Zika-virusinfectie

Vanwege de snelle verspreiding van het Zika-virus heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) een wereldwijde noodsituatie op gezondheidsgebied afgekondigd. Degene die al bekend is sinds 1947 Zika-virusinfectie wordt overgedragen door muggen. Deze virale ziekte verscheen aanvankelijk in Afrika, Zuidoost-Azië en de eilanden in de Stille Oceaan. Onlangs zijn steeds meer mensen in Midden- en vooral Zuid-Amerikaanse landen besmet met de ziekteverwekker.

Zika-virusinfectie

Het virus werd voor het eerst ontdekt bij een aap nabij de Oegandese hoofdstad Kampala. Het dankt zijn naam aan de naam van een bosgebied in de buurt van Kampala. Volgens de WHO werd de eerste ziekte bij de mens in 1968 gevonden. Het Zika-virus wordt toegewezen aan de familie Flaviviridae. De virusinfectie wordt overgedragen door muggen.

Deze omvatten de Aziatische tijgermug Aedes albopictus en de gele koortsmug Aedes aegypti. Het vermoeden bestaat dat er ook een mogelijkheid is op besmetting van persoon tot persoon, bijvoorbeeld door geslachtsgemeenschap. Tot dusver is daar echter geen wetenschappelijk bewijs voor. De gevolgen van de virale ziekte zijn in grote aantallen onschadelijk. Als er überhaupt symptomen en symptomen worden opgemerkt, zijn ze vergelijkbaar met die van milde griep.

In individuele gevallen bestaat er echter een vermoeden van ernstige schade aan pasgeborenen door het virus. Bij gebrek aan enig wetenschappelijk bewijs zijn experts van mening dat het zeer waarschijnlijk is dat het Zika-virus een misvorming van het hoofd bij foetussen zal veroorzaken. Met medicijnen is de ziekte nog niet te genezen. Het is alleen mogelijk om de optredende symptomen te verlichten. Een vaccin is niet beschikbaar.

oorzaken

De reden voor de frequentie van virusoverdracht en de extreem snelle verspreiding over grote gebieden is het grote aantal en de overlevingskansen van de muggensoort. Ook de eenvoudige overdrachtsmogelijkheid speelt hierbij een rol. Wanneer mensen die al besmet zijn met het Zika-virus bijten, nemen de muggen het virus op en kunnen ze de ziekteverwekker verder verspreiden.

Daarnaast zijn met name de eieren van de gele koortsmug bijzonder resistent. Eieren die in transportmiddelen zoals vliegtuigen, schepen of vrachtwagens worden afgezet, kunnen zelfs met kleine hoeveelheden vloeistof lange tijd overleven. Het is veelbetekenend dat de ziekten alleen op grote schaal voorkomen in die gebieden waar ook muggen wijdverspreid zijn. In 21 landen in Noord-, Zuid- en Midden-Amerika zijn al ziekten met het Zika-virus geconstateerd.

Brazilië en Colombia, evenals veel Caribische landen, worden bijzonder zwaar getroffen. Voor Brazilië, het gastland van de volgende Olympische Zomerspelen in 2017, wordt een toename van het aantal ziekten tot 1,5 miljoen mensen voorspeld. Eén ding is bijzonder zorgwekkend: het Zika-virus is ook de oorzaak van een toenemend aantal ziekten bij pasgeborenen met onherstelbare en in uitzonderlijke gevallen zelfs fatale gevolgen. In Polynesië werd ook vermoed dat het Zika-virus (nog niet bewezen) de oorzaak was van enkele gevallen van het Guillain-Barré-syndroom (zenuwziekte).

Symptomen, kwalen en tekenen

Wanneer de virale ziekte zich bij een besmette persoon voordoet, wat niet altijd het geval is, lijken de symptomen op die van een lichte griep. Deze omvatten lichte koorts, hoofdpijn en huiduitslag met roodheid en jeuk. In individuele gevallen kunnen echter gevaarlijkere ontwikkelingen optreden via de transmissieroute door zwangere vrouwen.

Bij foetussen en pasgeborenen zijn de meest ernstige veranderingen te zien in het hoofdgebied. In Brazilië werden onlangs 3893 gevallen van microcefalie (misvorming veroorzaakt door een aanzienlijk verminderde schedel) geregistreerd. Vorig jaar werden in Brazilië slechts 147 gevallen van deze specifieke ziekte gevonden. Van de bijna 4.000 nieuwe gevallen zijn al 50 getroffen kinderen overleden als gevolg van een oorzakelijk verband met de misvorming.

