De medulla oblongata en de pons zijn de bloedsomloopcentra van de hersenen en ontvangen constant informatie over bloeddruk en gassamenstelling. Van hieruit worden maatregelen genomen voor regulering van de bloedsomloop, indien nodig, wat als centrale bloedsomloopregulatie is bekend. Het systeem is verstoord bij hart- en vaatziekten.
Wat is de centrale bloedsomloopregeling?
De bloedcirculatie komt overeen met een stromingssysteem en tegelijkertijd met het pad dat het bloed aflegt vanuit het hart in het cardiovasculaire systeem. Het stroomsysteem van de bloedcirculatie bestaat enerzijds uit het hart en anderzijds uit de bloedvaten. Bloedvaten die het hart voeden, worden aderen genoemd. De afvoervaten worden slagaders genoemd. Bloedvaten zijn meer vertakt en kleiner naarmate ze verder van het hart verwijderd zijn.
Ongeacht de omgevings- en belastingafhankelijke omstandigheden, moet het lichaam te allen tijde de bloedtoevoer naar de afzonderlijke weefsels en organen in stand houden. Vitale zuurstof bereikt de weefsels met het bloed. De werking van het hart en de bloeddruk worden permanent gereguleerd, zodat elk orgaan in het lichaam wordt voorzien van een minimum aan zuurstof en bloed. Deze regulering wordt verzekerd door middel van verschillende mechanismen. Een daarvan is de centrale bloedsomloopregulatie.
Deze bloedsomloopregulatie vindt plaats in de medulla oblongata en pons. De bloedsomloop heeft verschillende sensoren die permanent informatie over de huidige bloedsomloop naar deze hersengebieden sturen. De informatie wordt geëvalueerd op de genoemde gebieden en indien nodig worden regelgevende maatregelen genomen.
Functie en taak
De wand van de aorta en de wanden van de interne halsslagader zijn uitgerust met mechanoreceptoren die rek- en drukprikkels detecteren. Deze receptoren bevinden zich ook in de carotissinus, de vena cava en de atria. De sensorische cellen zijn baroreceptoren. Arteriële baroreceptoren zijn baroreceptoren onder hoge druk. Veneuze baroreceptoren bevinden zich in het lagedruksysteem van de vena cava. Door het uitrekken te registreren, meten ze continu de bloeddruk. Ze zetten deze informatie om in actiepotentialen en vertalen deze naar een taal die het centrale zenuwstelsel kan verwerken.
Naast de bloeddrukinformatie van de baroreceptoren spelen ook bepaalde partiële gasdrukken of de pH-waarde een rol bij de centrale bloedsomloopregeling. Deze informatie wordt ook bepaald door receptoren. Sensorische cellen met deze taak worden chemoreceptoren genoemd en bevinden zich voornamelijk in de paraganglia van de halsslagader, aorta en longslagader. Samen met de informatie van de baroreceptoren bereiken de chemoreceptoren ook het circulatiecentrum van de achterste hersenen (medulla oblongata).
De informatie van de chemoreceptoren geeft de medulla oblangata informatie over de huidige gassamenstelling en het zuurstofgehalte van het bloed. Als het zuurstofgehalte onder het fysiologisch beoogde niveau komt, initieert de achterhersenen contraregulerende maatregelen die voornamelijk betrekking hebben op de ademhaling.
Regulerende maatregelen op basis van bloeddrukinformatie vinden alleen plaats in de hersenen na acute veranderingen in de bloeddruk. Dergelijke acute veranderingen maken deel uit van het dagelijks leven en wachten op mensen, bijvoorbeeld wanneer ze liggen of opstaan vanuit een liggende positie. In deze situaties verandert het bloed snel van positie als gevolg van de zwaartekracht en dreigt het drassig te worden.
Centrale bloedsomloopregulatie heeft daarom geen betrekking op langzame veranderingen in de bloeddruk die na het optreden constant worden gehouden. Als de bloeddruk bijvoorbeeld constant op een hoger of lager niveau is, past het organisme zich aan het nieuwe niveau aan. Na de aanpassing wordt de nieuwe bloeddruk constant gehouden.
Ziekten en aandoeningen
Ziekten met stoornissen van de centrale bloedsomloop hebben vooral invloed op het hart of de bloedvaten. Het hart is de motor in de bloedbaan en houdt het bloed in beweging door het te pompen. Een verstoorde hartfunctie kan niet alleen leiden tot problemen met de bloedsomloop, maar ook tot organische schade. Als de bloedsomloop wordt verstoord door een hartaandoening, kan te weinig zuurstof of bloed de weefsels van de organen bereiken. Deze verbinding kan verantwoordelijk zijn voor hartgerelateerde orgaanschade.
Bij alle hart- en vaatziekten kunnen er klachten ontstaan bij de centrale bloedsomloopregulatie. Deze ziekten zijn een grote groep ziekten en omvatten bijvoorbeeld angina pectoris, arteriosclerose, chronische hoge bloeddruk, diabetes, hartritmestoornissen of beroertes.
De meeste hart- en vaatziekten worden bevorderd door stress, medicatie, roken, een zittende levensstijl en slechte voeding. Vooral atherosclerose is nu een relatief veel voorkomende ziekte. De ziekte komt overeen met de afzetting van vetten, bindweefsel of calcium in de bloedvaten. De exacte oorzaken van arteriosclerose zijn niet definitief opgehelderd. Een startpunt voor de ziekte blijkt disfunctie of beschadiging van het endotheel te zijn. Als gevolg van de schade bereiken LDL-moleculen de subendotheliale lagen in de tunica intima. Dit bevordert oxidatieve processen die ontstekingsreacties en de vorming van plaques veroorzaken. Beroertes, hartaanvallen en nierfalen kunnen allemaal complicaties zijn.
Atherosclerose is in de eerste jaren vaak asymptomatisch. De plaque vernauwt echter geleidelijk de bloedvaten en het vaatlumen neemt af. Bij een ernstige vernauwing bestaat het risico op occlusies, wat kan leiden tot functionele beschadiging van de bloedsomloop of zelfs een hartaanval. Bovendien kunnen de vaatwanden scheuren. Het resultaat is de vorming van trombi.
Bij mensen ouder dan 80 jaar is de ziekte meestal leeftijdsafhankelijk. Spanningen in het gezin werden ook gedocumenteerd voor de ontwikkeling van de ziekte. Andere risicofactoren zijn een gebrek aan lichaamsbeweging, eerdere ziekten zoals obesitas en gewoonten zoals roken. Hypercholesterolemie, diabetes mellitus of hypertensie (hoge bloeddruk) kunnen net zo goed leiden tot verkalking van de bloedvaten en zo de genoemde secundaire ziekten veroorzaken, naast problemen met de centrale bloedsomloopregulatie.
.jpg)
