Vibrio cholerae

Vibrio cholerae is een bacterie die tot het geslacht Vibrionen behoort. De ziekteverwekker kan de infectieziekte cholera veroorzaken.

Wat is Vibrio cholerae?

Trillingen zijn gramnegatieve bacteriën. Dit betekent dat ze rood gekleurd kunnen worden in de Gramkleuring. In tegenstelling tot de grampositieve bacteriën hebben gramnegatieve bacteriën geen andere celwand dan de dunne, enkellaagse mureïneschelp.

Trillingen verschijnen als gebogen staven. Ze leven facultatief anaëroob, wat betekent dat ze zowel met als zonder zuurstof kunnen overleven. Twee soorten Vibrios zijn pathogeen voor mensen. Dit omvat naast de bacterie Vibrio parahaemolyticus de ziekteverwekker Vibrio cholerae.

De soort Vibrio cholerae omvat verschillende bacteriestammen. Niet al deze bacteriestammen zijn pathogeen voor mensen. Vibrio cholerae wordt pas ziekteverwekkend door zogenaamde bacteriofagen die de bacteriën binnendringen. Bacteriofagen zijn verschillende soorten virussen die bacteriën gebruiken als gastheercellen.

Vibrio cholerae kan, net als de andere leden van het geslacht Vibrio, bewegen met behulp van een enkel flagellum. De plaag is aan het einde van de bacteriecel.

Voorkomen, distributie en eigenschappen

De bacterie Vibrio cholerae behoort tot de waterbacteriën. Deze leven in het water. De bacterie komt zowel in zeewater als in zoet water voor. Vooral brakke wateren en kustwateren kunnen besmet zijn met Vibrio cholerae. Verspreidingsgebieden zijn India en Centraal-Afrika. Het vervuilde water is ook de belangrijkste transmissieroute voor cholera. Vooral onbehandeld of onvoldoende gezuiverd drinkwater is een belangrijke infectiebron.

Maar de ziekteverwekker kan niet worden overgedragen door alleen het water te drinken. Voedsel dat met het water in aanraking is gekomen, kan de bacterie ook overbrengen. In de endemische gebieden is vers gewassen fruit vaak besmet met cholerapathogenen. Plantaardig voedsel komt in het veld vaak in aanraking met Vibrio cholerae.Uitwerpselen die als meststof worden toegediend, zijn vaak vervuild met trillingen en fungeren als transmissiemedium.

Infecties komen echter veel vaker voor door de consumptie van voedsel uit de zee. Mosselen en andere zeevruchten in de endemische gebieden zijn vaak besmet met cholerabacteriën.

Mensen met cholera scheiden de ziekteverwekker uit met hun ontlasting. De ziekteverwekker kan ook worden gedetecteerd in het braaksel of in het sap van de dunne darm. Zelfs een paar weken nadat de symptomen zijn verdwenen, worden ziekteverwekkers vaak nog in de ontlasting aangetroffen. Permanente eliminatie is echter vrij zeldzaam bij Vibrio cholerae.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Vibrio cholerae is de veroorzaker van cholera. De bacteriën geven een exotoxine af. Omdat dit gif voornamelijk in het maagdarmkanaal werkt, wordt het ook wel enterotoxine genoemd. Het choleratoxine remt de GTPase-activiteit van een bepaald eiwit, zodat er aan het einde van een reactieketen uiteindelijk een overmaat cAMP ontstaat.

CAMP, het cyclische adenosinemonofosfaat, is een zogenaamde second messenger, die wordt gebruikt voor signaaltransductie binnen de cel. Het teveel aan cAMP maakt bepaalde membraankanalen in de darmwand actiever. Enerzijds betekent dit dat er meer chloridekanalen in het membraan van de cellen worden ingebouwd. Bovendien is er natriumverlies. De verbindingen tussen de epitheelcellen van de darmwand worden meer doorlaatbaar, waardoor er verlies van elektrolyten en water optreedt. Dit resulteert in ernstige diarree, die gepaard kan gaan met waterverlies tot een liter per uur. Veel kalium- en waterstofcarbonaat-ionen gaan verloren met het water.

Het choleratoxine veroorzaakt de typische symptomen van cholera, maar slechts in ongeveer 15 procent van alle gevallen breekt cholera uit na infectie met de ziekteverwekker. De incubatietijd is twee tot drie dagen. Daarna kent cholera doorgaans drie stadia. De eerste fase begint met braken, diarree. De ontlasting is erg dun en doordrongen van vlokken slijm uit het darmslijmvlies. Hierdoor lijkt de diarree op rijstwater. De diarree gaat zelden gepaard met pijn of krampen in de maag en darmen.

De tweede fase wordt gekenmerkt door een ernstig vochttekort als gevolg van het vochtverlies als gevolg van de diarree. Deze fase staat ook bekend als de uitdroogfase. De lage temperatuur van de patiënten is merkbaar. Bovendien ontwikkelt zich een opvallende gezichtsuitdrukking met ingevallen wangen en een spitse neus. Door de uitdroging blijven huidplooien die met de vingers worden opgetild. U kunt heesheid krijgen als gevolg van vochtverlies. De resulterende hese stem wordt in medische terminologie vox cholera genoemd. De gerimpelde handen staan ​​daarentegen bekend als wasvrouwenhanden.

In de derde fase treden algemene lichaamsreacties op. Patiënten zijn versuft en in de war. U krijgt uitslag. Complicaties zoals longontsteking of ontsteking van de oorspeekselklier kunnen ook voorkomen. Als de ziekteverwekkers zich in het bloed verspreiden, kan bloedvergiftiging (sepsis) ontstaan, wat vaak leidt tot coma of overlijden.

Een eerste vermoedelijke diagnose kan meestal worden gesteld op basis van de typische klinische symptomen. Als cholera wordt vermoed, maakt de arts een ontlastingcultuur en microscopeert hij de ontlasting. Een definitieve diagnose kan echter alleen in het laboratorium worden gesteld met een antiserum.

Antibioticatherapie wordt alleen gegeven als de cholera ernstig is. De belangrijkste therapeutische maatregel is de opname van suiker, zouten en vocht. Om het ontstoken maagdarmkanaal te omzeilen, geeft de arts de stoffen intraveneus. De Wereldgezondheidsorganisatie adviseert ook orale toediening van zout- en suikeroplossingen in water. Met hydratatie en het gebruik van antibiotica kan het sterftecijfer door cholera aanzienlijk worden verminderd.