smeren

In de geneeskunde verstaat men onder één smeren het verwijderen van endogene stoffen die zich op het oppervlak van slijmvliezen of op wonden bevinden.

Wat is een uitstrijkje?

Een medisch uitstrijkje is het verwijderen van het eigen lichaamsweefsel van het oppervlak van wonden of slijmvliezen met steriele wattenstaafjes voor verdere microbiologische diagnostiek.

Zo'n smeren wordt vervolgens in verdere stappen in het laboratorium onderzocht. Afhankelijk van het type uitstrijkje worden hiervoor verschillende methoden gebruikt: Het materiaal dat uit een uitstrijkje wordt gehaald, kan bijvoorbeeld worden aangebracht op een kweekmedium waarop eventuele ziekteverwekkers een kweek vormen.

Daarnaast kan het materiaal ook worden aangebracht en bevestigd op een glasdrager. Na het kleuren van het overeenkomstige uitstrijkje kan het lichaamseigen materiaal vervolgens onder een microscoop worden beoordeeld. Er kunnen verschillende instrumenten worden gebruikt om een ​​uitstrijkje te verzamelen. Deze instrumenten zijn bijvoorbeeld kleine spatels of borstels, maar ook steriele wattenstaafjes.

Functie, effect en doel

A wordt toegepast smeren in de geneeskunde bijvoorbeeld in de vorm van een zogenaamd cytologisch uitstrijkje (ook wel celdekkingsuitstrijkje genoemd) of in de vorm van een microbiologisch uitstrijkje. Als er een cytologisch uitstrijkje wordt gemaakt, worden bepaalde cellen uit het lichaam verwijderd.

Zo'n uitstrijkje kan bijvoorbeeld helpen om tumoren uit te sluiten of kanker in een vroeg stadium op te sporen. De analyse van verwijderde cellen gebeurt meestal onder een microscoop. Hiervoor worden meestal speciale microscopen gebruikt, zoals de zogenaamde fasecontrastmicroscoop.

Een microbiologisch uitstrijkje wordt bijvoorbeeld gebruikt in de gynaecologie (gynaecologie) voor vroege opsporing van kanker. Het uitstrijkje wordt ook wel een uitstrijkje of een gynaecologisch uitstrijkje genoemd. Er kan ook een wattenstaafje uit de bronchiën worden genomen om longkanker vroegtijdig op te sporen.

Een microbiologisch uitstrijkje kan bijvoorbeeld worden gebruikt om de infectiebronnen op te sporen. Hiervoor wordt bijvoorbeeld met een wattenstaafje materiaal van een wond verwijderd. Zodra de ziekteverwekkers bij een infectiebron meer in detail zijn geïdentificeerd, is gerichte therapie (bijvoorbeeld door het toedienen van antibiotica) mogelijk.

Een microbiologisch uitstrijkje kan ook andere doelen dienen: Als er bijvoorbeeld slijmvliescellen uit de mondholte worden verwijderd, kan daar het DNA van een corresponderende persoon uit worden gehaald. Zo'n uitstrijkje wordt bijvoorbeeld gebruikt wanneer het vaderschap moet worden bewezen of ouderschapsrapporten moeten worden opgesteld of wanneer een genetische vingerafdruk wordt uitgevoerd. Een microbiologisch uitstrijkje kan ook voor verschillende typen typen worden gebruikt.

Delen van het lichaam waarvan relatief vaak een uitstrijkje wordt gemaakt, zijn bijvoorbeeld wonden die maar langzaam genezen. Dit is vaak het geval bij diabetici. De keel is ook een deel van het lichaam dat vaak wordt schoongemaakt. Hier wordt een uitstrijkje bijvoorbeeld gebruikt om ziekten zoals etterende angina te bevestigen. In de gynaecologie wordt een uitstrijkje meestal genomen in de vorm van afscheidingen uit de vagina of in de vorm van cellen uit de baarmoederhals. Een uitstrijkje van vaginale afscheidingen kan onder andere een schimmelinfectie of andere infecties bevestigen.

Risico's en gevaren

Meestal zijn met een smeren zeer zelden geassocieerd met gevaren. Als bij vrouwen bijvoorbeeld een wattenstaafje uit de baarmoederhals wordt genomen, kan in uitzonderlijke gevallen lichtvlekken optreden. Deze bloeding is echter meestal onschadelijk en verdwijnt na korte tijd vanzelf.

Naast het feit dat een uitstrijkje grotendeels risicovrij is, is een bijbehorend uitstrijkje meestal ook pijnloos. Afhankelijk van de cultuur waar een vrouw vandaan komt, is het echter mogelijk dat de patiënt in kwestie eerst een schaamtebarrière moet overwinnen bij het maken van een gynaecologisch uitstrijkje. Dit heeft echter geen verband met het uitstrijkje.

Af en toe kan een uitstrijkje het risico lopen het te moeten herhalen. Dit is onder meer het geval als er onvoldoende hoeveelheden van het lichaamseigen materiaal zijn verwijderd of als er laboratoriummoeilijkheden zijn bij de voorbereiding van het materiaal.

In het geval van een uitstrijkje dat wordt gebruikt voor vroege opsporing van kanker, is er ook een laag risico dat een in het laboratorium vastgesteld resultaat gebrekkig is. Zo komen er soms zogenaamde 'vals positieve' testresultaten voor. Dit is het geval wanneer een uitstrijkje als verdacht wordt beschouwd, hoewel de patiënt in kwestie gezond is.