen.

Behandeling en therapie

Als er geen symptomen zijn, is behandeling met vleesbomen niet absoluut noodzakelijk, maar moet ongeveer elke zes tot twaalf maanden een controle worden uitgevoerd. Bij klachten is de therapie afhankelijk van verschillende factoren zoals de leeftijd van de vrouw of de vraag of er nog kinderwens is of dat de gezinsplanning compleet is. De grootte en locatie van het baarmoedermyoma is ook doorslaggevend.

Fibromen kunnen in principe met verschillende methoden worden behandeld: chirurgisch, met medicijnen of nieuwere methoden zoals embolisatie of gefocuste echografie. Voor jongere vrouwen hebben maatregelen om de baarmoeder te behouden de voorkeur; voor oudere vrouwen die de gezinsplanning hebben voltooid, is de meest gebruikelijke therapie meestal het verwijderen van de baarmoeder (hysterectomie).

Bij medicamenteuze behandeling worden meestal progestinen gebruikt voor de behandeling, die de eigen oestrogeenproductie van het lichaam verminderen en verondersteld worden de groei van myoma te remmen, zodat de symptomen afnemen. Als een vleesboom erg klein is en u toch kinderen wilt hebben, is er ook de mogelijkheid om individuele vleesbomen af ​​te pellen, hetzij met een kleine incisie in de buik, vaginale of laparoscopische chirurgie.

Tijdens embolisatie zijn de bloedvaten gesloten, wat idealiter leidt tot regressie van het myoom. Bij gefocuste echografie worden de stralen gericht op de plaats waar de vleesboom zich bevindt. De myoma zou afsterven als gevolg van de gegenereerde warmte. Deze procedure is echter nog nieuw, erg duur en wordt vaak niet vergoed door zorgverzekeraars.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Een zinvolle preventie is niet mogelijk met een baarmoederfibroom. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten regelmatig worden gecontroleerd, zodat vleesbomen in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord. Vroegtijdige behandeling kan ergere symptomen van niet-gedetecteerde vleesbomen voorkomen. Zelfs als er een operatie is uitgevoerd, betekent dit niet dat vleesbomen niet meer kunnen voorkomen. Ze kunnen keer op keer groeien omdat ze zich in de spieren van de baarmoeder bevinden. Alleen een operatie kan nieuwe groei voorkomen.

Nazorg

In de regel worden vleesbomen niet behandeld omdat ze meestal klein zijn en geen ongemak veroorzaken. Het wordt echter regelmatig en consistent gecontroleerd tijdens de nazorg. Meestal moeten de getroffen vrouwen voor controle naar de gynaecoloog gaan met tussenpozen van ongeveer drie tot zes maanden. De behandelende arts beslist over de exacte tijdsintervallen.

In uitzonderlijke gevallen zijn kortere of langere intervallen tussen vervolgonderzoeken nodig. Dit hangt voornamelijk af van eventuele eerdere gynaecologische aandoeningen. Als onderdeel van deze controles wordt onderzocht of het baarmoedermyoma groeit en mogelijk andere organen aantast. Aan de andere kant moet de mogelijke ontwikkeling van een kwaadaardige tumor tijdig worden herkend.

Dit gebeurt echter alleen in uiterst zeldzame gevallen. Meestal zal de gynaecoloog zowel een palpatieonderzoek als een echografie uitvoeren. Andere maatregelen zoals bloedonderzoek worden zelden gebruikt. Strikte vervolgonderzoeken zijn ook nodig na operatieve verwijdering van een baarmoederfibroom.

Deze worden in de eerste weken na de operatie gebruikt om eventuele volgende symptomen van de operatie te verhelpen. Bovendien, als onderdeel van driemaandelijkse of halfjaarlijkse controles bij de gynaecoloog, of er nieuwe baarmoederfibromen kunnen ontstaan. De procedure is vergelijkbaar met de reeds beschreven procedure.

U kunt dat zelf doen

Baarmoederfibromen hoeven niet noodzakelijk te worden behandeld. Als er klinische symptomen optreden, moet de gynaecoloog worden geraadpleegd. De individuele therapieopties kunnen worden ondersteund door degenen die worden beïnvloed door zelfhulpmaatregelen.

In het geval van medicamenteuze behandeling moet de medicatie primair worden ingenomen. Eventuele hormonale klachten dienen bij de arts te worden gemeld. Getroffen vrouwen moeten het ook rustig aan doen en zorgvuldig letten op mogelijke bijwerkingen en interacties. Medicamenteuze behandeling vindt meestal plaats ter voorbereiding op een operatie. Na een operatie is het belangrijk om voor uzelf te zorgen. Natuurlijke kruidengeneesmiddelen helpen bij aanhoudende pijn, zoals pijnstillende theeën met valeriaan of verkoelende en verwarmende kussentjes die op de onderbuik worden geplaatst.

Als de vleesbomen worden behandeld met gerichte echografie, zijn er geen verdere zelfhulpmaatregelen nodig. Het belangrijkste dat u moet doen, is de lichamelijke symptomen observeren. Na één tot twee weken moet de gynaecoloog opnieuw worden geraadpleegd. Als de vleesboom naar wens is gekrompen, kan de behandeling worden herhaald.

Bovendien helpen algemene ontspanningsmaatregelen om de stress van de behandelingen te verminderen en het welzijn na de therapie te verbeteren. Informeer uw arts als u aanhoudende intermenstruele bloeding of pijn heeft.