Normaal gesproken genezen wonden met intacte wondgenezing op zo'n manier dat er littekenweefsel achterblijft. Dit gebied onderscheidt zich echter na verloop van tijd nauwelijks van het gezonde gebied. Dit is anders met een zogenaamde Kraal littekendat kan een esthetische beperking zijn.
Wat is een uitpuilend litteken?
Een bult litteken ontstaat bij verwondingen en wonden aan de huid wanneer de dermis is verwond.EEN Kraal litteken wordt ook wel in medische terminologie genoemd Keloid aangewezen. In tegenstelling tot "gezond" littekenweefsel, onderscheidt het uitpuilende litteken zich door het verhoogde uiterlijk dat boven het huidoppervlak uitsteekt.
Onder deze omstandigheden is een kraallitteken duidelijk te herkennen. Een uitstulping litteken kan onder bepaalde omstandigheden ook ongemak veroorzaken.
Dit is vaak het geval wanneer zich een uitstulping litteken heeft ontwikkeld op een inwendig orgaanweefsel. Het kraallitteken, dat kan verharden, zorgt voor permanente wrijving. Bovendien hebben bultlittekens extra ruimte nodig en kunnen ze druk uitoefenen op aangrenzende orgelgebieden.
oorzaken
De etiologie of oorzaken van de vorming van a Kraal litteken zijn nog niet volledig bekend. Aangenomen wordt dat de oorzaak een verhoogde groei is van de zogenaamde keloïde, die wordt veroorzaakt door een overactiviteit van de fibroblasten die betrokken zijn bij wondgenezing.
Daarnaast zijn er nog meer factoren die de vorming van een parellitteken beïnvloeden. Dit zijn bijvoorbeeld de cytokinen en de lichaamseigen stoffen die de celgroei bevorderen, evenals de macrofagen en de celstructuren die bekend staan als epidermale keratinocyten.
Er is waarschijnlijk een onbalans tussen deze componenten, waardoor er meer collageen ontstaat als basis voor het uitstulpende litteken. Een zekere genetische bereidheid van het organisme kan bijdragen aan een verhoogde neiging tot uitpuilen van littekens.
Symptomen, kwalen en tekenen
Bulge-littekens zijn een uiterlijk verschijnsel dat de getroffenen kan misvormen. Er kunnen echter ook kraalvormige, gevormde verklevingen van littekens ontstaan door operaties in het lichaam. Beide soorten littekens kunnen begeleidende symptomen veroorzaken die ongewenst zijn. Bulge-achtige littekens leiden vaak tot gevoelens van spanning of druk op bloedvaten en zenuwen. Een uitstulping litteken is lang rood gekleurd en verheven.
Typische symptomen die bolvormige littekens kunnen veroorzaken, zijn jeuk, druk en spanning, of pijn rond het wondgebied. Het verse littekenweefsel wordt pas na enkele maanden of jaren zachter. Het krijgt vaak geleidelijk een normale kleur. Bulge-littekens veroorzaakt door brandwonden of chirurgische ingrepen kunnen na genezing nog lang gevoelig blijven voor zonlicht of druk. U kunt constant pijn hebben.
Soms ontwikkelt zich tijdens een galoperatie een inwendig uitstulpingslitteken. Dit zet een los- of voerbak onder druk. Dit kan leiden tot vasculaire occlusie en koliek. Het probleem is dat elke volgende operatie leidt tot nieuwe verklevingen.
Uitwendige bultlittekens vormen een cosmetisch probleem, maar ook een medisch probleem vanwege de bijbehorende symptomen.Soms is een operatieve correctie nodig. De littekenvorming bij brandwonden en zure slachtoffers is bijzonder problematisch. Dit is waar vaak pijnlijke uitpuilende littekens ontstaan, die speciale behandelingen en veel cosmetische ingrepen vereisen.
Diagnose en verloop
EEN Kraal litteken is altijd goedaardig kan door zijn aard puur extern worden herkend. Een uitpuilend litteken dat zich na een operatie in het lichaam heeft gevormd, veroorzaakt overeenkomstig ongemak en is te herkennen aan een röntgen- of echografisch onderzoek.
Een uitstulping litteken, dat ontstaat na defecten door brandwonden, acne of vaccinaties, manifesteert zich in veel gevallen als aanhoudende jeuk en zelfs een zekere pijn. De grenzen van het uitstulpingslitteken zijn niet glad en lopen niet gelijkmatig over in het omliggende intacte weefsel.