Bovendien zijn er in tal van gevallen ernstige verstandelijke beperkingen opgetreden als gevolg van de Zika-virusinfectie. Het Guillain-Barré-syndroom, dat tegelijk met de virusziekte in Polynesië verscheen, is nog niet voorgekomen in andere landen die door het Zika-virus zijn getroffen. Desalniettemin geloven wetenschappers en artsen zonder eerdere laboratoriumresultaten dat het mogelijk is dat er een verband is met het Zika-virus.

De symptomen van de ziekte van de zenuwbanen zijn voornamelijk verlamming en sensorische stoornissen. In ernstige gevallen kunnen ook ademhalings- of hartproblemen optreden.

Diagnose en ziekteverloop

Door de Zika-virusinfectie, die door de betrokkene vaak niet wordt opgemerkt, wordt in veel gevallen geen onderzoek uitgevoerd. Als de griepachtige symptomen optreden, wordt een medisch onderzoek ook vaak achterwege gelaten. Dit komt door de minder ernstige symptomen en de korte duur van de ziekte.

In de regel zijn de stoornissen zoals lichte koorts of hoofdpijn en lichamelijke pijn na enkele dagen niet meer aanwezig. Een betrouwbare bepaling van de Zika-virusinfectie is alleen mogelijk door middel van een bloedtest. Het verloop van de ziekte bij microcefalie vertoont mentale en fysieke ontwikkelingsstoornissen. In uitzonderlijke gevallen is echter een ongestoorde ontwikkeling mogelijk ondanks een te kleine hoofdomtrek. De misvorming kan tijdens de zwangerschap voor het eerst door middel van echografie worden vastgesteld. Computertomografie wordt gebruikt om de bevindingen te bevestigen.

Complicaties

In het ergste geval kan de Zika-virusinfectie leiden tot de dood van de betrokkene en moet daarom altijd worden behandeld. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot langdurige complicaties en klachten die niet meer goed te behandelen zijn. De getroffenen lijden voornamelijk aan hoge koorts en hoofdpijn, en soms treedt uitslag op.

Dit gaat gepaard met roodheid of jeuk en heeft ook een negatief effect op de esthetiek van de betrokken persoon. Als de betrokkene zwanger is en een Zika-virusinfectie heeft, kan het kind last hebben van misvormingen of andere handicaps. In het ergste geval kan dit leiden tot doodgeboorte. De ouders en familieleden hebben ook last van ernstige psychische klachten en hebben daarom psychologische behandeling nodig om depressies te voorkomen.

In het verdere verloop van de Zika-virusinfectie lijden de getroffenen vaak aan sensorische stoornissen of verlamming. De hartfunctie of ademhaling kan ook negatief worden beïnvloed door de ziekte. Behandeling van de Zika-virusinfectie is meestal symptomatisch en kan de meeste symptomen beperken. In de meeste gevallen zijn er geen bijzondere complicaties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Alvorens naar het buitenland te gaan, dient de betrokkene zich uitvoerig te informeren over de gezondheidstoestand van zijn reisbestemming. Met name lokale risicofactoren moeten worden achterhaald. In veel gevallen kan het federale ministerie van Buitenlandse Zaken of de touroperator helpen bij het beantwoorden van vragen over lokale ziekten en de opties voor medische zorg. Dit proces kan worden uitgevoerd zonder de medewerking van een arts. Als de reisbestemming in een regio ligt waar besmettingsgevaar met verschillende ziekten bestaat, dient met een arts te worden besproken in hoeverre preventieve maatregelen kunnen worden genomen. In veel gevallen helpen vaccinaties of andere medische preparaten bij een adequate bescherming.

Als de betrokkene op zijn reisbestemming gezondheidsproblemen heeft, wordt doorgaans aangeraden een arts te raadplegen. Vooral zwangere vrouwen dienen bij de eerste onregelmatigheden een controlebezoek bij een arts te starten. Als symptomen zoals koorts, hoofdpijn of veranderingen in de huidtextuur optreden na een beet door een insect, is er reden tot bezorgdheid. Stoornissen in de waarneming, gevoelloosheid van de huid of sensorische stoornissen moeten worden voorgelegd aan een arts. Bij uitslag of verkleuring van de huid dient ook een arts te worden geraadpleegd. Een toename van gezondheidsproblemen moet zo snel mogelijk worden onderzocht en behandeld. Zonder medische zorg kan de Zika-virusinfectie dodelijk zijn.

Therapie en behandeling

Het is momenteel niet mogelijk om de ziekte van Zika te genezen met speciale medicijnen. De symptomen die optreden, worden behandeld als onderdeel van een ziekte veroorzaakt door het Zika-virus volgens de symptomen. Bij pijnlijke bijwerkingen kunnen over het algemeen effectieve pijnstillers worden ingenomen. Bij herkenbare huidafwijkingen helpen verzachtende, desinfecterende wrijvingen op de aangetaste gebieden. Indien nodig kan dit ook een jeukverlichtend medicijn zijn.

