Tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii

De Tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii komt voornamelijk voor in Noord- en Zuid-Amerika, maar daar in alle landen van het dubbele continent. Daarom worden de namen ook gevonden Amerikaanse tekenbeetkoorts, Rocky Mountain kreeg koorts, Colombiaanse Tobia-koorts, Sao Paulo-koorts of Nieuwe wereldkoorts.

Wat is tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii?

Teken zijn een soort mijt die als bloedzuigende parasieten gevaarlijke ziektekiemen kunnen overbrengen op alle gewervelde dieren. Rickettsia zijn door teken overgedragen bacteriën die zijn vernoemd naar Howard Taylor Ricketts, een Amerikaanse patholoog die het type bacterie in 1907 identificeerde.

De Tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii behoort tot de groep van rickettsiosen, waaronder alle ziekten vallen die worden veroorzaakt door rickettsia-bacteriën. Rickettsia wordt niet alleen overgedragen door teken, maar ook door andere soorten mijten, evenals door luizen en vlooien. Rickettsiosen omvatten tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii en tyfusziekten.

De ziekten komen vooral voor in de lente- en zomermaanden. Jaarlijks worden ongeveer 2 mensen besmet voor elke miljoen mensen in de Verenigde Staten. De meeste zieken leven op het platteland. Tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii treft mannen vanaf de leeftijd van 40 jaar en kinderen tot 10 jaar met een bovengemiddeld percentage.

oorzaken

De Tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii veroorzaakt door een infectie met een speciaal type rickettsia-bacterie. De bacteriën kunnen alleen overleven in een gastheercel. Ze bevinden zich voornamelijk in de darmcellen z. B. van teken.

De bacteriën gaan snel dood als het droog is of als er ontsmettingsmiddelen worden gebruikt. Rickettsiae overleven ook niet in kunstmatig geproduceerde voedingsoplossingen. Rickettsiae kan echter worden aangetroffen in excreties, b.v. B. luizen overleven langer en hebben daarom na maanden nog een besmettelijke werking.

Zodra de bacteriën door een tekenbeet op het menselijk lichaam zijn overgebracht, vermenigvuldigen ze zich in de gastheercellen door continue transversale deling. Ze verspreiden zich vervolgens door het lichaam via lymfevaten en bloedvaten.

De symptomen van tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii worden veroorzaakt door de vernietiging van lichaamscellen veroorzaakt door de bacteriën.

Symptomen, kwalen en tekenen

De tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii is een zeer ernstige ziekte die alleen volledig kan worden genezen met het begin van snelle medische hulp. Deze ziekte, die alleen in Amerika voorkomt, kan levensbedreigend zijn, vooral bij kinderen onder de tien jaar, bij immuungecompromitteerde mensen of in geval van uitgestelde behandeling.

Aanvankelijk treden na een incubatietijd van twee tot veertien dagen niet-specifieke griepachtige symptomen op. De zieke klaagt over hoofdpijn, hoge koorts, pijn in het lichaam, buikpijn, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, rode ogen en spierpijn. Na nog eens twee tot vijf dagen treedt een wijdverspreide uitslag op.

Dit exantheem wordt gekenmerkt door kleine rode vlekken afgewisseld met verhoogde papels. Kleine bloeding is mogelijk van de papels. Anders wordt de uitslag niet geassocieerd met ongemak. Er kunnen echter een groot aantal complicaties optreden in het verdere verloop, die niet voor iedereen hetzelfde verlopen. Voor het individu is de combinatie van symptomen die zich voordoen niet te voorzien.

Er worden echter symptomen waargenomen zoals een plotselinge scherpe daling van de bloeddruk, hartkloppingen, stollingsstoornissen, geelzucht (geelzucht), acuut nierfalen, shock of neurologische aandoeningen. Acuut nierfalen, een plotselinge daling van de bloeddruk of hartritmestoornissen kunnen snel tot de dood leiden. In andere gevallen treedt ernstige langdurige schade op, die zich onder meer manifesteert in de dood van vingers en tenen, symptomen van verlamming, gevoelloosheid of blindheid.

Diagnose en verloop

Infectie met de Tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii Nauwelijks diagnosticeren in de vroege fase van de ziekte, omdat er voor deze beginperiode geen geschikte testmethoden beschikbaar zijn.

Niettemin moet de ziekte zo vroeg mogelijk worden behandeld. De eerste aanwijzingen voor een mogelijke tekenbeet zijn te vinden door de zieke te vragen naar zijn leefomgeving, zijn reisgedrag en het seizoensgebonden begin van zijn symptomen. Pas op een later tijdstip kan een betrouwbare diagnose van de aanwezigheid van tekenbeetkoorts als gevolg van Rickettsia rickettsii worden gesteld door onderzoek van het huidweefsel of bloedonderzoek en de gerichte reproductie van rickettsiae in bloedkweken.

Tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii is een ernstige, zij het geneesbare, ziekte. Zonder behandeling is de ziekte in ongeveer 30% van de gevallen dodelijk. Als de persoon echter de eerste paar dagen van ziekte overleeft, volgt meestal een volledige genezing.

De tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii verloopt ernstiger bij kinderen tot 3 jaar en bij mannen in het algemeen. In deze gevallen kunnen complicaties, zoals ernstige stoornissen in de bloedsomloop of nierfalen, snel tot de dood leiden. Mogelijke langetermijngevolgen van tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii zijn symptomen van verlamming of gehoorverlies.

Complicaties

De tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii is vaak een zeer moeilijke ziekte, die echter een goede kans op herstel heeft als deze op tijd wordt behandeld. De infectie geneest dan meestal volledig. Het verloop van de infectie en mogelijke complicaties zijn echter afhankelijk van het tijdstip waarop de behandeling wordt gestart en van de gesteldheid van de getroffen persoon.

Vooral kinderen onder de tien jaar en immuungecompromitteerde mensen lijden vaak aan ernstige complicaties die fataal kunnen zijn of tot langdurige chronische schade kunnen leiden. Ook de start van de behandeling is bepalend voor de kansen op herstel. Als de therapie te laat wordt gestart, ongeveer vijf dagen na het begin van de infectie, kunnen fatale complicaties optreden, zelfs bij voorheen gezonde mensen.

Als de behandeling echter onmiddellijk start, zal bijna iedereen het overleven. In de acute fase, zonder tijdige therapie, zijn circulatoire shock, hartkloppingen en nierfalen mogelijk. Dan komt de dood vaak binnen zeer korte tijd voor. In enkele gevallen kunnen langetermijneffecten optreden zoals verlamming, gevoelloosheid, blindheid of weefselnecrose op de vingers en tenen.

Dit treft meestal alleen mensen met een verzwakt immuunsysteem, kinderen onder de tien jaar, alcoholverslaafden of mensen met een tekort aan het enzym glucose-6-fosfaat dehydrogenase. Patiënten die de ernstige complicaties in de acute fase van de infectie overleven, kunnen ook op de lange termijn lijden aan chronische hart- of nieraandoeningen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij een tekenbeet is niet altijd een dokter nodig. Als de betrokkene zich in staat voelt om de teek volledig uit het organisme te verwijderen, kan hij zichzelf met een paar eenvoudige stappen genezen. Als er de komende dagen geen klacht is, hoeven er geen verdere maatregelen te worden genomen. Tekenbeetkoorts komt voor op het Amerikaanse continent. Als er direct na de tekenbeet gezondheidsproblemen zijn, is actie vereist.

Een arts moet worden geraadpleegd als symptomen zoals hoofdpijn, braken, misselijkheid, lichaamspijn of buikpijn optreden. Als er geen eetlust is of als er onregelmatigheden in het spierstelsel zijn, is een doktersbezoek noodzakelijk. In geval van veranderingen in het uiterlijk van de huid, hartritmestoornissen, verlammingsverschijnselen of hoge koorts, moet onmiddellijk medische zorg worden gestart. In acute gevallen moet een ambulancedienst worden gewaarschuwd.

Bij verstoringen van de gevoeligheid of bij verminderde fysieke prestaties heeft de betrokkene medische hulp nodig. Gevoelens van gevoelloosheid in de vingers of tenen zijn kenmerkend voor de ziekte. Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen van de genoemde gezondheidsverschillen. Aangezien de ziekte kan leiden tot ernstige complicaties als deze niet wordt behandeld, moet zo snel mogelijk actie worden ondernomen in het geval van een algemene verslechtering van de gezondheid.

Behandeling en therapie

De vroegst mogelijke behandeling van de Tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii. Als de therapie niet begint op de vijfde dag na het begin van de ziekte, wordt een ongunstig verloop van de ziekte voorspeld.

Als tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii wordt vermoed, moet de behandeling indien mogelijk in een ziekenhuis worden uitgevoerd. De ziekte is in de meeste gevallen te genezen door antibiotica te geven. Antibiotica die geschikt zijn voor de behandeling van door Rickettsia rickettsii veroorzaakte tekenbeetkoorts zijn de zogenaamde tetracyclines, die de eiwitproductie en de groei van de rickettsiae remmen. Tetracyclines mogen echter niet worden gegeven aan zwangere vrouwen of kinderen, aangezien het actieve ingrediënt wordt afgezet in botten en tanden en kan leiden tot een verhoogde gevoeligheid voor tandbederf en een verhoogde frequentie van botbreuken.