Als er een uitstulping litteken optreedt in een drainerende of toevoerende vat (galkanaal), kunnen occlusies met bijbehorende koliek optreden. Dermatologen kunnen een uitstulping litteken gewoon visueel herkennen en kunnen het nog beter onderscheiden met een vergrootinstrument.
Complicaties
Als zich een bult litteken ontwikkelt, is dit vooral een cosmetisch probleem voor de getroffenen. Er kunnen complicaties optreden als er geen medische behandeling voor het litteken is. De getroffenen ontwikkelen dan vaak minderwaardigheidscomplexen en durven hun lichaam niet meer te laten zien.
Als er geen therapeutische ondersteuning is, kunnen deze emotionele klachten uitgroeien tot volwaardige angststoornissen die een grote impact hebben op het leven van de getroffenen. Een bult litteken kan ook lichamelijke problemen veroorzaken. Meestal worden de merkbare huidveranderingen geassocieerd met gevoeligheid voor aanraking.
Veel van de getroffenen zijn soms gevoelig voor het weer - een aandoening die gepaard gaat met terugkerende pijn en een zeer negatief effect heeft op het welzijn. Door de constante jeuk kunnen de getroffenen het litteken krabben en een infectie veroorzaken. In het ergste geval kan dit leiden tot bloedvergiftiging.
Door te krabben wordt het litteken meestal groter. Een medicamenteuze behandeling met cortison kan in zeldzame gevallen bijwerkingen veroorzaken. Bij een chirurgische ingreep zijn grote complicaties mogelijk. Chirurgische maatregelen brengen bijvoorbeeld het risico met zich mee dat de omliggende weefselstructuren worden beschadigd. Ook kunnen wondgenezingstoornissen en infecties voorkomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een uitwendig kralellitteken kan er erg lelijk uitzien. Het kan de mensen die het ervaren erg onder druk zetten. Dit is vooral het geval wanneer een kraallitteken zich in het zichtbare gebied bevindt.
Bolvormige littekens kunnen echter ook ontstoken raken of tot gezwellen leiden. Dit laatste is vooral vaak het geval bij postoperatieve littekengroei in de buik. Artsen spreken dan van verklevingen. Een andere operatie zou hier vermoedelijk nieuw littekenweefsel opleveren. Desalniettemin kan bij ernstige klachten chirurgisch herstel van interne bultlittekens aangewezen zijn. De uitpuilende littekens die ontstaan na een rugoperatie kunnen spanning veroorzaken. Ze kunnen op bloedvaten of zenuwkoorden drukken.
De psychologische stress die wordt veroorzaakt door een rood gekleurd kraallitteken in het gezichtsveld kan aanzienlijk zijn. Bulge-littekens zijn zowel cosmetisch als medisch relevante problemen. Een doktersbezoek is altijd geïndiceerd als er depressie of andere klachten ontstaan als gevolg van een uitstulping litteken. De verantwoordelijke artsen zijn, afhankelijk van de situatie, een psycholoog of een cosmetisch chirurg. Deze laatste kan door middel van een operatie het lelijke uitstulpingslitteken verwijderen. Op dezelfde plek ontstaat dan een nieuw litteken dat minder opvalt.
Bij ernstige brandwonden of na zuuraanvallen is er een verhoogde vorming van bultlittekens. Hier kan interdisciplinaire hulp nodig zijn. Hoewel elastische gezichtsmaskers littekens kunnen verminderen, zijn veel cosmetische ingrepen onvermijdelijk.
Behandeling en therapie
EEN Kraal litteken kan niet alleen worden behandeld maar ook worden verwijderd. In deze context zijn het juist die littekens die zich op duidelijk zichtbare delen van het lichaam bevinden die hinderlijk en hinderlijk zijn. Daarnaast kunnen met de behandeling van het kraallitteken ook de bijbehorende klachten onder controle worden gebracht.
Een scalpel hoeft niet altijd gebruikt te worden bij een uitstulping litteken. Een litteken op het huidoppervlak kan ook worden behandeld met medicijnen of met crèmes en zalven. Een andere manier om een kraallitteken "onzichtbaar" te maken, is door gebruik te maken van wat bekend staat als cryotechnologie. Het directe effect van zeer lage temperaturen leidt tot een remming van celgroei in het uitstulpende litteken. Injecties met cortison om de zichtbaarheid van het uitstulpingslitteken te verminderen, zijn ook succesvol.