Koorts zorgt ervoor dat het lichaam veel vocht verliest, vooral in warmere gebieden. Om een ​​verzwakking van de gezondheidstoestand te voorkomen, is het daarom raadzaam om af te zien van grotere inspanning. In dit geval zijn bedrust en verhoogde vochtopname gunstig. Therapie voor misvormingen van het hoofd kan nodig zijn voor de psychologische stabiliteit van zowel het kind als de moeder.

Daarnaast zijn therapieën voor de behandeling van fysieke problemen, zoals mobiliteits- of krachttekorten, denkbaar. In het zeldzame geval van gelijktijdige ziekte met het Guillain-Barré-syndroom is behandeling nodig. Door de ziekte van de zenuwbanen kunnen spierzwakte uit de benen ontstaan. Dit kan onder bepaalde omstandigheden leiden tot volledige verlamming van de ledematen.

In extreme gevallen is het zelfs mogelijk dat de symptomen van verlamming de ademhaling op een gevaarlijke manier beïnvloeden. Bovendien kan de ziekte, die pijnlijk kan zijn, hartritmestoornissen veroorzaken. Bij verminderde ademhaling of hartstoornissen moeten onmiddellijk medische noodmaatregelen worden genomen.

preventie

Een preventieve vaccinatie tegen het Zika-virus is momenteel niet mogelijk. Daarom moeten preventieve maatregelen gericht zijn op bescherming tegen muggen als vector. Dit omvat het dragen van kleding die het lichaam bedekt. Ook technische hulpmiddelen zoals muskietennetten zijn voordelig.

Geschikte insectenwerende middelen zoals lotions, crèmes of sprays kunnen ook nuttig zijn. Uitgebreide bescherming is niet mogelijk, vooral niet voor strandvakantiegangers in de prioriteitsgebieden. Een ander probleem is dat met name de gele koortsmuggen niet alleen worden aangetrokken door water, maar ook door zoete dranken en voedsel.

Nazorg

Zika-virusinfectie is meestal mild en niet-recidiverend. Nazorg richt zich op het verhelderen van de typische symptomen van de febriele ziekte en het behandelen ervan waar nodig. De patiënt moet worden geïnformeerd over de symptomen van mogelijke secundaire ziekten, zodat hij bij complicaties in een vroeg stadium een ​​arts kan raadplegen.

Als onderdeel van de nazorg moet ook de oorzaak van de Zika-virusinfectie worden vastgesteld om herinfectie te voorkomen. De arts kan tips geven om contact met het ongedierte te vermijden en wat te doen bij herinfectie. Bij een chronisch beloop kan de nazorg voor een Zika-virusinfectie maanden of zelfs jaren duren.

Langdurige behandeling kan nodig zijn, waarbij de getroffen patiënten voornamelijk medicamenteuze behandeling nodig hebben. Pijnstillers en antibiotica moeten nauwkeurig worden gedoseerd en aangepast aan de respectieve symptomen van de Zika-virusinfectie. Voor zwangere vrouwen die lijden aan een Zika-virusinfectie maakt een consult onderdeel uit van de nazorg, waarbij het ongeboren kind bewust wordt gemaakt van de mogelijke gevolgen van de ziekte. Indien nodig kan de patiënt dan verdere aanspreekpunten en tips krijgen.

U kunt dat zelf doen

Een Zika-virusinfectie kan tot nu toe alleen symptomatisch worden behandeld. De belangrijkste zelfhulpmaatregel is lichamelijke rust. Pijnstillers kunnen worden gebruikt. Het is belangrijk om de symptomen goed te observeren en eventuele afwijkingen te noteren in een klachtendagboek.

Als de koorts erger wordt of er een ander gezondheidsprobleem optreedt, is een bezoek aan uw huisarts aan te raden. Voldoende slaap en een passend dieet zijn belangrijk. Getroffen mensen moeten ook voldoende water drinken en contact met andere mensen beperken. De ziekte moet na een paar dagen genezen zijn. De arts kan de symptomen ophelderen en verdere tips geven.

Omdat de Zika-virusinfectie een typische infectieziekte is, zijn er verschillende beproefde tegenmaatregelen, zoals warme kussens, matige lichaamsbeweging en het vermijden van stress. De koorts moet meerdere keren per dag worden gemeten en de lichaamstemperatuur moet worden genoteerd. Bij afwijkingen is medisch advies nodig. Bovendien moeten patiënten zich informeren over de verschillende symptomen. Zieke zwangere vrouwen en vrouwen die kinderen willen krijgen, lopen risico op een miskraam. U moet met uw gynaecoloog praten en de infectieziekte snel genezen.