Van Tweelingen of Veelvouden is het gesprek wanneer in plaats van één verwachte baby, twee, drie of meer kinderen worden geboren. Meerlingzwangerschappen zijn echter niet zonder risico.
Wat zijn tweelingen en veelvouden?
Meerlingzwangerschappen met ten minste twee kinderen zijn zeldzaam. Volgens de regel van Hellin is één op de 85 zwangerschappen een tweelingzwangerschap. Een op de 7.000 moeders heeft gemiddeld een drieling, terwijl een viervoudige zwangerschap gemiddeld slechts één keer per 600.000 zwangerschappen voorkomt.
Het aantal meerlingzwangerschappen is de afgelopen decennia echter toegenomen. De reden hiervoor is de kunstmatige inseminatie en speciale behandelingen met hormonen om de vruchtbaarheid te stimuleren.
Tegenwoordig krijgt ongeveer elke 50e moeder een meerling. In de context van kunstmatige inseminatie is de kans op meerlingen zelfs relatief groot. Bij in-vitrofertilisatie vinden er bijvoorbeeld meerdere ovulaties tegelijk plaats. Na de bevruchting, die plaatsvindt in een reageerbuis, worden vervolgens drie of vier embryo's overgebracht naar de vrouwelijke baarmoeder. Dit is bedoeld om de kans op zwangerschap te vergroten. Het kan echter gebeuren dat niet één baby groeit, maar twee, drie of vier kinderen.
Ongeveer een vijfde van alle vrouwen die kunstmatige inseminatie ondergaan, wordt zwanger. Bij elke vierde zwangere vrouw komt een meerlingzwangerschap voor.
Functie en taak
Meerdere geboorten zoals tweelingen, drielingen of vierlingen vervullen geen speciale biologische functie. Ze verhogen echter de reproductiesnelheid. Echter, meerlingzwangerschappen worden soms als een last gezien omdat ze veel van het dagelijkse leven van de ouders in beslag nemen.
Veelvouden worden echter zeker als een verrijking beschouwd. Op deze manier kunnen de kinderen samen opgroeien en in de meeste gevallen een bijzondere band met elkaar opbouwen. Als het leven van de kinderen goed is georganiseerd, loopt het dagelijkse leven van veelvouden op orde.
In het geval van veelvouden is het belangrijk onderscheid te maken tussen identieke en dizygoti-kinderen. Ongeveer 30 procent van alle tweelingen is identiek. Ze zijn dus van hetzelfde geslacht en dezelfde bloedgroep. Een ander kenmerk van identieke tweelingen is hun uiterlijke gelijkenis.
Een identieke tweeling wordt gevormd wanneer een eicel na bevruchting in twee kernen wordt verdeeld. Beide kernen hebben een identieke genetische samenstelling. Als de deling binnen drie dagen plaatsvindt, implanteren twee kiembelletjes in het baarmoederslijmvlies. De twee embryo's kunnen zich daar naast elkaar ontwikkelen. Elk embryo heeft zijn eigen chorion en vruchtholte. Er is ook een verbinding met de moeder via de eigen placenta.
Als de eicel zich na vier dagen deelt, ontstaan er twee vruchtholtes en slechts één chorion. Beide kinderen krijgen hun zorg via dezelfde placenta van hun moeder. Als de deling na acht dagen plaatsvindt, zullen beide embryo's zich in dezelfde chorion- en fruitholte ontwikkelen. Ook in dit geval wordt de voorraad geleverd door dezelfde placenta.
Een verdeling na 12 tot 14 dagen is een punt van zorg omdat het leidt tot de ontwikkeling van een Siamese tweeling. In deze verkeerde ontwikkeling worden beide kinderen fysiek samen opgegroeid.
In tegenstelling tot eeneiige tweeling verschillen dizygoti-tweelingen meestal van elkaar op dezelfde manier als gewone broers en zussen.
Triplets, quadruplets of andere veelvouden zijn meestal het gevolg van kunstmatige inseminatie. De baby's zijn echter altijd dizygoti. Het is niet ongebruikelijk dat ze bestaan uit verschillende combinaties van identieke en dizygoti-kinderen. Een meerlingzwangerschap wordt bepaald door middel van een echografie (echografisch onderzoek), die plaatsvindt tussen de 9e en 12e week van de zwangerschap. Omdat de embryo's op dit moment nog erg klein zijn, kunnen ze ook worden gevisualiseerd.
Ziekten en aandoeningen
Omdat meerlingzwangerschappen een gezondheidsrisico vormen voor de aanstaande moeder, classificeren artsen ze als zwangerschappen met een hoog risico. Vrouwen die een meerling verwachten, moeten goed voor zichzelf zorgen.
Omdat de meerlingen ook resulteren in meer lichaamsgewicht, kunnen de wervelkolom en benen worden belast. Spieren en bindweefsel worden ook blootgesteld aan meer stress. Het is niet ongebruikelijk dat meerdere moeders last hebben van klachten als rugpijn, hoge bloeddruk, slaapproblemen, bloedopstopping in de benen, spataderen, bloedarmoede (anemie), obstipatie en een verhoogd middenrif. Dit laatste leidt vaak tot ademhalingsproblemen en hartproblemen. Vooral in het laatste trimester moet de zwangere vrouw onnodige stress en lichamelijke inspanning vermijden om vroegtijdige bevalling uit te sluiten.
Meerlingzwangerschap betekent ook een verhoogd risico voor ongeboren kinderen. Er bestaat een risico op vroeggeboorte als er een cervicale insufficiëntie of voortijdige blaasbreuk optreedt.
Naarmate het aantal kinderen groeit, neemt ook de duur van de zwangerschap toe. Een normale zwangerschap duurt 267 dagen, terwijl een tweelingzwangerschap slechts 262 dagen duurt. Bij drielingen is de draagtijd gemiddeld 247 dagen. De reden hiervoor is de grotere overstrekking en belasting van de baarmoederhals en de baarmoeder. Bovendien is er een zwakkere bloedstroom naar deze twee lichaamsstructuren.
Mogelijke complicaties bij een meerlingzwangerschap zijn zowel miskramen als misvormingen van de kinderen, groeiachterstand en een foetofoetaal transfusiesyndroom (TTTS). Dit is een zeldzame voedings- en bloedsomloopstoornis waarbij het ene kind zich ontwikkelt ten koste van het andere. Het risico op TTS is bijzonder hoog als de chorionholte wordt gedeeld. Er is ook een risico op intra-uteriene foetale dood.
Voor een gezonde ontwikkeling van veelvouden moet de baarmoeder worden geleverd. Als elk kind zijn eigen heiligbeen en placenta heeft, is dit het beste voor een tweeling. Als beide kinderen echter een placenta en een vruchtzak moeten delen, neemt de kans op complicaties toe.
.jpg)
.jpg)