Laserapparaten behoren tot de modernste methoden die in de dermatologie en esthetische geneeskunde worden gebruikt om een uitstulping litteken te behandelen. Zowel de fractionele als de ultragepulste kooldioxide laserbehandeling zijn hierbij belangrijk. Chirurgische correctie van het uitstulpingslitteken door heroperatie kan ook nuttig zijn.
preventie
Als onderdeel van de homeopathische maatregelen, a Kraal litteken kan worden voorkomen door de inname van vitamine E. De beste profylaxe tegen een uitstulping litteken zijn natuurlijk intacte en soepele wondgenezing en professionele wondverzorging.
Bovendien, als preventie tegen een uitpuilend litteken, mag een nieuw litteken niet worden blootgesteld aan overmatige UV-straling. Wrijving en druk uitoefenen op een wond die net is genezen, moet ook worden vermeden. Door "een litteken soepel te houden" kan ook een nieuwe vorming van littekenweefsel in een uitstulping litteken worden voorkomen. Het gebruik van speciale littekenpleisters wordt ook aangeraden tegen een uitstulping litteken.
Nazorg
De nazorg van een bult litteken is gericht op het vinden van passende behandelingsmogelijkheden. De meeste littekens kunnen worden behandeld met crèmes en zalven, lasertherapieën zoals kooldioxide-laserbehandeling of cryotherapie. Chirurgische verwijdering van het litteken is ook mogelijk. Nadat de behandeling voorbij is, zal de dermatoloog de aangetaste delen van de huid onderzoeken.
Aan de hand van een visueel diagnostisch onderzoek en een aansluitend gesprek met de patiënt kan worden vastgesteld of het resultaat aan de verwachtingen voldoet. Afhankelijk hiervan kunnen vervolgens verdere stappen worden gepland. Als er geen verdere behandeling mogelijk is omdat het uitstulpingslitteken al te strak is geknoopt of zich op een gevoelig lichaamsdeel bevindt, is therapeutisch advies vaak nuttig voor de patiënt.
Anders kan de esthetische fout leiden tot minderwaardigheidscomplexen en het voor de betrokken persoon moeilijk maken om vrijelijk zijn lichaam te laten zien. Nazorg richt zich op het samen met de patiënt uitvoeren van de behandeling en vervolgbehandeling van het uitstulpingslitteken. Meestal wordt het overgenomen door de verantwoordelijke dermatoloog of de huisarts. Afhankelijk van hoe het litteken zich ontwikkelt, kunnen verdere doktersafspraken nodig zijn. In andere gevallen stagneert het uitstulpingslitteken en besluit de patiënt geen verdere behandeling.
U kunt dat zelf doen
Een bobbel litteken is meestal alleen een probleem voor de patiënt als het pijnlijk of hinderlijk is, maar medisch is er niets aan te doen. Als het bultlitteken zich in het lichaam bevindt, zijn er grenzen aan wat u kunt doen om uzelf te helpen.
Externe littekens die de patiënt storen, kunnen echter worden gladgestreken en verlicht met geduld en geschikte crèmes. In apotheken en drogisterijen zijn verschillende littekencrèmes en oliën verkrijgbaar. Alleen hijzelf kan erachter komen welke de juiste is voor de patiënt. Het is belangrijk dat hij het product op het littekengebied kan aanbrengen en het zachtjes kan masseren. De ervaring heeft geleerd dat gels hiervoor niet geschikt zijn. De patiënt moet twee keer per dag de tijd nemen voor de zachte massage. Na het aanbrengen van de lotion kan het weefsel worden losgemaakt en met de vingertoppen worden bewogen totdat het warm is en goed van bloed wordt voorzien. Het kan weken of zelfs maanden duren voordat het litteken zacht en soepel wordt, maar een consistente zelfbehandeling kan de jeuk verlichten en het weefsel weer pijnvrij maken. Tegelijkertijd leert de patiënt het litteken als onderdeel van zijn lichaam te zien en te accepteren.
Als de bultlittekens subjectief cosmetisch storend zijn, kan psychotherapeutische interventie helpen om er beter mee om te gaan. Als de littekens objectief ontsierend zijn, kan regelmatige bezoeken aan een zelfhulpgroep helpen. De behandelende artsen kunnen geschikte adressen aanbieden.