Een ander zeer effectief antibioticum is chlooramfenicol. Dit is een breedspectrumantibioticum, maar vanwege mogelijke bijwerkingen mag het alleen worden gebruikt als de tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii niet op een andere manier kan worden bestreden. Beide preparaten worden intraveneus aan het lichaam toegediend.

Naast de pure antibioticabehandeling, die rechtstreeks gericht is op de rickettsia-bacterie, kunnen begeleidende therapieën nodig zijn om verlichting te brengen van de symptomen van tekenbeetkoorts veroorzaakt door rickettsia rickettsii. Het kan handig zijn om pijnstillers toe te dienen. Sommige patiënten hebben mogelijk een infuus nodig om vocht toe te dienen aan diegenen die lijden aan tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii.

preventie

Daartegen Tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii er zijn geen algemeen verkrijgbare vaccins. De enige mogelijke preventie is het vermijden van tekenbeten.

Iedereen die zich in risicogebieden in Noord- en Zuid-Amerika bevindt, moet zijn lichaam regelmatig op teken controleren. Buiten moet het lichaam grotendeels bedekt zijn met kleding. Dit omvat het dragen van een lange broek, bovenlichaamskleding met lange mouwen en hoofddeksels. Dit maakt het in ieder geval moeilijker voor teken om te implanteren en voor infectie met tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii.

Nazorg

Als een door Rickettsia rickettsii veroorzaakte tekenbeetkoorts vroeg werd ontdekt en volledig genezen is, veroorzaakt de tekenbeetkoorts gewoonlijk geen secundaire ziekten. Desalniettemin moeten de eerste keer na de ziekte voor de zekerheid regelmatig vervolgonderzoeken plaatsvinden, waarbij het bloed wordt gecontroleerd op Rickettsia rickettsii. Als ziekteverwekkers opnieuw worden gevonden, moet de antibioticatherapie worden herhaald.

Na een succesvolle behandeling van tekenbeetkoorts met rickettsia rickettsii, moet alcohol gedurende twee tot vier weken volledig worden vermeden, omdat dit vaak complicaties en langdurige gevolgen veroorzaakt bij mensen die aan tekenbeetkoorts lijden. Bovendien moeten regelmatig neurologische vervolgonderzoeken plaatsvinden, aangezien tekenbeetkoorts veroorzaakt door Rickettsia rickettsii in sommige gevallen zenuwaandoeningen kan veroorzaken met gevolgen op de lange termijn.

Als in de loop van het leven symptomen van verlamming, gevoelloosheid of tintelingen in het lichaam of de ledematen optreden zonder dat een oorzaak wordt vastgesteld, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd en dienovereenkomstig worden geïnformeerd. In dit geval moet een neurologische diagnose en behandeling worden uitgevoerd, aangezien dit niet alleen late gevolgen van tekenbeetkoorts kunnen zijn, maar ook symptomen van een beroerte.

Als verlamming of gevoelloosheid optreedt als gevolg van tekenbeetkoorts, moeten deze worden behandeld met medicatie (pijntherapie) en fysiotherapie. Een bijbehorende therapie dient intensief met de begeleidende neuroloog te worden besproken en door hem gecontroleerd.

U kunt dat zelf doen

Bij een tekenbeet moet de getroffen persoon zijn eigen competenties goed kunnen inschatten. Als hij niet voldoende kennis heeft om een ​​teek correct te verwijderen, moet de hulp worden ingeroepen van mensen uit de sociale omgeving of medische professionals.

Ongeacht of de tekenbeet voorkomt in huiselijke streken of tijdens reizen in Amerikaanse gebieden, de procedure voor het verwijderen van de insectenbeet is hetzelfde. Het is belangrijk om tijdens het hele proces een vaste hand te hebben en geen hectische bewegingen te maken. Indien ondanks alle inspanningen en professionele aanpak complicaties zijn opgetreden bij het zelf verwijderen van het insect, dient direct een arts te worden geraadpleegd. Als er resten van het lichaam van het insect in het organisme te zien of te voelen zijn, is medische hulp nodig.

De betrokkene mag zich niet blootstellen aan fysieke overbelasting en moet de verdere ontwikkeling van de gezondheid en zijn eigen welzijn nauwlettend observeren. Er moet voldoende vocht worden opgenomen en de bestaande wond moet steriel worden behandeld. Rust en bescherming zijn vooral belangrijk voor het regeneratieproces.

De mogelijkheden voor zelfhulp lopen echter tegen hun grenzen aan zodra er een verslechtering van de gezondheid optreedt. Algemene functiestoornissen, pijn of koorts kunnen op zichzelf niet meer voldoende worden verzorgd.